Una nuova specialità Onconefrologia
Una nuova specialità Onconefrologia Onconefrologia, una nuova specialità che è emerso con il lavoro congiunto di oncologia e nefrologia, mira a ridurre al minimo l’aumento del rischio di malattie renali nei pazienti affetti da cancro.
Minimizzare il rischio con l’onconefrologia
In Turchia, la prevalenza della malattia renale è di circa il 10 per cento negli adulti. Nei pazienti con diagnosi di cancro, il tasso cambia e aumenta di quattro volte. Questo porta ad un crescente carico di malattie renali nei pazienti con cancro. Un altro aspetto del problema è l’aumento dei problemi oncologici nelle persone a cui è stata diagnosticata una malattia renale e sono in procinto di insufficienza renale. Pertanto, sia il rischio di malattie renali nei pazienti oncologici dopo la diagnosi aumenta e il rischio di sviluppare il cancro aumenta se a un paziente è già stata diagnosticata una malattia renale. Per tutte queste ragioni, la necessità della specializzazione in onconefrologia, dove oncologia e nefrologia lavorano insieme, sta aumentando. Affermando che l’onconefrologia riguarda un consistente gruppo di pazienti, Acıbadem Maslak Hospital Nephrology Specialist Prof. Dr. Cem Sungur ha spiegato perché il rischio di malattie renali aumenta nei casi di cancro. L’incidenza della malattia renale in Turchia è di circa il 10 per cento negli adulti. Nei pazienti con diagnosi di cancro, il tasso cambia e aumenta quattro volte. Questo porta ad un aumento del carico di malattie renali nei pazienti con cancro. Un altro aspetto del problema è l’aumento dei problemi oncologici nelle persone a cui è stata diagnosticata una malattia renale e sono in procinto di insufficienza renale. Pertanto, sia il rischio di malattie renali nei pazienti oncologici dopo la diagnosi aumenta e il rischio di sviluppare il cancro aumenta se a un paziente è già stata diagnosticata una malattia renale. Per tutte queste ragioni, la necessità della specializzazione in onconefrologia, dove oncologia e nefrologia lavorano insieme, sta aumentando. Affermando che l’onconefrologia riguarda un consistente gruppo di pazienti, Acıbadem Maslak Hospital Nephrology Specialist Prof. Dr. Cem Sungur ha spiegato perché il rischio di malattie renali aumenta nei casi di cancro.
Tumori renali
Nel trattamento di questa malattia, un rene viene solitamente rimosso parzialmente o completamente. Sebbene negli ultimi anni vi sia stata la tendenza a ridurre il tessuto rimosso applicando tecniche avanzate, questo non è possibile in tutti i pazienti. Pertanto, se viene eseguito un intervento chirurgico, il rischio di malattia aumenta nel rene singolo rimanente o nel tessuto renale ridotto. Il rischio di cancro renale aumenta anche nei pazienti con malattia renale cronica.
Alcuni tipi di cancro
Alcuni tipi di cancro che richiedono il trattamento di oncologia e di ematologia possono pregiudicare il rene. Affermando che questo è più comune nei tumori del sangue e della linfa, piuttosto che grandi cancri di organi, Prof. Dr. Sungur dice, “Di conseguenza, questi tumori possono causare sia danni improvvisi al rene e insufficienza renale cronica.”
Farmaci chemioterapici
I farmaci utilizzati in oncologia medica possono causare problemi renali. Soprattutto alcuni dei farmaci utilizzati per la chemioterapia hanno effetti negativi diretti sul rene. Non importa quante precauzioni vengono prese, i danni renali direttamente correlati alla chemioterapia possono svilupparsi.
Metodi di imaging
Procedure di imaging frequenti possono anche danneggiare i reni. Affermando che gli agenti di contrasto dati al paziente in queste procedure causano problemi piuttosto che la radiazione ricevuta, Prof. Dr. Sungur fornisce le seguenti informazioni: “Queste sostanze hanno effetti collaterali come insufficienza renale se il paziente ha un problema renale esistente.”
