Un guide sur les cancers féminins Utérus, col de l’utérus, ovaires, vulve… Les cancers féminins (cancers gynécologiques) coûtent la vie à de nombreuses femmes dans le monde chaque année. Mais que savez-vous sur les cancers gynécologiques? Lisez ce guide détaillé sur les cancers gynécologiques, y compris les symptômes, le diagnostic et le traitement.
Quels sont les cancers féminins ? Les cancers féminins désignent les cancers des organes génitaux féminins. Les organes génitaux peuvent être définis comme l’utérus, le col de l’utérus, les ovaires, les tubes, la vulve (la peau couvrant la zone génitale) et le vagin. Parmi ceux-ci, les cancers de l’utérus sont les plus courants, en particulier dans les pays développés et en développement. Lorsque nous pensons au cancer de l’utérus, nous pensons principalement aux cancers résultant de la couche membranaire appelée endomètre, qui couvre l’intérieur de l’utérus. Le deuxième cancer le plus fréquent est le cancer de l’ovaire et le troisième est le cancer du col de l’utérus. Bien que les cancers féminins les plus courants soient regroupés dans ces trois groupes, environ 5 % de tous les cancers féminins sont des cancers de la vulve et du vagin, respectivement. Questions et réponses curieuses sur les cancers féminins…
Cancers les plus courants Selon les dernières données de GLOBOCAN 2018, qui relève de l’Organisation mondiale de la santé, environ 18 millions de nouveaux cas de cancer (hommes et femmes) sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Environ 8,6 millions de femmes sont diagnostiquées avec de nouveaux cancers chaque année, le cancer du sein menant parmi tous les cancers féminins avec environ 2 millions de patients dans le monde (24 pour cent de tous les cancers féminins). L’incidence (fréquence des nouveaux cas) du cancer du sein en 1 an est de 46 pour 100000. Suivent les cancers colorectal, pulmonaire, cervical (taux d’incidence de 13 pour 100000) et thyroïdien.
Un demi-million de personnes reçoivent ce diagnostic chaque année
Le cancer du col touche environ 570000 femmes dans le monde chaque année, dont environ 300000 meurent. Le cancer du col de l’utérus se classe au 4e rang mondial en termes
d’incidence chez les femmes, mais au 2e rang chez les femmes dans la quarantaine. Les cancers de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, du col de l’utérus, de la vulve et du vagin, qui se produisent dans la région génitale, représentent environ 15 pour cent de tous les cancers féminins.
Un Guide Sur Les Cancers Féminins Quels sont les cancers féminins les plus fréquents en Turquie? Selon les données GLOBOCAN 2018, environ 91000 femmes en Turquie sont diagnostiquées avec un nouveau cancer chaque année, tandis que la fréquence d’une femme diagnostiquée avec un cancer dans une année est de 182 pour 100000. Parmi tous les cancers chez les femmes en Turquie, le cancer du sein est en tête avec environ 22000 cas de cancer chaque année. En plus du cancer du sein, environ 12000 femmes en Turquie reçoivent un diagnostic de cancer génital chaque année. Parmi les cancers génitaux, le type de cancer le plus courant est le cancer de l’utérus et environ 5500 patients reçoivent un diagnostic de cancer de l’utérus chaque année. Les autres cancers génitaux féminins les plus courants sont le cancer de l’ovaire (3700 cas), le cancer du col de l’utérus (2356 cas), le cancer de la vulve et le cancer du vagin, respectivement.
1. Qui est le plus touché par le cancer chez les femmes? Alors que les cancers de l’utérus et des ovaires sont plus fréquents plus tard dans la vie et la ménopause dans les années 60 en moyenne, les cancers du col utérin sont rencontrés relativement tôt, dans les années 40. Les cancers du col de l’utérus se développent généralement à partir de lésions précancéreuses sur une période d’environ 15 ans. Par conséquent, avant que le cancer du col de l’utérus ne se développe, les lésions peuvent être détectées tôt avec le frottis PAP ou les tests HPV et traitées avant qu’elles ne se transforment en cancer. Grâce à ces tests de dépistage, le cancer du col de l’utérus peut être évité à 90 % chez les femmes. En général, une alimentation déséquilibrée, en particulier une alimentation pauvre en vitamines et légumes et riche en aliments gras et industriels, augmente le risque de cancer génital. Cancer de l’utérus : L’un des facteurs de risque les plus importants est l’exposition à l’hormone féminine oestrogène, qui peut être due à des médicaments hormonaux externes, des tumeurs sécrétrices d’hormones dans l’ovaire. D’autres facteurs de risque comprennent des conditions qui empêchent l’ovulation et prolongent les règles, le début précoce des règles (avant l’âge de 12 ans) et la ménopause tardive (après l’âge de 52 ans), l’obésité. Certains cancers de l’utérus peuvent également se développer en association avec certains syndromes de cancer familiaux héréditaires. Le syndrome de Lynch-2 en est un exemple. Les familles atteintes de ce syndrome présentent un risque accru de cancer de l’utérus, du côlon et des ovaires. Le risque à vie de développer un cancer de l’ovaire est de 30 à 60 pour cent chez ces patients.
