Varicocele
Qué es el Varicocele?
Varicocele Varicocele es el nombre médico para la condición de hinchazón y ampliación de las venas en el escroto, también conocido como el escroto, que es la bolsa de piel suelta que protege los testículos en los hombres. Varicocele es similar a las “venas varicosas”, es decir, venas varicosas que se pueden ver en las piernas.
Los casos ocurren en la parte superior de los testículos, generalmente en el testículo izquierdo. Los individuos pueden no ser capaces de ver el varicocele al acostarse, pero al ponerse de pie puede ser visible. Cuando se toca con la mano, se puede sentir como si hubiera tubos de plástico o gusanos en la bolsa.
Varicocele es una condición médica bastante común y generalmente afecta a los hombres jóvenes. Entre el 10 y el 15% de los hombres pueden tener este problema. Varicocele sí mismo no puede causar ningún problema médico, pero si lo hace, es mejor consultar a un urólogo.
Los varicoceles son una causa común detrás de la baja producción de esperma y una disminución en la calidad de los espermatozoides a niveles que pueden conducir a la infertilidad. Sin embargo, no todos los casos de varicocele afectan la producción de esperma. Además de la infertilidad, los varicoceles pueden causar que los testículos no se desarrollen normalmente o se encojan.
La mayoría de los varicoceles se desarrollan con el tiempo. Sin embargo, en la mayoría de los casos los varicoceles son fáciles de diagnosticar y en la gran mayoría de los casos no se necesita tratamiento. El varicocele solo se puede tratar si causa síntomas y el método utilizado suele ser la cirugía.
Causas
Qué causa el varicocele?
Los expertos médicos aún no han llegado a una conclusión definitiva de por qué se produce varicocele. Se cree que es causada por un problema con el flujo sanguíneo en el cordón espermático, donde la sangre fluye hacia y desde los testículos.
Los expertos han concluido que cuando las válvulas que controlan el flujo dentro de las venas en el cordón espermático impiden el flujo sanguíneo adecuado, la sangre se acumula de nuevo y hace que las venas se dilaten.
Esta acumulación hacia atrás puede causar daños en los testículos y una disminución de la fertilidad masculina.
El varicocele generalmente ocurre en hombres durante la pubertad. En condiciones normales, se observa que el testículo izquierdo se encuentra en la vena testicular izquierda porque el testículo izquierdo es más bajo que el testículo derecho.
Varicocele se encuentra en el 90% de los casos en la vena testicular izquierda, en el 9% en ambos testículos, es decir. bilateralmente, y en un número muy pequeño de casos en el testículo derecho. No se han identificado factores de riesgo específicos para el desarrollo de varicocele.
Síntomas
Cuáles son los síntomas del varicocele?
Un varicocele generalmente no causa ningún signo o síntoma excepto por su forma. Rara vez puede causar dolor. El dolor varicocele se puede sentir en un espectro que va desde un malestar leve hasta un dolor agudo y puede aumentar, especialmente con un esfuerzo físico y de pie prolongado.
Puede haber un aumento en el nivel de dolor sentido desde la mañana hasta la noche. Puede aliviarse cuando las personas se acuestan boca arriba. Además del dolor, puede causar una disminución de la fertilidad masculina.
Los varicoceles pueden volverse más prominentes con el tiempo. En muchos casos se describe como un tubo de plástico o una bolsa llena de gusanos. Puede causar hinchazón, casi siempre en el testículo izquierdo.
Sin embargo, los varicoceles sin síntomas a menudo pueden pasar desapercibidos si no se detectan durante la evaluación de fertilidad o un examen físico de rutina. Sin embargo, las personas que experimentan dolor o hinchazón en el escroto, sienten una masa dentro del escroto, notan que sus testículos son de diferentes tamaños, desarrollaron un varicocele en su juventud o tienen problemas con la maternidad deben buscar atención médica. Hay muchas condiciones médicas que causan masas escrotales o dolor testicular, algunas de las cuales requieren tratamiento urgente.
Cuáles son las complicaciones del varicocele?
Aparte del dolor, hay dos complicaciones generales que el varicocele puede causar:
Contracción o atrofia del testículo afectado. En la anatomía humana, los testículos se componen principalmente de túbulos que producen esperma. Si los testículos están dañados por una condición de varicocele, se encogen y se vuelven blandos. Aunque se desconocen las razones exactas detrás de esta contracción, se ha sugerido que la sangre se acumula en las venas debido a válvulas defectuosas, lo que aumenta la presión arterial dentro de las venas, exponiendo los tejidos circundantes a toxinas que pueden causar daños.
Infertilidad Varicoceles puede mantener la temperatura local en o alrededor del testículo muy alta, afectando la formación de espermatozoides, movimiento de espermatozoides, es decir. motilidad, y evitando que cumplan sus funciones.
Métodos de diagnóstico
Cómo se diagnostica el varicocele?
El médico realizará un examen físico que puede revelar cualquier masa en el testículo del individuo que se siente como una bolsa de gusanos y no es sensible al tacto.
Si el varicocele es lo suficientemente grande, el individuo o el médico pueden sentirlo fácilmente. Sin embargo, si la masa no es lo suficientemente grande, el médico puede pedirle al individuo que se levante, respire profundamente, cierre la boca y la nariz y trate de forzar el aliento empujando.
Esto se llama maniobra de Valsalva y ayuda a sentir las venas que están más dilatadas de lo normal.
Con la ayuda de la maniobra de Valsalva, el varicocele se evalúa en tres grados diferentes durante el examen.
