Tratamentul și chirurgia în uter
În ultimii ani, odată cu dezvoltarea metodelor imagistice și a echipamentelor tehnice, a devenit posibilă efectuarea de intervenții chirurgicale pentru copii sau unele proceduri chirurgicale corective în uter. Interventiile chirurgicale fetale si interventiile in sangele mamei cresc sansele ca bebelusii sa-si recapete sanatatea.
Mai jos sunt câteva dintre intervențiile și procedurile efectuate în uter
• Aplicații laser în sarcini gemene • Aplicații de radiofrecvență în sarcini gemene – ocluzie cordon • Fetocidul (reducerea embrionului) la sarcini multiple • Intervenție fetoscopică pentru obstrucția tractului urinar fetal • Intervenție pentru leziuni pulmonare infantile • Intervenție pentru unele boli cardiace structurale ale copilului • Intervenție pentru tulburările de ritm cardiac infantil • Transfuzia de sânge la un copil în uter • Drenarea excesului de lichid al copilului sau completarea excesului de lichid • Chirurgie fetală
Cum se aplică? Tratament cu laser pentru bebelusii gemeni
Sindromul de transfuzie geamănă-geamănă (IIT, sindrom de transfuzie geamănă- geamănă), care apare la aproximativ 15% din sarcinile gemene identice și este cauzat de vasele de sânge ale unui geamăn care este în contact cu celălalt, iar condiții patologice similare pot pune în pericol ambii fetuși. Într-o explicație generală, un geamăn devine donator și numărul de sânge scade treptat, creșterea copilului este întârziată și apa este redusă, în timp ce numărul de sânge al celuilalt copil crește, copilul crește disproporționat și apa crește în același ritm. Dacă această condiție, care devine mai pronunțată după săptămâna a 16-a de sarcină, este recunoscută și intervine devreme, ambii copii au o șansă de supraviețuire. Astăzi, în astfel de cazuri, un laser este folosit cu fetoscopie pentru a întrerupe alimentarea vasculară dintre copii. Laserul poate fi folosit pentru a închide unele vase din placentă care provoacă transfuzia de sânge între copii. În acest fel, ambii copii pot avea șansa de a se dezvolta într-un mod sănătos.
Există și alte metode de intervenție intrauterină folosind tehnologia laser. Perinatologie și închiderea conexiunii vasculare dintre gemenii la sarcini cu risc ridicat.
Ocluzia cordonului la sarcinile gemene
În cazul sarcinilor gemene identice, în cazurile în care unul dintre copii are o anomalie severă care este incompatibilă cu viața sau în cazurile de transfer de sânge de neoprit între fetuși, închiderea cordonului ombilical al copilului cu o anomalie sau o șansă foarte mică de supraviețuire este o procedură care crește șansa de supraviețuire a celuilalt copil. Numele medical pentru această procedură este ocluzia cordonului și se poate face în multe moduri diferite. Metodele laser, radiofrecvență, electrocauterizare sunt utilizate în acest scop în Perinatologia Spitalului Acibadem Altunizade și sarcinile cu risc ridicat. Serviciul de ocluzie a cordonului (închidere) este furnizat pentru copiii cu anomalii.
Administrarea fetocidului la sarcini multiple
Fetocidul este oprirea voluntară a bătăilor inimii unui copil în uter. Cu toate acestea, această procedură necesită o examinare ultrasonografică detaliată și o decizie a consiliului care implică mai mult de un perinatolog. În ce cazuri se efectuează fetocidul?
• Reducerea numărului de copii la 3 sau 2 în sarcini multiple • În sarcini multiple, pentru a opri bătăile inimii unui copil cu o anomalie incompatibilă cu
viața (terminare selectivă). Serviciul de fetocid în perinatologie și sarcini cu risc ridicat se aplică prin decizia consiliului.
Intervenție pentru obstrucția tractului urinar la sugari
În uter, uneori rinichii se umplu cu urină și își pierd funcția din cauza obstrucțiilor din tractul urinar al copilului. În astfel de sarcini, cateterizarea rinichiului sau vezicii urinare a copilului poate fi efectuată în uter. În unele cazuri rare, o procedură fetoscopică este utilizată pentru a deschide obstrucția. În acest fel, funcția renală a copilului are șansa de a se dezvolta. Serviciile de perinatologie și intervenție sunt furnizate pentru obstrucțiile tractului urinar al copilului în sarcini cu risc ridicat.
