Tumorile pancreatice endocrine
Tumorile pancreatice endocrine Glandele endocrine sunt centrul de producție pentru substanțele mesager și hormoni care acționează împreună pentru a regla diferite funcții ale corpului. Acești hormoni transferă anumite informații în celulă. De exemplu, insulina face ca glucoza să treacă din sânge în celulă sau poate afecta activitatea hormonului glandei tiroide în organism. La o persoană sănătoasă, hormonii, care au un mecanism complex de reglementare, se asigură că cantitatea corectă de hormoni este transferată în sânge. Atunci când celulele care formează hormoni sunt scăpate de sub control, aceste substanțe mesager sunt produse fie prea mult, fie prea puțin. Datorită diferitelor influențe externe sau defecte genetice, celulele care formează hormoni se pot dezvolta sau multiplica rapid fără a prezenta toate criteriile pentru o tumoare malignă (malignă). Tumorile endocrine sunt printre tipurile de tumori cu creștere lentă. Tumorile endocrine sunt de obicei clasificate ca benigne. Cu toate acestea, în unele cazuri, tumorile endocrine, care se comportă ca tumorile maligne, cresc în interiorul organelor din jur și formează colonii în organele îndepărtate. La unii pacienți cu tulburări genetice moștenite, tumorile pancreatice neuroendocrine apar cu tumori endocrine (neoplazie endocrină) în glandele tiroidiene adiacente sau rinichii adiacenți. Tumorile neuroendocrine sunt un tip de tumoare care apare în sistemul celulelor nervoase producătoare de hormoni. Deoarece această boală este moștenită, mai mult de o generație poate fi afectată. Dacă există un istoric familial de tumori pancreatice neuroendocrine, un examen genetic poate oferi mai multe informații despre boală. Pentru a detecta tumorile la timp, se recomandă ca membrii familiei relevanți să fie verificați la intervale regulate. Spre deosebire de tumorile neuroendocrine inactive hormonale, tumorile producătoare de hormoni pot fi împărțite în insulinoame, gastrinoame, vipoame, glucagonoame și alte tumori rare, în funcție de substanța secretată.
Insulinom
Insulinomul este cea mai comună tumoare producătoare de hormoni a pancreasului. Este în mare parte benignă și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Tumora produce insulină în mod neregulat și acest ciclu restrictiv continuă fără a opri producția de insulină. Insulinomul este caracteristic insuficienței de zahăr familiare celor care utilizează injecții cu insulină. Simptomele comune includ:
• Transpirație • Tremor • Palpitații ale inimii • Oboseală • Frică • Deficiențe de vedere • Asabiyet • Pierderea conștiinței
Persoanele cu insulinom se simt mai bine atunci când mănâncă și acest lucru duce adesea la creșterea în greutate. Înainte ca pacientul să fie diagnosticat cu insulinom, se poate face un test alimentar pentru a vedea dacă există o deficiență nenaturală de zahăr. Este foarte dificil să localizați această tumoare, care este adesea foarte mică sau în mai multe locații. Cel mai potrivit tratament pentru persoanele cu această boală este îndepărtarea chirurgicală a tumorii în pancreas. Dacă metastazele sunt detectate și nu pot fi îndepărtate, pacientului i se poate administra chimioterapie.
Gastrinom
Un alt tip rar de tumoare este gastrinomul. Tumora poate fi găsită uneori direct în pancreas, dar mai des se găsește în jurul pancreasului sau în alte organe, cum ar fi stomacul sau duodenul. Este adesea malignă și metastazează devreme. Pacienții se plâng de ulcere gastrice și intestinale proeminente cauzate de creșterea producției de gastrină hormonală generată de tumori. Gastrina declanșează producția de acid gastric. Opțiunea terapeutică este eliminarea tumorii. În cazul în care gastrinomul metastazează, medicamentele care restricționează aciditatea sunt utilizate pentru a atenua simptomele. În trecut, întregul stomac a fost îndepărtat astfel încât ulcerele să nu se poată forma, deoarece stomacul nu putea produce acid. Astăzi, cu toate acestea, există medicamente care pot bloca în mod eficient producția de acid.
Vipom și Glucagonomics
Vipoma și Glucagonoma sunt, de asemenea, tumori rare. Ambele sunt adesea localizate în pancreas. Glucagonoma provoacă o creștere a zahărului din sânge, făcând tumorile să arate ca boala zahărului din sânge diabet zaharat. În plus, pacienții au adesea modificări ale pielii. Sindromul Verner-Morrison apare atunci când VIP (polipeptida intestinală vasoactivă) se formează într-o tumoare endocrină. Acest hormon stimulează secreția intestinului subțire și a pancreasului și, atunci când este produs fără control, provoacă acidificarea excesivă a corpului, ducând la diaree apoasă, deficit de sare de calciu și deficit de clorură în secreția tractului gastrointestinal. Această tumoare este foarte dificil de identificat și localizat și, prin urmare, duce de obicei la metastaze timpurii. Chimioterapia poate fi necesară după tratamentul simptomatic.
