Varikozele, Hindernis für ein Kind
Varikozele, Hindernis für ein Kind Varikozele ist eine häufige Erkrankung bei Männern und die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.
Was ist eine Varikozele?
Obwohl Varikozele bei 15-20 Prozent der erwachsenen Männer gesehen wird, ist es die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit, diagnostiziert in 30-40 Prozent derjenigen, die mit der Beschwerde der Unfähigkeit, Kinder zu haben, präsentieren. Die Krankheit kann zu einer fortschreitenden Hodenschädigung führen, was zu einer Regression der Hodenentwicklung und Unfruchtbarkeit durch Beeinträchtigung der Spermienproduktion führt. Die Auswirkungen der Bedingung’s auf reproduktive Gesundheit sind mit Spermienanomalien (beeinträchtigte Spermienzahl, Beweglichkeit und Morphologie), verringertem testikuläres Volumen und verringerter Funktion von Testosteron-produzierenden Zellen verbunden. Die Gründe, warum die Krankheit normalerweise auf der linken Seite gesehen wird, umfassen die Tatsache, dass der linke Hoden höher ist, er das Blut nicht leicht in seiner Position entleeren kann, der Druck auf der linken Seite höher ist und die linke Vene länger ist.
Was ist Varikozele und warum passiert es?
Die Venen in den Hoden eines Mannes haben Klappen, die verhindern, dass das Blut nach hinten fließt. Dank dieser Ventile fließt das Blut in eine Richtung, ohne zu stauen. Ein Problem mit diesen Klappen führt dazu, dass das Blut in diesen Venen nach hinten drückt und sich Blut ansammelt. Als Folge dieses Aufbaus weiten sich die Venen und es treten Krampfadern auf. Dieser Blutdruck verursacht Schmerzen in den Hoden.
Die Symptome der Varikozele
Einige Menschen mit Varikozele haben überhaupt keine Beschwerden. Die Krankheit kann nur nach Untersuchung und Tests festgestellt werden. Einige können erhebliche Beschwerden haben. Bei heißem Wetter oder im Stehen werden die Venen in den Hoden prominent. Es gibt ein Gefühl, dass die Hoden gezogen werden. Wenn die Varikozele fortschreitet, werden die Hoden kleiner und weicher.
Varikozele Schmerzen
Diese Menschen haben einen ständigen schmerzenden Schmerz in den Hoden. Es gibt ein Gefühl der Schwere in diesem Bereich. Die Schmerzen nehmen zu, wenn man lange steht und nehmen im Liegen ab.
Bei der routinemäßigen Standarduntersuchung eines Mannes mit dieser Erkrankung, der keine Kinder haben kann, sollte eine medizinische und reproduktive Vorgeschichte eingeholt werden, eine sorgfältige körperliche Untersuchung durchgeführt und mindestens 2 Spermienanalysen (Spermiogramme) sollten durchgeführt werden. Der Abstand zwischen zwei Spermiogrammen sollte nicht weniger als 7 Tage und nicht länger als 3 Wochen betragen. Je nach gleichzeitig erkannten Problemen kann eine weitere Auswertung erforderlich sein. Die urologische Untersuchung ist die wertvollste Methode bei der Diagnose von Varikozele. Die derzeitige Meinung ist, dass eine körperliche Untersuchung für die Diagnose von Varikozele ausreicht und keine zusätzlichen bildgebenden Verfahren für die Diagnose erforderlich sind. Allerdings kann eine Farbdoppler-Sonographie unter Bedingungen erforderlich sein, die eine körperliche Untersuchung erschweren.
Kann zu Unfruchtbarkeit führen
Die Krankheit kann zu einer gestörten Spermienproduktion führen, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Normalerweise liegt die Körpertemperatur bei 36,5 Grad Celsius, aber Spermien entwickeln sich bei 35 Grad Celsius. Diese Temperatur ändert sich infolge der Varikozele. Die Produktion von Spermien beginnt sich zu verschlechtern und die Anzahl der Zellen nimmt ab. Ein weiteres Problem ist die Blutansammlung (um den Hoden). Diese Blutansammlung schränkt die Bewegung der Zellen ein und schädigt die Zellen im Hoden, die mit den Hormonen im Blut in Kontakt kommen. Darüber hinaus kann diese Krankheit bei einigen Menschen aufgrund der Angst, unfruchtbar zu werden, psychische Probleme verursachen.