Uso frequente e prolungato di antidolorifici
Il danno di uso non necessario di antidolorifici è dichiarato da tutti gli esperti. Tuttavia, i malati di cancro hanno bisogno di antidolorifici molto più di altre persone. L’uso a lungo termine di antinfiammatori non steroidei in dosi elevate può anche causare problemi ai reni. È necessario prestare attenzione a questo effetto collaterale durante il trattamento del cancro.
Iperattivazione del sistema immunitario con nuovi trattamenti
Oggi, i trattamenti personalizzati sono comuni in oncologia. Sulla base della struttura e delle caratteristiche del tumore e di alcune caratteristiche del paziente, vengono rapidamente applicati nuovi tipi di chemioterapia. L’immunoterapia mira a trattare il tumore attivando il sistema immunitario del paziente. Normalmente, il sistema immunitario funziona sempre per trovare e distruggere le cellule inclini al tumore. Tuttavia, durante lo sviluppo del cancro, in qualche modo quelle cellule tumorali si nascondono da questo sistema, mascherando e mantenendo. Di conseguenza, entrambi si moltiplicano e si diffondono. Sottolineando che questi nuovi farmaci eliminano i meccanismi di auto-nascondere dei tumori, in modo che il sistema immunitario nota cellule tumorali e si rivolge verso di loro, Prof. Dr. Sungur ha detto, “Risultati molto positivi si ottengono con questi nuovi trattamenti. Tuttavia, questa attivazione del sistema immunitario può anche causare malattie che si sviluppano attraverso il sistema immunitario. Ci sono due tipi di questi. Nella prima, poiché il paziente potrebbe già avere una malattia del sistema immunitario come il lupus o i reumatismi in passato, può causare un’improvvisa esacerbazione di questo. Nel secondo tipo, le cellule del sistema immunitario diventano ampiamente attivate nel tessuto renale, nel cuore, nella pelle e nell’intestino, causando danni a questi organi. In media, 4-5 per cento dei pazienti che ricevono questo tipo di trattamento hanno problemi legati ai reni.”
Qual è il suo ruolo nel trattamento?
Affinché i trattamenti oncologici abbiano successo, gli approcci congiunti, le cliniche ambulatoriali congiunte o almeno le consultazioni congiunte nell’ambito del concetto di onconefrologia cercano di eliminare i problemi al fine di ridurre gli effetti collaterali. Prof. Dr. Cem Sungur ha detto, “Precauzioni possono essere prese contro la sostanza colorante utilizzata nella tomografia computerizzata o un’immagine alternativa può essere eseguita e la diagnosi può essere raggiunta con un altro metodo.” Il Prof. Dr. Cem Sungur continua così: “Si possono anche prendere misure riguardo ai farmaci usati e si può trovare una soluzione alternativa. Tuttavia, mentre i risultati di grande successo sono ottenuti in pazienti oncologici, soprattutto con nuovi trattamenti personalizzati, la situazione è un po’ diversa quando si verificano effetti collaterali legati ai reni. Il trattamento viene interrotto, si cercano soluzioni, ma l’obiettivo è quello di riavviare il trattamento il prima possibile. Qui, invece di evitare, nuove domande come ‘Come possiamo ricominciare il trattamento, cosa possiamo fare se sorgono problemi quando ricominciamo? Pertanto, tutti questi diventano oggetto di una nuova specialità. Le nostre conoscenze in materia aumentano di giorno in giorno. A volte si sviluppano effetti collaterali molto importanti, si interrompe il farmaco e si cura la malattia renale. Tuttavia, in alcuni casi, può essere possibile riavviare il trattamento con lo stesso farmaco. È necessario selezionare quei pazienti, monitorarli più da vicino quando vengono riavviati e procedere eseguendo test più specializzati. Perché questi trattamenti possono fornire risultati molto positivi. Se il farmaco per il cancro ha successo, è di grande importanza per aiutare sia il paziente e oncologi medici per iniziare di nuovo lo stesso trattamento.”
