Urologia feminina
Urologia feminina Urologia é o ramo da ciência que diagnostica e trata doenças do sistema urinário chamado sistema urinário, rim, ureteres, que são os tubos que transportam urina do rim para a bexiga, bexiga e uretra, que é o tubo que permite a excreção de urina da bexiga. Embora todos esses órgãos sejam comuns a ambos os sexos, o sistema urinário feminino tem uma série de características diferentes em comparação com o sistema urinário masculino, tanto em termos de sua estrutura anatômica quanto dos órgãos vizinhos.
Anatomia do sistema urinário feminino Região Pélvica
Nas mulheres, esta é a área entre o fundo do umbigo e os ossos pélvicos. Os ossos pélvicos incluem a bexiga, o trato urinário, o útero, os ovários, as trompas de falópio e a vagina.
Assoalho Pélvico
Músculos, ligamentos e nervos que suportam os órgãos localizados na pelve, ou seja, a bexiga, o útero, a vagina e o reto de baixo.
Uretano
São tubos que transportam a urina produzida no rim para a bexiga. Há um ureter para cada rim.
Bexiga
Ele armazena urina. Seu outro nome é a bexiga. A principal função da bexiga é manter a urina até que você esteja pronto para urinar. Quando a urina atinge um certo volume na bexiga, ela é expelida com a sensação de urinar.
Uretra
É responsável pela remoção da urina do corpo. É a estrutura tubular que conecta a bexiga ao ambiente externo.
Tópicos de interesse em Urologia feminina
Os principais problemas urológicos das mulheres são os seguintes:
• Fístula (uma passagem entre o sistema urinário e outro órgão oco) • Problemas de incontinência, incluindo bexiga hiperativa • Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa)
• Dor pélvica • Prolapso da bexiga (prolapso da bexiga) • Síndrome uretral • Infecções do trato urinário • Disfunção miccional (função prejudicada) • Complicações da cirurgia de malha vaginal (dor e fístula) • Fístula urinária (fístula vesicoaginal, divertículo uretral, fístula uretral) • Mijo na cama
Muitas mulheres hesitam em ir ao médico para problemas como incontinência urinária, mas esses problemas são comuns e muitas vezes podem ser resolvidos com tratamentos simples. Por outro lado, se não for tratada, pode ter um impacto negativo na sua qualidade de vida e estado psicológico. Também pode ser um indicador de doenças mais graves e deve ser tratado o mais rápido possível.
Doenças comuns Dor pélvica crônica
Define-se como dor intermitente ou persistente que ocorre na área entre o umbigo e os ossos pélvicos em mulheres, com duração superior a seis meses. As causas da dor pélvica podem ser problemas ginecológicos, digestivos ou do sistema muscular. As causas urológicas incluem cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa) e pedras nos rins. Outras causas comuns são infecções genitais, endometriose (cistos de chocolate), miomas, partos difíceis, síndrome do intestino irritável e causas psicológicas. Urologistas e ginecologistas trabalham juntos para tratar esses problemas.
Prolapso da bexiga-bexiga (cistocele)
Ocorre quando o tecido de suporte entre a bexiga e a parede vaginal enfraquece e a bexiga prolapsa para dentro da vagina. Pode ser causada por partos difíceis, causas hormonais, sobrepeso ou obesidade, levantamento constante de peso, esforço com movimentos intestinais, tosse crônica ou bronquite.
Síndrome Uretral
Infecção do trato urinário de causa desconhecida ou indeterminada, incontinência urinária, micção dolorosa, dor pélvica ou outros problemas urinários. Pessoas com síndrome uretral têm uma uretra inflamada ou irritada. Desequilíbrios hormonais, certos alimentos, radioterapia, quimioterapia, reação alérgica a produtos como géis espermicidas ou preservativos, sais de banho, fragrância ou perfume, lesão uretral, limpeza com lenços umedecidos podem causar esses problemas.
Disfunção miccional
Muitas vezes ocorre quando os nervos e músculos do assoalho pélvico não se contraem como deveriam. A disfunção miccional pode apresentar uma ampla gama de sintomas, incluindo dificuldade em esvaziar a bexiga, hesitação em urinar, fluxo urinário lento ou fraco, desejo repentino de urinar, frequência urinária ou coleta de urina. Nas mulheres, pode levar à incontinência urinária e cistite intersticial.
Cistite intersticial
Neste distúrbio visto no sistema urinário, os sintomas de cistite ocorrem sem sinais de infecção na bexiga. Os pacientes experimentam micção freqüente, dor e dor durante a micção, uma sensação de pressão na bexiga e dor durante a micção. Às vezes, dor semelhante a espasmo nos músculos da região pélvica também pode ser observada.
Sintomas
Os problemas urológicos nas mulheres podem manifestar-se de muitas maneiras diferentes. Os problemas urinários, da bexiga ou pélvicos da dor podem mostrar os mesmos sintomas. Por esta razão, é importante consultar o seu médico de família, urologia e ginecologia e médicos de obstetrícia e ginecologia para determinar o problema e aplicar o tratamento adequado. Se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico.
