Tumorile pituitare Ce sunt tumorile pituitare?
Tumorile pituitare Ce sunt tumorile pituitare? Tumorile glandei pituitare (adenoamele pituitare), care apar la aproximativ 1 din 5 de persoane, se numără printre tumorile benigne. Cu alte cuvinte, ele rămân asimptomatice și inofensive pentru o viață întreagă. Cu toate acestea, deoarece funcția glandei pituitare este foarte importantă, aceasta poate provoca probleme grave de sănătate pe măsură ce tumora crește și secretă hormoni de care organismul nu are nevoie. Tumorile glandei pituitare reprezintă 15% din tumorile intracraniene și sunt foarte rar maligne. Tratamentul este chirurgical, medicamentos și radiochirurg, adică tratamentul cu cuțitul Gamma. Acesta este mai ales văzut la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani, dar poate fi văzut și la vârste mai timpurii și mai târzii. Localizată în creier și de mărimea unei alune, glanda pituitară este responsabilă pentru controlul glandelor din organism. Acesta controlează creșterea, ritmul cardiac și reproducerea. Este ca un dirijor de orchestră care dă ordine celorlalte glande secretoare de hormoni din organism. Acești hormoni, la rândul lor, dau ordine organelor și mențin corpul nostru de lucru într-o anumită ordine. Glanda pituitară conține celule care sunt programate să secrete diferiți hormoni. O tumoare este proliferarea necontrolată a unei singure celule cu un defect genetic. În funcție de ce celulă hormonală este afectată, simptomele tumorii variază în funcție de secreția excesivă a acelui hormon. Cele mai frecvente tumori ale glandei pituitare sunt tumorile celulelor hormonului prolactina secretoare de lapte. Aceasta este urmată de acromegalie, boala Cushing, tumori secretoare non-hormonale și tumori care secretă mai mult de un hormon. Mai rar, un adenom al celulelor care secreta hormonul de stimulare tiroidiana produce simptome de insuficienta glandei tiroide sau exces.
Cauze Ce cauzează tumorile pituitare?
O tumoare, care este o structură formată din celule care eliberează hormoni sau nu eliberează hormoni, înmulțită din lanțul de comandă, se numește adenom. Cauza creșterii necontrolate a celulelor în glanda pituitară este necunoscută. În cazuri foarte rare, un istoric familial de tumoare glandei pituitare poate fi un factor, dar în cele mai multe cazuri nu există o astfel de istorie a familiei. Cu toate acestea, se crede că factorii genetici pot fi influenți. Este acceptat faptul că persoanele cu antecedente familiale de boli genetice, cum ar fi sindromul neoplaziei endocrine multiple – tip 1 (BĂRBAȚI 1), au un risc mai mare. În special la BĂRBAȚII cu 1 de pacienți, tumorile se pot forma în diferite glande din sistemul endocrin.
Simptome Simptomele tumorilor pituitare
Adenoamele pituitare sunt lente pentru a dezvolta simptome. Din acest motiv, este necesar să consultați cu atenție un medic pentru simptomele induse de tumori, cum ar fi cefaleea, slăbiciunea și tulburările vizuale. În cazul tulburărilor hormonale, persoana trebuie să consulte un medic de îndată ce simte simptomele și să efectueze testele hormonale necesare pentru a determina cauza problemei.
Simptome de presiune datorate masei tumorii
• Dureri de cap; • Oboseală • Tulburări de câmp vizual, • Scăderea clarității vizuale, • Mișcări limitate ale globului ocular; • Vedere dublă, • Pleoapa se apleacă
Modificări cauzate de hormonul secretat de tumoare
• Aceste modificări duc la diferite boli și plângeri, în funcție de funcția hormonului secretat. Acestea includ • Modificări ale formei corpului și unele disfuncții; • Mărirea sânilor, sensibilitatea și secreția de lapte la femei; • Neregularități menstruale și încetarea menstruației, infertilitate, • Pierderea potenței sexuale, infertilității și sânilor măriți (ginecomastie) la bărbați; • Creșterea excesivă a înălțimii (gigantism); • Creșterea în greutate și acumularea părului pe trunchi. • Deși tumorile pot apărea la orice vârstă, de la copilărie până la vârsta geriatrică, tumorile hormoneactive sunt mai frecvente la vârsta adultă tânără.
Tipuri de tumori pituitare Tumorile glandei pituitare
Cele mai importante adenoame pituitare sunt prolactinomul, acromegalia și boala Cushing. Simptomele, testele de diagnostic și protocoalele de tratament pentru fiecare sunt diferite.
Prolactinom
Este un adenom hipofizar cauzat de celulele producătoare de prolactină. În această condiție, sânii se măresc, devin sensibili și încep să secrete lapte. În plus, menstruația devine neregulată și întreruptă la femei și nu pot rămâne însărcinate. La bărbați, se observă pierderea puterii sexuale, infertilitatea și ginecomastia.
Acromegalie
Este cauzată de prea multă secreție de hormon de creștere din lobul anterior al glandei pituitare la baza creierului. În acromegalie, în care hormonul de creștere este secretat excesiv, se observă simptome cum ar fi creșterea în mâini și picioare, prelungirea bărbiei înainte, îngroșarea trăsăturilor faciale, mărirea nasului, proeminența frunții, îngroșarea pielii, închiderea necorespunzătoare sau incapacitatea de a închide maxilarul și compresia nervilor în mâini. Simptomele secundare, cum ar fi transpirația, hipertensiunea arterială, diabetul, sforăitul și apneea de somn sunt, de asemenea, observate la acești pacienți. La acești pacienți, care sunt, de asemenea, predispuși la cancer, dacă tumoarea apare înainte de închiderea cartilajelor de creștere, apare giantismul.
