Une nouvelle spécialité Onco-Néphrologie L’onco-néphrologie, une nouvelle spécialité qui a émergé avec les travaux conjoints d’oncologie et de néphrologie, vise à minimiser le risque accru de maladie rénale chez les patients atteints de cancer.
Minimiser les risques avec l’onco-néphrologie En Turquie, la prévalence des maladies rénales est d’environ 10 % chez les adultes. Chez les patients diagnostiqués avec le cancer, le taux change et augmente de quatre fois. Cela entraîne une augmentation du fardeau des maladies rénales chez les patients atteints de cancer. Un autre aspect du problème est l’augmentation des problèmes oncologiques chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie rénale et qui sont en train de souffrir d’insuffisance rénale. Par conséquent, le risque de maladie rénale chez les patients atteints de cancer après le diagnostic augmente et le risque de développer un cancer augmente si un patient a déjà reçu un diagnostic de maladie rénale. Pour toutes ces raisons, le besoin de la spécialité de l’onco-néphrologie, où l’oncologie et la néphrologie travaillent ensemble, augmente. Déclarant que l’onco-néphrologie concerne un groupe de patients important, le professeur Cem Sungur, spécialiste en néphrologie à l’hôpital Acıbadem Maslak, a expliqué pourquoi le risque de maladies rénales augmente dans les cas de cancer. L’incidence des maladies rénales en Turquie est d’environ 10 pour cent chez les adultes. Chez les patients diagnostiqués avec le cancer, le taux change et augmente quatre fois. Cela entraîne une augmentation du fardeau des maladies rénales chez les patients atteints de cancer. Un autre aspect du problème est l’augmentation des problèmes oncologiques chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie rénale et qui sont en train de souffrir d’insuffisance rénale. Par conséquent, le risque de maladie rénale chez les patients atteints de cancer après le diagnostic augmente et le risque de développer un cancer augmente si un patient a déjà reçu un diagnostic de maladie rénale. Pour toutes ces raisons, le besoin de la spécialité de l’onco-néphrologie, où l’oncologie et la néphrologie travaillent ensemble, augmente. Déclarant que l’onco-néphrologie concerne un groupe de patients important, le professeur Cem Sungur, spécialiste en néphrologie à l’hôpital Acıbadem Maslak, a expliqué pourquoi le risque de maladies rénales augmente dans les cas de cancer.
Cancers du rein Dans le traitement de cette maladie, un rein est généralement partiellement ou complètement enlevé. Bien que ces dernières années il y ait eu une tendance à réduire le tissu enlevé en
appliquant des techniques avancées, ce n’est pas possible dans tous les patients. Par conséquent, si la chirurgie est effectuée, le risque de maladie augmente dans le rein unique restant ou dans le tissu rénal réduit. Le risque de cancer du rein augmente également chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique.
Certains types de cancer Certains types de cancer qui nécessitent un traitement hématologique et oncologique peuvent affecter le rein. Affirmant que cela est plus fréquent dans les cancers du sang et de la lymphe plutôt que dans les cancers des grands organes, le Prof. Dr. Sungur dit, “En conséquence, ces tumeurs peuvent causer à la fois des dommages soudains au rein et une insuffisance rénale chronique.”
Agents chimiothérapeutiques Les médicaments utilisés en oncologie médicale peuvent causer des problèmes rénaux. En particulier, certains des médicaments utilisés pour la chimiothérapie ont des effets négatifs directs sur le rein. Peu importe le nombre de précautions prises, des lésions rénales directement liées à la chimiothérapie peuvent se développer.
Méthodes d’imagerie Des procédures d’imagerie fréquentes peuvent également endommager les reins. Déclarant que les agents de contraste donnés au patient dans ces procédures causent des problèmes plutôt que le rayonnement reçu, Prof. Dr. Sungur donne les informations suivantes : “Ces substances ont des effets secondaires tels que l’insuffisance rénale si le patient a un problème rénal existant.”