Cancer de l’ovaire : Les facteurs de risque les plus importants sont le fait de ne jamais avoir donné naissance, le début précoce des menstruations et la ménopause tardive, les médicaments hormonaux utilisés pendant la ménopause, les produits chimiques utilisés dans la région génitale
tels que le talc, l’infertilité. Environ 10 % de ces cancers sont liés à des mutations génétiques héréditaires associées à des syndromes cancéreux familiaux. Le plus connu d’entre eux est le sein familial. . .
syndrome du cancer de l’ovaire. Ces patients ont des mutations innées dans les gènes BRCA1 et BRCA2, et leur risque à vie de développer un cancer de l’ovaire est de 40 pour cent. Dans ce groupe de patients, l’élimination préventive des ovaires et des tubes est généralement recommandée dans les années 40 après la fin de la famille. Dans certains cas, le risque de cancer de l’ovaire est réduit. Il s’agit notamment de l’utilisation de pilules contraceptives, de la ligature ou de l’ablation des trompes et de l’ablation chirurgicale des ovaires et des trompes chez les personnes présentant un risque génétique accru.
Cancer du col de l’utérus : HPV (virus du papillome humain) est l’un des facteurs de risque les plus importants. Lorsque l’infection au VPH est persistante, elle augmente le risque de cancer du col de l’utérus environ 9 fois. Les autres facteurs de risque comprennent les rapports sexuels précoces, les antécédents de multiples partenaires sexuels, les grossesses précoces, les naissances multiples, le faible statut socioéconomique, l’affaiblissement du système immunitaire, l’infection au VIH, la transplantation d’organes, la cortisone, les facteurs génétiques et le tabagisme.
Cancers de la vulve : Bien qu’il soit principalement observé dans les âges plus âgés, il peut également être vu dans les jeunes âges. Les démangeaisons prolongées de la peau génitale peuvent être un signe de danger et doivent être soigneusement évaluées.
2. Quels sont les symptômes du cancer chez les femmes? Cancer de l’utérus : Le symptôme le plus important est un saignement vaginal anormal. Les saignements autres que les saignements menstruels réguliers chaque mois sont fondamentalement anormaux. Le cancer de l’utérus ou les lésions précancéreuses doivent être considérés si le saignement est plus que normal, intermittent ou inattendu. Étant donné que le cancer de l’utérus est plus fréquent, en particulier pendant la ménopause, une femme en ménopause devrait consulter immédiatement un gynécologue si elle a des saignements, même si c’est très peu. Cancer de l’ovaire : Le cancer de l’ovaire est généralement asymptomatique aux premiers stades, mais plus de 60 pour cent des patients présentent une distension abdominale et une indigestion aux stades avancés. Certaines tumeurs ovariennes productrices d’hormones peuvent provoquer des plaintes telles que des irrégularités menstruelles et la croissance des cheveux. Cancer du col de l’utérus : Aux stades précoces et précancéreux, il peut ne pas donner de symptômes, il est donc important d’être testé avec frottis et tests HPV. Certains patients peuvent avoir des saignements intermittents, des taches, des saignements vaginaux pendant les rapports sexuels. Dans ce cas, la personne doit être évaluée immédiatement.
Aux stades avancés, des saignements, des pertes, des pertes malodorantes, des douleurs abdominales, des douleurs à l’aine, des douleurs lombaires, un gonflement des jambes et des saignements anormaux peuvent survenir.
Cancer de la vulve : Le symptôme le plus important est des démangeaisons génitales persistantes et à long terme. En général, les patients ne consultent pas immédiatement un médecin ou une maladie fongique
peut être envisagé et un traitement fongique peut être commencé. Il faut être prudent à cet égard. Dans certains cancers de la vulve, il peut y avoir des lésions colorées sur la peau dans la région génitale.
3. Comment les cancers des femmes sont-ils diagnostiqués? Cancer de l’utérus : En cas de suspicion, une biopsie est effectuée à partir du tissu membranaire tapissant l’intérieur de l’utérus sous forme de curetage pour le diagnostic définitif de cette maladie. Parfois, une biopsie peut être effectuée à partir de zones suspectes sous observation directe en entrant dans l’utérus avec un examen avancé et une caméra éclairée (hystéroscopie).
