Tulburări ale vasului aortic
Tulburări ale vasului aortic Aorta este unul dintre cele mai importante vase din corpul uman. Orice efecte adverse asupra aortei sunt de o importanță vitală.
Ce este disecția?
“Disecția aortică” este atunci când aorta, cel mai mare vas care iese din inimă, este expusă la presiune ridicată pentru o perioadă lungă de timp, iar peretele interior se rupe și straturile de perete se separă una de cealaltă. Disecțiile pot pune viața în pericol, deoarece starea poate progresa până la o ruptură completă a peretelui. Este posibil ca persoana să trebuiască să fie operată imediat și aorta ruptă este reparată prin înlocuirea acesteia cu un vas artificial. La majoritatea oamenilor, hipertensiunea arterială este cauza principală. Se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a unor boli cum ar fi sindromul Marfan, stenoza aortică, coarctația aortei și procedurile medicale legate de aortă.
Simptomele disecției
Persoanele cu disecție experimentează apariția bruscă a durerii severe în piept și spate, descrisă ca înjunghiere. Poate fi însoțită de transpirație, frisoane, greață și vărsături. Disecția poate afecta, de asemenea, nutriția organelor și a membrelor, iar disfuncția sau durerea din orice organ (de exemplu, durerea picioarelor) poate fi primul semn clinic. După o evaluare și o examinare bazată pe plângerile individului, ecocardiografia poate identifica o disecție incipientă a aortei, dar orice disecție suspectată necesită angiografie tomografică computerizată urgentă (CTA) pentru diagnosticul definitiv. Disecția este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită tratament urgent. Disecțiile care se dezvoltă la nivelul inițial al aortei trebuie operate urgent. În disecțiile localizate la un nivel mai scăzut, controlul tensiunii arteriale trebuie efectuat mai întâi. Cu toate acestea, dacă există o deteriorare a nutriției organelor din cauza disecției, trebuie planificat un tratament urgent.
Ce este coarctația (stenoza) aortei?
Stenoza aortică este o îngustare a aortei la un anumit nivel. Stenoza apare, de obicei, imediat după venele care duc de la aortă la ieșirea capului și a brațelor. În acest caz, fluxul de sânge trebuie să treacă printr-un spațiu îngust pe drumul său de la inimă la corp. În coarctația aortei, tensiunea arterială crește de la locul stenozei la inimă.
Stenoza nu poate provoca simptome și poate fi descoperită accidental prin auzul unui murmur sau prin detectarea tensiunii arteriale ridicate în timpul unui control medical. În stenoza aortică, tensiunea arterială măsurată în brațe este mai mare decât tensiunea
arterială măsurată în picioare, chiar dacă opusul este în mod normal adevărat.
Stenoza aortică poate duce la insuficiență cardiacă
Stenoza aortică poate determina inima să se lupte pentru a pompa sânge, pentru a mări și a duce la insuficiență cardiacă. Dacă stenoza aortică este severă, persoana trebuie operată imediat. Stenoza moderată este corectată de obicei înainte de vârsta școlară pentru a preveni hipertensiunea arterială. Stenoza aortică este accesată prin deschiderea părții stângi a pieptului. Cu toate acestea, în cazuri rare, stenoza aortică poate reapărea. În aceste cazuri, poate fi necesară o a doua operație. Pentru unii oameni, dilatarea cateterizată cu un balon sau stent este suficientă.
Ce sunt anevrismele aortice abdominale?
Este o condiție în care aorta este mai mare de 1,5 ori diametrul său normal la nivelul regiunii abdominale, ca urmare a deteriorării structurii peretelui vasului. Este mai frecventă la bărbații mai în vârstă. Acesta este, în general, văzut la 2-3 de persoane din 10.000 de persoane. Peste vârsta de 50 și 65 de ani, nivelul crește. Fumătorii, persoanele cu antecedente familiale de anevrisme, persoanele în vârstă, persoanele cu ocluzie cardiovasculară, persoanele cu niveluri ridicate de colesterol, persoanele cu boli pulmonare cronice, persoanele cu hipertensiune arterială și persoanele înalte sunt expuse riscului de a dezvolta anevrism aortic abdominal.
Anevrism aortic abdominal silențios
Anevrismele aortice abdominale de multe ori nu provoacă simptome și sunt silențioase. La astfel de persoane, boala este adesea detectată în testele efectuate din alte motive. Aproximativ 25% dintre oameni pot experimenta dureri abdominale persistente sau tranzitorii. Durerea poate fi ușoară sau severă. Uneori, durerea poate fi simțită și în regiunea lombară. Durerea severă sau durerea progresivă, mai ales dacă este localizată în regiunea lombară, poate indica ruptura arterei aortice (ruptură) și trebuie investigată urgent.
Ultrasonografia poate diagnostica anevrismul aortic abdominal
După o evaluare și o examinare pe baza plângerilor persoanei, se poate face un diagnostic într-un timp scurt cu ultrasunete. În cazurile în care anevrismul nu atinge dimensiuni critice, ultrasonografia poate fi, de asemenea, utilizată în scopuri de urmărire. Anevrismele mai mici de 4 cm în diametru pot fi verificate cu ultrasunete follow-up la fiecare 6 luni. Cu toate acestea, angiografia tomografică computerizată (CTA) este importantă și necesară pentru măsurarea precisă și localizarea anevrismului, în special în cazurile de
ruptură suspectată, pentru a ghida tratamentul de urgență.