Alte tumori endocrine
Există, de asemenea, tumori endocrine care nu produc hormoni măsurabili așa cum sunt definiți mai sus. Aceste tumori sunt mai frecvente decât tumorile producătoare de hormoni. Sunt foarte dificil de diagnosticat. Pe de altă parte, comportamentul lor de creștere și tipul de metastază este diferit de carcinomul pancreatic exocrin. În cele mai multe cazuri, scopul tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, în funcție de localizare. Spre deosebire de carcinomul exocrin al pancreasului, în cazurile de formare metastatică, se poate obține vindecarea chirurgicală.
Tumorile pancreatice chistice
În plus față de adenocarcinomul comun și tumorile pancreatice endocrine, există tumori pancreatice chistice care conțin camere goale (chisturi). Astăzi, tumorile chistice pot fi ușor detectate prin tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Chirurgia nu este necesară pentru fiecare tumoare chistică detectată. Tumorile chistice sunt clasificate în funcție de modificările lor texturale și moleculare. Nu toate tipurile de tumori au nevoie de tratament. Dimensiunea tumorii, fie că este benignă sau nu și dacă a metastazat sau nu, sunt evaluate de către medic și se aplică cea mai adecvată metodă de tratament pacientului.
Neoplazie mucinoasă papilară intraducală (IPMN)
Această tumoare se manifestă prin creșterea celulelor tumorale în pliuri (papilae) la ieșirea pancreasului și producerea de mucus. Mucusul produs de celulele tumorale poate provoca deplasarea conductelor pancreatice, care mai târziu se măresc în camere goale (de exemplu chistică). Această boală afectează, de obicei, bărbații din grupa de vârstă de 70 până la 80 de ani. IPMN-urile pot fi adesea detectate pe tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică datorită caracteristicilor lor caracteristice. Mucoasa produsă de tumoare poate fi detectată dincolo de aceasta pe o examinare ERCP sau endosonografie, IPMN-urile sunt în mare parte benigne, dar pot evolua într-o schimbare celulară care se dezvoltă mai târziu în tumori maligne.
Datorită creșterii lente a acestor tumori, pacientul poate fi supus unui tratament chirurgical înainte de a se dezvolta în tumori maligne. Dacă IPMN este legată de gateway-ul pancreatic principal, se recomandă îndepărtarea completă a pancreasului. IPMN-urile localizate în calea laterală pot fi, de asemenea, urmate. În consecință, se recomandă un tratament interdisciplinar format din specialiști.
Neoplazie chistică mucinoasă (MCN)
MCN apar din celulele producătoare de mucoase care formează cavități (chisturi). Spre deosebire de IPMN, MCN apar aproape exclusiv la femei. Aceste tumori apar mai ales în coada pancreasului și sunt rareori multifocale. Aceste tumori sunt caracterizate de caracteristici texturale similare cu cele observate în ovare. MCN pot fi complet benigne (adenom de chist mucinos), dar pot conține, de asemenea, o proporție variabilă de celule proliferante atipice. Tumorile maligne invazive se pot forma din aceste celule (carcinom chistic mucinos). Tratamentul de alegere este de obicei îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
Neoplazie chistică seroasă (SCN) Aceste tumori sunt formate din celule din părți ale ductului pancreatic care nu produc mucus. Adenoamele de chist seros sunt în mare parte tumori benigne care formează cavități foarte mici (microchisturi) care dau tumorii un aspect spongios. Tumorile sunt mai frecvente în corpul și coada pancreasului, mai degrabă decât în cap, și la femei, mai degrabă decât la bărbați. O schimbare malignă a tumorii (carcinomul chistic seros) este extrem de rară.
Neoplazie pseudocapilară solidă (SPN)
Tumoarea neoplaziei pseudocapilare monolitice este un tip rar de tumoare care apare predominant la femeile tinere. Încă nu se știe în ce celule se află monolitul se dezvoltă tumora neoplaziei pseudocapilare. Cavitățile din tumoare se bazează pe celulele tumorale moarte și distruse. Aceste tumori pot fi, de obicei, complet vindecate prin intervenție chirurgicală. Răspândirea tumorii la alte organe este rară în SPT.