Cancer de l’ovaire : Il est généralement diagnostiqué en enlevant la masse avec une chirurgie et en l’envoyant pour un examen pathologique lorsque la décision d’opérer est prise après qu’une masse est détectée dans l’ovaire. Toutes les masses détectées dans l’ovaire ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Diverses méthodes d’imagerie et des marqueurs tumoraux dans le sang sont utilisés pour déterminer la probabilité de cancer dans les masses à risque élevé. Les masses avec une forte suspicion de cancer sont chirurgicalement enlevées et diagnostiquées par un examen pathologique ‘congelé’ effectué pendant la chirurgie et, si nécessaire, des procédures chirurgicales pour le traitement sont effectuées.
Cancer du col de l’utérus : Une biopsie est réalisée chez les patients qui ont des résultats anormaux dans les tests de dépistage tels que le frottis PAP et le VPH ou qui ont une masse détectée dans le col de l’utérus lors d’un examen gynécologique. Un instrument appelé colposcopie, qui grossit le col jusqu’à environ 30 fois, est utilisé pour déterminer les points à biopsier du col. Cette procédure est appelée biopsie guidée par colposcopie. Les lésions précancéreuses du col de l’utérus peuvent également être facilement diagnostiquées par colposcopie. Dans ce cas, la maladie peut être traitée sans enlever l’utérus avec une petite chirurgie avant qu’elle ne progresse. Cancers de la vulve et du vagin : le diagnostic définitif est posé par biopsie.
4. Comment traite-t-on les cancers féminins? Si possible, le traitement chirurgical des cancers génitaux féminins doit être effectué par des chirurgiens gynécologues oncologues. Ces chirurgies peuvent être effectuées avec des méthodes chirurgicales ouvertes traditionnelles ou, dans certains cas, avec des méthodes fermées, c.-à-d. la chirurgie laparoscopique ou robotique.
Cancer de l’utérus : Le traitement standard est l’ablation de l’utérus et des ovaires. Dans les groupes de patients à haut risque, les ganglions lymphatiques associés à l’utérus et dans les régions pelviennes ou paraaortiques peuvent également être enlevés. Selon les résultats de l’évaluation pathologique après le traitement chirurgical, les patients peuvent être suivis sans traitement supplémentaire ou peuvent recevoir un traitement supplémentaire si le risque de récidive est élevé.
Les traitements supplémentaires peuvent inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, l’hormonothérapie ou les thérapies intelligentes. Aux stades avancés, en plus de l’utérus, des ovaires et des ganglions lymphatiques, les organes de l’abdomen auxquels la maladie s’est propagée peuvent également être retirés. Par exemple, si l’intestin est impliqué, la partie malade de l’intestin peut être enlevée. Chez les jeunes patients, dans les cancers précoces s’il y a un désir pour les enfants, dans des cas appropriés sélectionnés, la maladie peut être traitée avec une hormonothérapie en préservant l’utérus, c’est-à-dire sans enlever l’utérus. Cancer de l’ovaire : Le traitement standard consiste à enlever le tissu adipeux appelé omentum, qui couvre l’utérus, les ovaires, l’estomac et les intestins, et l’enlèvement des ganglions lymphatiques. Selon le type de tumeur et la propagation de la maladie, un traitement supplémentaire peut être nécessaire après l’évaluation de la pathologie. Les traitements supplémentaires sont généralement la chimiothérapie ou les thérapies intelligentes.
Dans les stades avancés, en plus de l’utérus et des ovaires, les organes où la maladie a métastasé (propagation) peuvent également être retirés. Chez les patients jeunes et en âge de procréer, si la maladie ne s’est pas propagée à d’autres organes et est à un stade précoce, la chirurgie de stadification peut être effectuée en enlevant uniquement le tissu ovarien où la masse s’est développée et en enlevant les ganglions lymphatiques. De cette façon, les jeunes patients peuvent encore avoir des enfants à l’avenir. Cancer du col de l’utérus : Le traitement standard consiste en une ablation extensive de l’utérus avec les tissus conjonctifs environnants et, si nécessaire, l’ablation des ganglions lymphatiques associés. Aux stades avancés, la radiothérapie et la chimiothérapie sont principalement appliquées.
Chez les jeunes patients et aux premiers stades, le corps de l’utérus peut être préservé et une partie du col de l’utérus ou la totalité de celui-ci ainsi que les tissus environnants peuvent être enlevés chirurgicalement. Ainsi, ces patients peuvent continuer à avoir des enfants à l’avenir.