Intervenție pentru leziuni pulmonare infantile
Uneori, chisturile se formează în plămânii copiilor în uter și lichidul se acumulează în cavitatea pleurală. Acest lucru previne dezvoltarea plămânilor. Reducerea presiunii în plămânul copilului este o procedură care crește șansele de dezvoltare a plămânilor. La sarcini în această situație, un cateter poate fi introdus în cavitatea toracică a copilului în uter. În acest fel, funcția pulmonară a copilului are șansa de a se dezvolta. În perinatologie și sarcini cu risc ridicat, este furnizată cateterizarea plămânului copilului.
Intervenție pentru unele boli cardiace structurale ale copilului
Unele boli de inima pot fi intervenite in uter. Din păcate, această intervenție se efectuează numai la copiii cu anumite condiții. Cel mai evident exemplu este stenoza valvei pulmonare. Important este să determinați starea anomaliei la copil și să vă asigurați că intervenția va crește șansele de supraviețuire. Datorită importanței procedurii și a posibilelor consecințe ale acesteia, astfel de proceduri sunt efectuate asupra copilului în conformitate cu decizia comună a mai multor specialiști în sarcină riscantă. În perinatologie și sarcini cu risc ridicat, anumite boli cardiace ale copilului pot fi intervenite în uter.
Intervenție pentru tulburările de ritm cardiac infantil
Unii copii din uter pot avea o tulburare de ritm cardiac. Această condiție este de obicei temporară și nu necesită tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri specifice în care ritmul cardiac este perturbat, poate fi necesar un tratament. Ritmul cardiac al copilului este controlat și reglementat cu medicamente administrate mamei. În unele cazuri rare, medicamentele pot fi administrate direct copilului. Perinatologie și sarcini cu risc ridicat, serviciile de tratament sunt furnizate pentru tulburările de ritm cardiac infantil.
Transfuzia de sânge la un copil în uter
Bebelușii pot prezenta anemie în uter din anumite motive și își pot pierde viața din această cauză. Incompatibilitatea sângelui este una dintre principalele cauze ale anemiei la sugari. Cu toate acestea, multe alte cauze pot provoca, de asemenea, anemie în uter. Cel mai important lucru este de a detecta această condiție și de a preveni copilul de a fi rănit de anemie în uter cu o transfuzie de sânge în timp util. Sângele poate fi transferat la copil în uter prin cordonul ombilical sau prin anumite vase din făt. Serviciile de perinatologie și transfuzie de sânge sunt furnizate în sarcini cu risc ridicat.
Amniocenteza pentru reducerea fetală
Excesul de apă în uter este una dintre condițiile care afectează circulația și dezvoltarea copilului. Este necesar să se investigheze de ce apa copilului este mare. Cu toate acestea, de multe ori nu se poate găsi nici o cauză. Oricare ar fi cauza, suprasolicitarea prelungită a uterului poate duce la un risc crescut de sângerare postpartum. Prin urmare, reducerea apei bebelușului la intervale regulate, chiar dacă este un tratament temporar, este o procedură importantă atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului. În cazuri foarte rare, este o procedură foarte temporară pentru o mai bună vizualizare a fătului și unele intervenții. În perinatologie și sarcini cu risc ridicat, sunt furnizate servicii pentru a scurge sau completa apa copilului.
Chirurgie fetală
În prezența anumitor boli ale copilului, copilul poate fi operat prin deschiderea abdomenului și a uterului mamei sau prin metode endoscopice. Cu toate acestea, nu fiecare copil și nu fiecare mamă în așteptare este potrivit pentru această procedură. Este nevoie de un studiu multiramură. Astăzi, cele mai frecvente domenii de aplicare sunt tratamentul bebelușilor cu coloana vertebrală deschisă și chirurgia copiilor cu o tumoare pe suprafața corpului în uter. Serviciile de perinatologie și chirurgie fetală sunt furnizate pentru sarcini cu risc ridicat.