Grado 1: Varicocele en el que no se pueden observar síntomas en el examen ambulatorio, pero que se pueden detectar manualmente durante la maniobra de Valsalva.
Grado 2: Varicocele que es ligeramente visible al ojo en el examen ambulatorio y las venas se hacen claramente visibles como resultado de la maniobra de Valsalva. Grado 3: Varicocele en el que las venas son claramente visibles a pesar de que el paciente externo no ha iniciado la maniobra de Valsalva.
Si un examen físico no es suficiente, el médico puede ordenar una ecografía del escroto o escroto. Durante una prueba de ultrasonido, las ondas sonoras se utilizan para tomar fotografías del interior del cuerpo.
Esta prueba es particularmente útil para descartar causas como un tumor que podría causar varicocele o síntomas. Es particularmente útil para determinar cómo debe llevarse a cabo el tratamiento en los jóvenes.
Métodos de tratamiento
Cómo funciona el tratamiento con varicocele?
El tratamiento con varicocele puede no ser necesario para cada individuo. Muchos hombres con varicocele pueden convertirse en padres sin ningún tratamiento. Aunque tratamiento para
varicocele por lo general resulta en la mejora de la calidad de los espermatozoides, todavía no está claro si un varicocele sin tratar hace que la calidad de los espermatozoides a empeorar progresivamente con el tiempo.
En el caso de la infertilidad masculina, el tratamiento con varicocele puede mejorar la infertilidad o mejorar la calidad del esperma si se utilizan técnicas como la fertilización in vitro (FIV). Sin embargo, si el varicocele causa dolor, atrofia testicular progresiva, especialmente durante la pubertad, o recuentos de espermatozoides anormales, se puede considerar una operación para reparar el varicocele.
Cómo se realiza la cirugía de varicocele?
El propósito de la operación varicocele es comprimir o cerrar la vena afectada para redirigir el flujo sanguíneo a las venas normales.
La reparación de varicocele es un tratamiento de riesgo relativamente bajo. Los riesgos incluyen
Hidrocele, la acumulación de líquido alrededor de los testículos,
La recurrencia de varicoceles,
Infección
Recuento de daño vascular.
En general, se pueden aplicar dos métodos diferentes para la reparación de varicocele:
La varicocelectomía, o cirugía varicocele, es una cirugía abierta que se realiza en un hospital y generalmente es el método preferido de tratamiento varicocele. Por lo general, se realiza en forma ambulatoria en un día bajo anestesia general o local. El urólogo que realizará la operación generalmente se acercará a las venas afectadas desde la zona de la ingle, es decir, la ruta inguinal, o desde debajo de la ingle, es decir. la ruta subinguinal, aunque también es posible una incisión en el abdomen. El cirujano luego comprimirá o ligará las venas anormales usando un microscopio. Después de esta operación, se espera que el flujo sanguíneo cambie de alrededor de las venas anormales a las normales.
La embolización de varicocele es menos invasiva que la cirugía abierta. Durante este procedimiento, se inserta un pequeño catéter – un tubo de plástico delgado y hueco – en la vena inguinal. Una bobina se inserta en este catéter y en el varicocele o los tejidos son destruidos por una inyección. La presencia de esta bobina o la destrucción impide que la sangre llegue a las venas anormales.
Vida después de la cirugía de varicocele
Los avances médicos modernos en la reparación de varicocele han llevado a una reducción en las complicaciones postoperatorias entre aquellos que han tenido cirugía de varicocele.
Uno de los avances más importantes es el uso de un microscopio quirúrgico durante la cirugía de varicocele, que permite al cirujano visualizar mejor el área de tratamiento. Otro es el uso de ultrasonido Doppler, que ayuda a guiar el procedimiento de reparación de varicocele.
Gracias a estos avances, aquellos que han tenido cirugía de varicocele pueden regresar a la vida normal con actividades no recurrentes después de dos días y pueden comenzar un trabajo extenuante como hacer ejercicio dentro de dos semanas, a menos que haya una condición separada.
Aunque el dolor de la cirugía de varicocele es leve, puede durar unos días o semanas. El médico puede recetar analgésicos para que el paciente los tome por un tiempo limitado después de la operación. Sin embargo, recomendará analgésicos de venta libre para mayor malestar.
Después de la operación, el médico puede aconsejar en contra de las relaciones sexuales por un tiempo. En la mayoría de los casos, toma varios meses después de la operación para ver mejoras en la calidad de los espermatozoides con la ayuda de análisis de semen.
Esto es porque toma cerca de tres meses para que el nuevo esperma se desarrolle. Aproximadamente la mitad de todos los hombres infértiles que sufren de varicocele que se someten al procedimiento se recuperan después de esta intervención quirúrgica. La intervención quirúrgica también es exitosa para la mayoría de los jóvenes con crecimiento testicular lento.
¿Cómo desaparece el dolor por varicocele?
Si un individuo tiene un varicocele que causa molestias menores pero no afecta la fertilidad, hay varios métodos que se pueden utilizar para aliviar el dolor:
Usar analgésicos de venta libre recomendados por su médico o disponibles en las farmacias.
Usar ropa interior ajustada o un suspensor para reducir la presión arterial y evitar que las venas se ensanchen puede tener un efecto similar a las medias de compresión, ayudando a aliviar el dolor o la incomodidad en algunos casos.
La nutrición no tiene nada que ver con la formación de varicocele o el tratamiento. Solo las personas con estreñimiento crónico pueden beneficiarse indirectamente a través de una dieta de fibra o aceite de oliva que resuelve el estreñimiento. Por esta razón, los expertos médicos afirman que no hay tratamiento varicocele a base de hierbas.