Utilisation fréquente et prolongée d’analgésiques Le mal de l’utilisation inutile d’analgésiques est déclaré par tous les experts. Cependant, les patients atteints de cancer ont besoin d’analgésiques beaucoup plus que les autres personnes. L’utilisation à long terme d’anti-inflammatoires non stéroïdiens à fortes doses peut également causer des problèmes dans les reins. Il est nécessaire de faire attention à cet effet secondaire pendant le traitement du cancer.
Suractivation du système immunitaire avec de nouveaux traitements Aujourd’hui, les traitements personnalisés sont courants en oncologie. Sur la base de la structure et des caractéristiques de la tumeur et de certaines caractéristiques du patient, de nouveaux types de chimiothérapie sont rapidement appliqués. L’immunothérapie vise à traiter la tumeur en activant le système immunitaire du patient. Normalement, le système immunitaire travaille toujours pour trouver et détruire les cellules à tendance tumorale. Cependant, pendant le développement du cancer, ces cellules cancéreuses se cachent de ce système, se masquent et
s’accrochent. En conséquence, ils se multiplient et se propagent. Soulignant que ces nouveaux médicaments éliminent les mécanismes d’auto-dissimulation des tumeurs, de sorte que le système immunitaire remarque
Une Nouvelle Spécialité Onco-néphrologie Le Prof. Dr. Sungur a déclaré : « Ces nouveaux traitements donnent de très bons résultats. Cependant, cette activation du système immunitaire peut également provoquer des maladies qui se développent par le système immunitaire. Il y en a deux types. Dans le premier, puisque le patient peut déjà avoir une maladie du système immunitaire comme le lupus ou le rhumatisme dans le passé, il peut en provoquer une exacerbation soudaine. Dans le second type, les cellules du système immunitaire sont largement activées dans le tissu rénal, le cœur, la peau et les intestins, causant des dommages à ces organes. En moyenne, 4 à 5 % des patients recevant ce type de traitement ont des problèmes rénaux. »
Une nouvelle spécialité Onco-Néphrologie Quel est son rôle dans le traitement? Pour que les traitements oncologiques soient efficaces, des approches conjointes, des cliniques externes communes ou au moins des consultations conjointes dans le concept d’onco-néphrologie sont essayées pour éliminer les problèmes afin de réduire les effets secondaires. Prof. Dr. Cem Sungur a déclaré, “Des précautions peuvent être prises contre la substance colorante utilisée en tomodensitométrie ou une imagerie alternative peut être effectuée et le diagnostic peut être atteint par une autre méthode.” Le Dr Cem Sungur poursuit ainsi : « Des mesures peuvent également être prises concernant les médicaments utilisés et une solution alternative peut être trouvée. Cependant, bien que des résultats très concluants soient obtenus chez les patients en oncologie, en particulier avec de nouveaux traitements personnalisés, la situation est un peu différente lorsque des effets secondaires liés aux reins se produisent. Le traitement est interrompu, des solutions sont recherchées, mais l’objectif est de reprendre le traitement dès que possible. Ici, au lieu d’éviter de nouvelles questions telles que : Comment pouvons-nous recommencer le traitement, que pouvons-nous faire si des problèmes surviennent lorsque nous recommençons? Par conséquent, tout cela devient le sujet d’une nouvelle spécialité. Nos connaissances sur ce sujet augmentent de jour en jour. Parfois, des effets secondaires très importants se développent, vous arrêtez le médicament et traitez la maladie rénale. Cependant, dans certains cas, il peut être possible de recommencer le traitement avec le même médicament. Il est nécessaire de sélectionner ces patients, de les surveiller de plus près lors de leur redémarrage et de procéder à des tests plus spécialisés. Parce que ces traitements peuvent donner des résultats très positifs. Si le médicament contre le cancer est efficace, il est très important d’aider le patient et les oncologues médicaux à recommencer le même traitement. »s