Wie wird eine Varikozele diagnostiziert?
Der erste Schritt zur Diagnose soll von einem Urologen untersucht werden. Die Diagnose kann anhand von Informationen (Beschwerden wie Schwellungen und Schmerzen in den Hoden) und durch das Gefühl vergrößerter Venen während der ersten Untersuchung gestellt werden. In leichteren Fällen, die nicht auf diese Weise diagnostiziert werden, wird eine Ultraschalluntersuchung bevorzugt. Anschließend wird ein Spermientest durchgeführt, um die Struktur und Anzahl der Samenzellen zu untersuchen. Etwaige Anomalien werden festgestellt. Dazu ist es wichtig, 3-4 Tage keinen Geschlechtsverkehr zu haben.
Varikozele unheilbar, wenn die Ursache genetisch bedingt ist
Männer mit Varikozele benötigen keine routinemäßigen Hormontests und genetischen Tests. Der Spiegel des stimulierenden Hormons (FSH) und des Testosterons im Serum kann nützlich sein, um die Reaktion auf eine Varikozele-Behandlung im Voraus zu bewerten, insbesondere in Fällen mit einer Spermienzahl von weniger als 10 Millionen/ml Varikozele, Hindernis für ein Kind
bei Vorliegen einer sexuellen Dysfunktion oder endokrinologischen (hormonellen) Problemen. Männer mit einer Spermienzahl von weniger als 5-10 Millionen/ml sollten über mögliche genetische Störungen informiert werden und sich Varikozele, Hindernis für ein Kind
Karyotyp und Y-Chromosomenanalyse. Varikozele bei Männern mit genetischen Störungen ist wahrscheinlich ein zufälliger Befund und die Behandlung von Varikozele in diesen Fällen wird nicht erwartet, um das Unfruchtbarkeitsproblem zu korrigieren. Varikozele, die nicht bei körperlicher Untersuchung festgestellt wird, aber durch radiologische Methoden diagnostiziert wird, heißt “subklinische varicocele”. Die Wirkung der Behandlung subklinischer Varikozele auf die Spermienqualität und die Schwangerschaftsraten ist nicht abschließend belegt. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass subklinische Varikozele nicht behandelt werden sollte. Varikozele, Hindernis für ein Kind
Nach der Varikozele-Operation
Aus diesem Grund sollten Menschen mit subklinischer Varikozele vor der Behandlung gewarnt werden, dass es keine Verbesserung der Spermienwerte und Schwangerschaftschancen geben kann, und sogar die Spermienparameter können nach der Operation nachteilig beeinflusst werden. Varikozele, Hindernis für ein Kind
3 positive Effekte der Varikozele-Behandlung
Bei Männern mit varikozele-bedingter Unfruchtbarkeit kann in der Regel eine spontane Schwangerschaft in mindestens einem Drittel der Fälle nach einer Varikokelektomie erreicht werden. Die positive Wirkung der Varikozele-Behandlung auf assistierte Reproduktionsmethoden bei Männern, die keine Kinder bekommen können, hat drei Gründe: 1- Reduzierung des Bedarfs an assistierten Reproduktionsmethoden durch Behandlung. 2- In Fällen, in denen eine spontane Schwangerschaft nicht mit der Behandlung erreicht werden kann, um den Übergang zu leichter anwendbaren und kostengünstigeren assistierten reproduktiven Behandlungsmethoden wie IUI anstelle von IVF/ ICSI mit Verbesserung der Spermienparameter im Vergleich zu den Vorbehandlungswerten sicherzustellen. 3- Den Erfolg der assistierten Reproduktionsmethoden mit Verbesserung der Spermienzahl, Beweglichkeit oder Spermienmorphologie in Fällen zu erhöhen, in denen eine spontane Schwangerschaft nicht erreicht werden kann.