Cancers de la vulve : la partie de la peau de la vulve affectée par la tumeur est largement enlevée; chez ces patients, les ganglions inguinaux associés à la tumeur peuvent également être enlevés.
Récemment, dans certains cas de tumeurs gynécologiques, des techniques chirurgicales ont été développées dans lesquelles non pas tous les ganglions lymphatiques, mais les ganglions lymphatiques qui peuvent également être appelés la première station ganglionnaire ou les ganglions lymphatiques de garde, sont échantillonnés avec des méthodes spéciales. Cette méthode est connue sous le nom de ‘ganglion lymphatique sentinelle’. De cette façon, un plus petit nombre de lymphes
les ganglions qui peuvent montrer une répartition égale des ganglions lymphatiques sont éliminés avec succès. De cette façon, le traitement post-chirurgical peut être déterminé avec précision et le taux d’effets secondaires chirurgicaux est réduit.
5. Dans quels cas la chirurgie est-elle recommandée? Lorsque des cancers génitaux féminins sont diagnostiqués, la chirurgie est effectuée si le stade de la tumeur et l’état du patient sont appropriés. Dans certains cas, en particulier dans certains cas de cancer de l’ovaire, lorsque la maladie est très répandue, la charge tumorale peut être réduite initialement avec la chimiothérapie, puis un traitement chirurgical peut être appliqué.
6. Comment l’hystérectomie est-elle décidée? Dans les cancers féminins, si la tumeur provient de l’utérus, la procédure standard est d’enlever l’utérus. Dans les cancers de l’ovaire, l’utérus est également retiré en standard en raison de la possibilité de propagation à l’utérus. Cependant, chez les jeunes patients souhaitant avoir des enfants, la maladie peut être traitée avec des traitements alternatifs sans enlever l’utérus dans certains cas appropriés sélectionnés.
7. Les cancers féminins récidivent-ils? Chaque patient diagnostiqué avec un cancer a la possibilité de rechute (récidive). C’est également vrai pour les cancers féminins. Voici quelques facteurs qui déterminent la probabilité de récidive :
Stade de la tumeur (moins de risque de récidive aux stades précoces) Comportement biologique de la tumeur. Tumor type. Qualité du traitement chirurgical. Qualité du traitement post-chirurgical. Réponse tumorale au traitement. Constitution biologique et génétique du patient.
Les patients doivent être suivis de près pendant au moins 5 ans à intervalles réguliers, en fonction du risque de récidive.
8. Que faut-il considérer dans la vie quotidienne après le traitement?
Il est nécessaire de manger et de bouger de manière appropriée pour les risques qui peuvent se développer après le traitement. Cependant, en général, il est important de manger sainement et de faire des promenades. La nutrition est particulièrement importante; Un tiers de tous les cancers sont liés à une mauvaise alimentation. Nous devons manger une alimentation naturelle, consommer des légumes et des fruits frais de saison, mais nous devons également maintenir un équilibre en termes de protéines, de graisses et de glucides. Les aliments emballés et les aliments produits industriellement contenant des additifs invitent au cancer. En regardant les dernières publications, les taux de récurrence du cancer peuvent être réduits avec les bonnes techniques de nutrition.
9. Quelles mesures peuvent être prises pour prévenir les cancers féminins? Selon les données de GLOBOCAN 2018, le risque à vie de développer un cancer est d’environ 20%. Il est possible de réduire le risque de cancer en faisant attention à la nutrition naturelle, en faisant de l’exercice, en faisant des promenades, en réduisant le contact avec des substances cancérigènes, en réduisant le tabagisme, la consommation d’alcool ou même en l’évitant complètement. Fondamentalement, il est nécessaire de garder le système immunitaire fort.
Les vaccins préventifs pour certains cancers, en particulier contre le cancer du col de l’utérus, sont importants et efficaces. Certains patients ont une prédisposition familiale et héréditaire à certains types de cancer. Lorsque ces personnes sont correctement identifiées, le risque de développer un cancer dans les organes concernés peut être considérablement réduit en enlevant les ovaires et les tubes, parfois l’utérus et chez certaines patientes les seins par des chirurgies préventives. Il existe des méthodes de dépistage pour les 4 cancers les plus courants chez les femmes dans le monde : le sein, l’intestin, le poumon et le cancer du col de l’utérus. Grâce à ces méthodes, le cancer peut être diagnostiqué avant qu’il ne se développe ou à un stade très précoce et les décès dus à ces types de cancer peuvent être réduits. Le dépistage est donc d’une grande importance.