Boala lui Cushing
Este o boală care apare atunci când glanda pituitară produce prea mult hormon adrenocorticotrop (ACTH), care stimulează glanda suprarenală. Boala Cushing este cauzată de o creștere excesivă a glandei pituitare (hiperplazie) sau a unei tumori. Boala Cushing este o formă de sindrom Cushing. Simptomele bolii Cushing și ale sindromului Cushing sunt aceleași, dar tumora care provoacă sindromul Cushing poate fi în glanda suprarenală, glanda pituitară sau, rareori, în altă parte a corpului. Specialiștii pot localiza tumora cu diferite teste. Trunchiul este supraponderal, membrele sunt subțiri, fața este rotundă și mohorâtă (în formă de lună). Simptomele includ acnee sau infecții ale pielii, piele ușor vânătăiată, creșterea părului, vergeturi violet pe abdomen, coapse și piept, piele sensibilă care vânătăie ușor, depozite de grăsime pe spatele gâtului, mușchi slabi, dureri de spate, dureri osoase și sensibilitate în oase. De asemenea, poate duce la hipertensiune arterială și diabet, care sunt dificil de controlat.
Metode de diagnosticare Metode de diagnosticare a tumorilor pituitare
După ce a luat istoricul medical al pacientului și a efectuat un examen fizic, nivelurile de hormoni din sânge sunt măsurate pentru a găsi sursa problemei hormonale. Dacă testele sugerează o tumoare în glanda pituitară, se efectuează RMN și tomografia computerizată (CT) și dacă tumora este detectată, se consultă un neurochirurg.
Metode de tratament Metodele de tratament ale tumorilor pituitare
Prolactinoamele răspund, în general, foarte bine la tratamentul medicamentos. Tratamentul chirurgical este în prim-plan în toate tumorile pituitare, cu excepția prolactinoamelor. Chirurgia endoscopică este utilizată pentru îndepărtarea tumorii. Radioterapia poate fi utilizată pentru a trata resturile tumorale care nu pot fi îndepărtate chirurgical. În plus, tratamentul cu radiochirurgie Gamma Knife poate fi aplicat în funcție de decizia medicului de a micșora și distruge tumoarea. Tratamentul cu cuțite gamma nu este o intervenție chirurgicală deschisă, iar tratamentul este de obicei oferit într-o singură sesiune folosind raze gamma. Dacă eliberarea hormonală din glanda pituitară nu este suficientă după intervenția chirurgicală a tumorii pituitare, pot fi administrate medicamente de substituție hormonală. Există, de asemenea, tratament medicamentos pentru adenoame care secretă hormon de creștere, dar medicamentul este dat pentru a reduce secreția de resturi tumorale care nu pot fi îndepărtate în ciuda intervenției chirurgicale, iar tratamentul Gamma Knife poate fi, de asemenea, utilizat. În boala Cushing, tratamentul ideal este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, dar dacă nivelul dorit de cortizol nu este atins în ciuda acestui lucru, întreaga glanda pituitară este îndepărtată chirurgical sau tratamentul Gamma Knife poate fi aplicat în același scop. Tratamentul Gamma Knife poate fi utilizat în adenoame care nu secretă hormoni, în care tratamentul medicamentos este practic inutil. Pentru unele tumori mici care nu secreta hormoni, poate fi de preferat sa se evalueze si sa se urmareasca starea generala de sanatate a pacientului.
Fiecare chist din glanda pituitară este o tumoare?
Nu fiecare chist din glanda pituitară este o tumoare. Ocazional, chisturile pituitare pot fi uneori detectate în scanările RMN efectuate din alte motive. Acestea pot fi chisturi congenitale și nevinovate numite chisturi sacului lui Rathke. Aceste chisturi asimptomatice trebuie monitorizate.
Tumorile pituitare Ce sunt tumorile pituitare?: Chirurgia endoscopică în tumorile pituitare
În tratamentul tumorilor glandei pituitare, diagnosticul precoce este important, se obțin rezultate mai bune dacă boala este tratată înainte de apariția complicațiilor și tumora crește prea mare. Când boala este diagnosticată, tumoarea poate fi îndepărtată prin metodă endoscopică. Cu această metodă, tumora poate fi văzută mai îndeaproape și cu un unghi mai larg, intrând numai prin nări fără a face o incizie. În special în tumorile mari și invazive, șansa de succes poate fi mai mare decât metoda microscopică. Deoarece nu sunt plasate tampoane în nări după operație, procesul de recuperare a pacientului este rapid. După intervenția chirurgicală, sunt necesare controale hormonale regulate și, dacă este necesar, medicamente. În unele cazuri, tratamentul poate dura chiar și o viață întreagă. Tumorile pituitare sunt tumori benigne, dar încăpățânate. Ele pot reapărea, chiar și după mulți ani. În următoarele perioade, monitorizarea medicului continuă. Testele efectuate în această perioadă arată dacă există reziduuri tumorale lăsate în urmă. Cu toate acestea, pacienții sunt rugați să efectueze un control o dată pe an în cazul reapariției tumorilor încăpățânate.
