Varicocel Ce este varicocelul?
Varicocel Ce este varicocelul? Varicocelul este numele medical pentru starea de umflare și extindere a venelor în scrot, de asemenea, cunoscut sub numele de scrot, care este punga de piele liberă care protejează testiculele la bărbați. Varicocelul este similar cu “venele varicoase”, adică venele varicoase care pot fi văzute în picioare. Cazurile apar în partea superioară a testiculelor, de obicei în testiculul stâng. Este posibil ca indivizii să nu poată vedea varicocelul atunci când se întind, dar atunci când se ridică în picioare poate deveni vizibil. Când este atins de mână, se poate simți ca și cum există tuburi de plastic sau viermi în pungă. Varicocelul este o afecțiune medicală destul de comună și afectează, de obicei, bărbații tineri. Între 10 și 15% dintre bărbați pot avea această problemă. Varicocelul în sine nu poate provoca probleme medicale, dar dacă o face, cel mai bine este să consultați un urolog. Varicocelele sunt o cauză comună în spatele producției scăzute de spermă și o scădere a calității spermei la niveluri care pot duce la infertilitate. Cu toate acestea, nu toate cazurile de varicocel afectează producția de spermă. În plus față de infertilitate, varicocelele pot determina testiculele să nu se dezvolte în mod normal sau să se micșoreze. Majoritatea varicocelelor se dezvoltă în timp. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, varicocelele sunt ușor de diagnosticat și, în marea majoritate a cazurilor, nu este nevoie de tratament. Varicocelul poate fi tratat numai dacă provoacă simptome și metoda utilizată este de obicei o intervenție chirurgicală.
Cauze Ce cauzează varicocelul?
Experții medicali nu au ajuns încă la o concluzie definitivă cu privire la motivul apariției varicocelului. Se crede că este cauzată de o problemă cu fluxul de sânge în cordonul spermatic, unde sângele curge către și de la testicule. Experții au concluzionat că atunci când valvele care controlează fluxul în interiorul venelor din cordonul spermatic împiedică fluxul sanguin adecvat, sângele se acumulează înapoi și determină dilatarea venelor. Această acumulare înapoi poate provoca atât deteriorarea testiculelor, cât și o scădere a fertilității masculine. Varicocelul apare de obicei la bărbați în timpul pubertății. În condiții normale, se observă că testiculul stâng este situat pe vena testiculară stângă, deoarece testiculul stâng este mai
mic decât testiculul drept. Varicocelul se găsește în 90% din cazuri pe vena testiculară stângă, în 9% pe ambele testicule, adică bilateral, și într-un număr foarte mic de cazuri pe testiculul drept. Nu au fost identificați factori de risc specifici pentru dezvoltarea varicocelului.
Simptome Care sunt simptomele varicocelului?
Varicocelul nu produce semne sau simptome, cu excepția formei sale. Rareori poate provoca durere. Durerea varicocelelor poate fi resimțită pe un spectru variind de la disconfort ușor până la durere ascuțită și poate crește, în special cu statul în picioare prelungit și efortul fizic. Poate exista o creștere a nivelului de durere resimțită de dimineața până seara. Acest lucru poate fi ușurat atunci când indivizii se află pe spatele lor. În plus față de durere, poate provoca o scădere a fertilității masculine. Varicocelele pot deveni mai proeminente în timp. În multe cazuri, este descris ca arătând ca o țeavă de plastic sau o pungă plină de viermi. Poate provoca umflături, aproape întotdeauna în testiculul stâng. Cu toate acestea, varicocelele fără simptome pot trece adesea neobservate dacă nu sunt detectate în timpul evaluării fertilității sau al unui examen fizic de rutină. Cu toate acestea, persoanele care suferă de durere sau umflături în scrot, simt o masă în interiorul scrotului, observă că testiculele lor sunt de dimensiuni diferite, au dezvoltat un varicocel în tinerețe sau au probleme cu nașterea copilului ar trebui să solicite asistență medicală. Există multe afecțiuni medicale care provoacă mase scrotale sau dureri testiculare, dintre care unele necesită tratament urgent.
Care sunt complicatiile varicocelului?
În afară de durere, există două complicații generale pe care varicocelul le poate provoca:
•Contracția sau atrofia testiculului afectat. În anatomia umană, testiculele sunt în mare parte formate din tubule care produc spermă. Dacă testiculele sunt deteriorate de o afecțiune varicocelă, ele se micșorează și devin moi. Deși motivele exacte din spatele acestei contracții nu sunt cunoscute, s-a sugerat că sângele se acumulează în vene din cauza valvelor defecte, ceea ce crește tensiunea arterială în interiorul venelor, expunând țesuturile înconjurătoare la toxine care pot provoca daune.
• Infertilitatea varicocelele pot menține temperatura locală în sau în jurul testiculului foarte mare, afectând formarea spermei, mișcarea spermei, adică motilitatea și împiedicând-o să-și îndeplinească funcțiile.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticat varicocelul?
Medicul va efectua un examen fizic care poate dezvălui orice masă pe testiculul individului, care se simte ca o pungă de viermi și nu este sensibil la atingere. Dacă varicocelul este suficient de mare, individul sau medicul îl pot simți cu ușurință. Cu toate acestea, dacă masa nu este suficient de mare, medicul poate cere individului să se ridice, să respire adânc, să închidă gura și nasul și să încerce să forțeze respirația prin împingere. Aceasta se numeste manevra Valsalva si ajuta la simtirea venelor care sunt mai dilatate decat in mod normal. Cu ajutorul manevrelor Valsalva, varicocelul este evaluat în trei grade diferite în timpul examinării.
• Gradul 1: Varicocel în care nu se pot observa simptome la examinarea în ambulatoriu, dar care poate fi detectat manual în timpul manevrelor Valsalva.
