Tratamento cirúrgico de pedras do trato urinário
Tratamento cirúrgico de pedras do trato urinário Cálculos do trato urinário podem prejudicar seriamente a qualidade de vida devido à dor que causam. Portanto, eles não devem ser negligenciados e devem ser verificados em intervalos regulares.
O que você precisa saber sobre pedras do trato urinário
O fluido que nossos rins filtram do sangue, que contém algumas substâncias desnecessárias ou prejudiciais ao corpo, é excretado do corpo como urina. A falta de água na urina ou um excesso de sólidos misturados na urina para serem excretados do corpo torna a urina mais densa e esses sólidos que se instalam no trato urinário formam pedras do trato urinário. A falta de certas substâncias protetoras na urina também facilita a formação de cálculos.
Por que as pedras do trato urinário se formam?
As pedras do trato urinário podem ter estruturas muito diferentes. Os motivos para sua formação variam de acordo com a estrutura da pedra. Os cálculos oxalato de cálcio são os cálculos urinários mais comuns. Além disso, muitos outros tipos de pedras, como fosfato de cálcio, ácido úrico, cistina, xantina, pedras infecciosas podem se formar no trato urinário. A ingestão inadequada de líquidos, perda excessiva de fluidos, infecções do trato urinário causadas por certos micróbios, causas estruturais e o que você come e bebe também têm um efeito na formação de cálculos do trato urinário. Cálculos do trato urinário podem ser vistos em todas as faixas etárias. Eles são um pouco mais comuns nos homens do que nas mulheres. A formação de pedras é mais comum em pessoas que não se movem muito, bebem menos água, têm diferenças estruturais nos rins e têm uma predisposição genética.
Sintomas de cálculos do trato urinário
O trato urinário é muito sensível ao alongamento. Quando o fluxo de urina pára ou diminui consideravelmente devido à obstrução causada por uma pedra no ducto que leva do rim para a bexiga, a pressão se acumula no trato urinário. Essa pressão causa a dor severa chamada dor de pedra (cólica renal). Náuseas e vômitos são frequentemente observados ao mesmo tempo. Pedras que não causam obstrução não causam dor grave. Algumas pedras grandes nos rins, até mesmo as pedras que preenchem todo o rim, podem ser
detectados incidentalmente durante exames de controle geral sem causar dor.
A tomografia é importante no diagnóstico de cálculos do trato urinário
Geralmente, a urinálise e o ultrassom são úteis no diagnóstico de pacientes que apresentam suspeita de dor na pedra. Mesmo que a cor da urina pareça normal, as células sanguíneas detectadas no exame microscópico apoiam o diagnóstico de fundição em pedra ou areia. É fácil diagnosticar pedras maiores que 4-5 milímetros no rim em exame ultrassônico. No entanto, pedras que causam dor severa são geralmente pedras que saíram do rim e entraram no canal em direção à bexiga, por isso geralmente não são detectadas na imagem ultrassonográfica. O achado de aumento (inchaço) no rim causado por obstrução do trato urinário é significativo. O diagnóstico definitivo é geralmente feito por tomografia computadorizada sem a necessidade de administrar material de contraste. Assim, a presença e o tamanho da pedra podem ser determinados e um plano de tratamento mais preciso pode ser feito.
Preste atenção a estes se você tem pedras em seu trato urinário!
É importante beber muita água e ser ativo. Você deve passar cerca de 1,5 litros de urina por dia e a cor da urina deve ser o mais aguada possível. Estes são importantes para todos os tipos de pedras. Se houver uma pedra obstrutiva, o paciente deve ser mantido fora da dor e monitorado de perto. Os pacientes podem ser acompanhados em caso de pedras que são susceptíveis de cair. Em casos de dor intensa, infecção, sangramento na urina e risco grave para a função renal, a obstrução no trato urinário deve ser aberta rapidamente (intervenção com pedras). Há também algumas considerações específicas para o tipo de pedra. Em pedras infecciosas, devem ser utilizados antibióticos apropriados, os cálculos contendo cálcio não devem ser consumidos muito salgados, as proteínas animais devem ser consumidas com moderação, os alimentos de origem animal devem ser tomados com moderação em pedras de ácido úrico, e tratamentos que alcalinizam a urina devem ser realizados. O suco de limão é a bebida mais importante depois da água, pois fornece citrato, que é protetor contra a formação de pedras na urina.