• Sangue na urina • Dor ou dor ao urinar • Micção frequente ou súbita vontade de urinar • Mudança na cor da urina • Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga durante a micção • Dor abdominal prolongada ou dor lombar, sensação de pressão na parte inferior das costas • Dor ao subir escadas, durante a relação sexual, ao urinar ou defecar, ou por nenhuma razão aparente
• Prolapsos fora da vagina • Incontinência quando espirra, tosse, ri ou se esforça fisicamente • Disfunção miccional (fluxo de urina fraco / esvaziamento lento da bexiga)
Métodos de diagnóstico
Se você tiver queixas sobre micção, dor na região lombar e pélvica ou dor que pode ser pedras nos rins, consulte um urologista. O ginecologista tentará fazer o diagnóstico correto realizando um exame físico e examinando seu trato urinário e órgãos reprodutivos. Se necessário, ele/ ela irá encaminhá-lo para um urologista para testes detalhados, diagnóstico e tratamento.
Investigações detalhadas para problemas urológicos em mulheres Teste de fluxo urinário (urofluxometria)
Este procedimento mede a quantidade de urina na bexiga e a velocidade com que a urina flui. A pessoa é convidada a urinar em um dispositivo especial que mede a velocidade da urina ou em um banheiro. Não é um teste difícil ou desconfortável.
Urologia feminina: Cistometria
Este procedimento, também chamado de cistometrograma, é usado para medir a pressão na bexiga. Durante o teste, a bexiga do paciente é lentamente preenchida com água estéril e morna através de um cateter. Durante o enchimento, o vazamento da bexiga é testado para verificar se há incontinência urinária por estresse. Este procedimento pode ser feito em combinação com um estudo de corrente de pressão, que mostra quanto esforço é necessário para esvaziar a bexiga.
Cisto-uretroscopia
Este teste, também conhecido como cistoscopia, é usado para examinar a bexiga e o trato urinário. O tubo fino elástico no dispositivo de cistoscópio é inserido no canal urinário e a bexiga e o trato urinário são examinados visualmente e, se necessário, as partes podem ser tomadas. Pode ser realizada sob anestesia local para exames curtos e sob anestesia geral para procedimentos como tomar peças. Medição da urina residual após a micção: determina quanto de urina permanece na bexiga após a micção. O seu médico pode solicitar este teste se sentir que não consegue esvaziar completamente a bexiga, especialmente se for mais velho, tiver feito uma cirurgia à bexiga ou tiver diabetes. Para a medição, um tubo fino (cateter) é inserido na bexiga através da uretra após a micção. O cateter drena a urina restante e a quantidade é medida. Ou o seu médico pode visualizar sua bexiga com ondas sonoras de ultra-som.
Estudo de pressão atual
Este teste é feito para detectar problemas com a bexiga e a uretra, sendo capaz de esvaziar a urina corretamente.
Ultrassom transretal e transanal 3D
Com estes dispositivos de ultra-som, imagens 3D detalhadas podem ser tiradas a partir da extremidade do intestino grosso, i.e. a região do reto, os músculos na região anal (parte externa) e a região do assoalho pélvico em mulheres com dispositivos de ultra-som em pacientes com várias desordens anorretais.
Profilometria de pressão uretral
Este procedimento revela a pressão no trato urinário. Os resultados podem ajudar os médicos a orientar o tratamento cirúrgico.
Urologia feminina: Vídeo Urodynamic Test
Quando sua bexiga está funcionando, as imagens são tiradas com um dispositivo especial semelhante ao ultra-som. Um líquido quente misturado com um corante visível nos raios-X é gradualmente introduzido na bexiga através de um cateter enquanto as imagens estão sendo gravadas. Uma vez que a bexiga está cheia, a imagem continua durante a micção até que a bexiga esteja vazia.
Urine Diary
O seu médico pode pedir-lhe para manter um registo da frequência com que urina para problemas de incontinência. Você deve escrever quanta água bebe e quantas vezes urinou cada vez. Você também deve registrar situações que fazem com que você vaze urina, como rir ou forçar. Esta informação será útil para o seu médico no processo de diagnóstico e tratamento.
Métodos de tratamento
Os problemas urológicos são resolvidos através de um processo multidisciplinar de diagnóstico e tratamento envolvendo outras especialidades.
Além do urologista, os seguintes especialistas podem estar envolvidos no tratamento
• Ginecologista • Obstetras especializados em uroginecologia • Gastroenterology Specialist • Cirurgiões gerais especializados em cirurgia da região pélvica
• Fisioterapeuta • Psicólogos
Urologia feminina: Métodos utilizados no tratamento de problemas urológicos em mulheres
• Terapia hormonal • Medicação para infecção ou dor • Cinta de Pesser (aparelho removível para apoiar os órgãos pélvicos) • Fisioterapia para estimular ou fortalecer os músculos pélvicos
Condições que podem exigir cirurgia
• Reparo de fístula • Fixação da bexiga prolapsada no lugar • Um sling para apoiar o pescoço da bexiga • Colocação de marca-passo na bexiga • Colágeno para a camada muscular da bexiga • Dilatação cirúrgica do trato urinário