• Gradul 2: Varicocelul care este ușor vizibil ochiului la examinarea ambulatorie și venele devin clar vizibile ca urmare a manevrelor Valsalva.
• Gradul 3: Varicocel în care venele sunt clar vizibile, chiar dacă ambulatorul nu a început manevra Valsalva.
Dacă un examen fizic nu este suficient, medicul poate comanda un test cu ultrasunete al scrotului sau scrotului. În timpul unui test cu ultrasunete, undele sonore sunt folosite pentru a face fotografii din interiorul corpului. Acest test este deosebit de util pentru a exclude cauze, cum ar fi o tumoare care ar putea provoca varicocel sau simptome. Este deosebit de util în determinarea modului în care tratamentul trebuie efectuat la tineri.
Metode de tratament Cum funcționează tratamentul cu varicocel?
Tratamentul cu varicocel poate să nu fie necesar pentru fiecare persoană. Mulți bărbați cu varicocel pot deveni tați fără nici un tratament. Deși tratamentul pentru varicocelul are ca rezultat, de obicei, o calitate îmbunătățită a spermei, nu este încă clar dacă un varicocel netratat determină o înrăutățire progresivă a calității spermei în timp. În cazul infertilității masculine, tratamentul cu varicocel poate îmbunătăți infertilitatea sau calitatea spermei dacă se utilizează tehnici precum fertilizarea in vitro (FIV). Cu toate acestea, dacă varicocelul provoacă durere, atrofie testiculară progresivă, în special în timpul
pubertății, sau număr anormal de spermatozoizi, poate fi luată în considerare o operație pentru repararea varicocelului.
Cum se efectuează operația de varicocel?
Scopul operatiei varicocelelor este de a comprima sau inchide vena afectata pentru a redirectiona fluxul sanguin catre venele normale. Repararea varicocelelor este un tratament cu risc relativ scăzut. Riscurile includ
• Hidrocel, acumularea de lichid în jurul testiculelor; • Recurența varicocelelor, • Infecție • Daunele vasculare contează.
În general, se pot aplica două metode diferite pentru repararea varicocelelor:
• Varicocelectomia, sau chirurgia varicocelelor, este o intervenție chirurgicală deschisă
efectuată într-un spital și este, în general, metoda preferată de tratament varicocel. De obicei, se efectuează în ambulatoriu într-o zi sub anestezie generală sau locală. Urologul care va efectua operația se va apropia, de obicei, de venele afectate din zona inghinală, adică de ruta inghinală, sau de sub zona inghinală, adică de ruta subinghinală, deși este posibilă și o incizie în abdomen. Chirurgul va comprima sau liga venele anormale folosind un microscop. După această operație, fluxul sanguin este de așteptat să se schimbe din jurul venelor anormale la cele normale.
• Embolizarea varicocelelor este mai putin invaziva decat chirurgia deschisa. În timpul acestei proceduri, un cateter mic – un tub subțire, gol din plastic – este introdus în vena inghinală. O bobină este introdusă în acest cateter și în varicocel sau țesuturile sunt distruse printr-o injecție. Prezența acestei bobine sau distrugerea împiedică sângele să ajungă la venele anormale.
Viața după operația de varicocel
Progresele medicale moderne în repararea varicocelelor au dus la o reducere a complicațiilor postoperatorii în rândul celor care au suferit o intervenție chirurgicală varicocelă.
Unul dintre cele mai importante dintre aceste progrese este utilizarea unui microscop chirurgical în timpul intervenției chirurgicale varicocelă, care permite chirurgului să vizualizeze mai bine zona de tratament. O alta este utilizarea ultrasunetelor Doppler, care ajuta la ghidarea procedurii de reparare a varicocelelor. Datorită acestor progrese, cei care au suferit o intervenție chirurgicală varicocelă pot reveni la viața normală cu activități non-obositoare după două zile și pot începe munca intensă, cum ar fi exercitarea în termen de două săptămâni, cu excepția cazului în care există o
condiție separată. Deși durerea de varicocel chirurgie este ușoară, aceasta poate dura câteva zile sau săptămâni. Medicul poate prescrie analgezice pentru ca pacientul să ia pentru o perioadă limitată de timp după operație. Cu toate acestea, el sau ea va recomanda analgezice over- the-counter pentru disconfort suplimentar. După operație, medicul poate sfătui împotriva actului sexual pentru un timp. În majoritatea cazurilor, durează câteva luni după operație pentru a vedea îmbunătățiri ale calității spermei cu ajutorul analizei spermei. Acest lucru se datorează faptului că durează aproximativ trei luni pentru ca sperma nouă să se dezvolte. Aproximativ jumătate dintre bărbații infertili care suferă de varicocel care suferă procedura se recuperează după această intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, de succes pentru majoritatea tinerilor cu creștere testiculară încetinită.
Cum dispare durerea varicocelului?
Dacă un individ are un varicocel care provoacă disconfort minor, dar nu afectează fertilitatea, există diferite metode care pot fi utilizate pentru a atenua durerea:
• Utilizarea analgezicelor over-the-counter recomandate de medicul dumneavoastră sau disponibile la farmacii.
• Purtarea lenjeriei strânse sau a unei chingi pentru a reduce tensiunea arterială și a preveni lărgirea venelor poate avea un efect similar cu ciorapii de compresie, ajutând la ameliorarea durerii sau disconfortului în unele cazuri.
Nutriția nu are nimic de-a face cu formarea sau tratamentul varicocelelor. Numai persoanele cu constipatie cronica pot beneficia indirect printr-o dieta cu fibre sau ulei de masline care rezolva constipatia. Din acest motiv, experții medicali afirmă că nu există tratament pe bază de plante pentru varicocel.