Pequenas pedras do trato urinário podem cair por conta própria
Geralmente, pedras de meio centímetro de tamanho são consideradas com 50% de chance de cair. Pedras maiores que 7-8 milímetros são muito difíceis de passar e a intervenção direta pode ser decidida. Beber muita água, movimentos como pular corda, subir e descer escadas e alguns medicamentos podem ajudar a reduzir as pedras.
Tratamento de pedras do trato urinário
Se o cálculo estiver causando um bloqueio, analgésicos são usados para a dor que ele causa. Às vezes, analgésicos muito fortes podem ser necessários. Se houver possibilidade de queda da pedra, os medicamentos são usados para ajudar com isso. Medicamentos que aumentem e limpem ligeiramente o trato urinário e aliviem a dor são preferidos. Se a pedra não obstruir, mas voltar a repetir com frequência e o tipo de pedra for conhecido (se a pedra que caiu ou foi removida tiver sido analisada antes), pode ser necessário usar medicação em conformidade. Em cálculos de oxalato de cálcio, alguns diuréticos, comprimidos de citrato de potássio, antibióticos apropriados em pedras infecciosas, comprimidos de citrato de potássio em pedras de ácido úrico e medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue se forem altos podem ser usados. Atualmente, os tratamentos intervencionistas para cálculos do trato urinário incluem terapia por ondas de choque e cirurgia endoscópica.
Terapia de ondas de choque
É um método de tratamento aplicado focando ondas sonoras enviadas do exterior do corpo na pedra no caso de pedras nos rins que não são muito grandes ou no caso de pedras que entraram no canal do rim, mas não podem ser reduzidas dentro de um período razoável de tempo. Se a pedra estiver suficientemente quebrada no trato urinário, os pacientes tentam derramar esses fragmentos de pedra bebendo muita água. Não é aplicado em pedras encontradas acima de uma certa dureza na tomografia e na presença de infecção ativa do trato urinário.
Cirurgia renal percutânea
É geralmente considerado ideal para o tratamento de pedras nos rins maiores que 1,5-2 centímetros. Um tubo fino é inserido através de uma incisão de 1 centímetro no lado das costas. Através deste tubo, as pedras são quebradas e removidas entrando diretamente no rim. É um método que pode ser aplicado mesmo se todo o rim estiver cheio de pedras.
Tratamento de pedra ureteroscópica
É um método que pode ser aplicado entrando pela saída do trato urinário, atingindo a pedra ou as pedras e quebrando-as com um laser, removendo as pedras quebradas ou pulverizando-as e deixando-as para o paciente derramar. Para pedras no rim, dispositivos mais longos e flexíveis com uma ponta orientável (flexível) são usados para
quebrar as pedras com a ajuda de um dispositivo laser. Tratamento cirúrgico de pedras do trato urinário
Recuperação após cirurgia de cálculos do trato urinário
A terapia por ondas de choque é aplicada em sessões. É realizada sem anestesia e não requer hospitalização. O paciente monitora a perda das pedras quebradas. Podem ser necessárias repetições da sessão. Mais de 4-5 sessões não são recomendadas. Na cirurgia renal percutânea, o paciente é geralmente hospitalizado por 2 noites. Na descarga, a ferida é fechada com uma bandagem e não há necessidade de curativo ou pontos depois. A pessoa retorna à vida normal dentro de uma semana a dez dias. No tratamento com pedras ureteroscópicas, você pode receber alta no mesmo dia. Se um cateter é inserido no trato urinário (de modo que esteja completamente dentro do corpo), geralmente é removido dentro de uma semana. Tratamento cirúrgico de pedras do trato urinário
