Verdickung der Herzwand kann nicht vernachlässigt werden
Verdickung der Herzwand kann nicht vernachlässigt werden Die Verdickung der Herzwand muss in der üblichen Form der pipertrophen Kardiomyopathie behandelt werden.
Die Verdickung der Herzwand ist ein wichtiges Problem
Kardiomyopathie ist der gebräuchliche medizinische Name für eine Reihe von verschiedenen pathologischen Zuständen, die aus dem Herzmuskel entstehen. Cardio bedeutet Herz, myo bedeutet Muskel und pati bedeutet Krankheit. Kardiomyopathie bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die im Herzmuskel ihren Ursprung haben. Das Herz ist im Grunde Muskelgewebe, aber die normale Funktion dieser Muskelmasse hängt von vielen verschiedenen Strukturen zusammen. Es braucht ein Leitungssystem für seine rhythmische Funktion, Ventile für das effiziente Funktionieren der Muskelmasse und ein koronares Gefäßsystem, das dieser Muskelmasse einen konstanten Energiefluss liefert, und jede von ihnen hat ihre eigenen Krankheiten. Krankheiten, die direkt aus dem Herzmuskel selbst entstehen, werden unter dem Namen Kardiomyopathie zusammengefasst. Die Verdickung der Herzwand ist auch eine Art von Kardiomyopathie.
Arten und Ursachen der Kardiomyopathie
Nach der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation wurden 5 morphologische Arten von Kardiomyopathie definiert. Diese morphologischen Typen können aufgrund erworbener, angeborener genetischer Anomalien oder aufgrund der Beteiligung des Herzmuskels durch einige systemische Erkrankungen auftreten. Die Arten der Kardiomyopathie können wie folgt aufgelistet werden Dilatiert: Die linke Herzkammer oder beide Ventrikel sind vergrößert, mit reduzierter kontraktiler Perforation. Ursachen sind koronare Erkrankungen, Klappenerkrankungen, Alkohol und familiäre genetische Struktur. Es gibt auch Fälle, in denen die Ursache unbekannt ist. Hypertrophie: Es kommt zu einer Verdickung der Herzwand des rechten und/oder linken Ventrikels. Ursachen sind familiär und genetisch bedingt. Restriktiv: Es kommt zu einer Verdickung des rechten und/oder linken Ventrikels und zu einer beeinträchtigten Entspannung der rechten und/oder linken Kammerwand. Die Kontraktionsleistung ist nahezu normal. Ursachen sind unter anderem Amodialyse, Endiomyokard, Fibroelastose, familiäre genetische Faktoren, aber manchmal ist die Ursache
unbekannt.
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie:
A-Zustand, bei dem die rechtsventrikuläre Muskelmasse durch Fett und Bindegewebe ersetzt wird. Die Ursachen sind familiär und genetisch bedingt. Kardiomyopathien können aufgrund unterschiedlicher Ursachen auftreten und ähnliche Erscheinungen und Probleme im Herzen verursachen. Es ist wichtig, die Ursache der Kardiomyopathie zu identifizieren, da jede Ursache ihre eigene Behandlung hat.
Hypertrophe Kardiomyopathie ist häufig
Die hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Form der genetischen Kardiomyopathie, die durch eine Verdickung der Herzwand gekennzeichnet ist und relativ häufiger als andere genetische Bedingungen auftritt. Es tritt bei einem von 500 gesunden Individuen in der Bevölkerung auf. Bis heute wurden mehr als 1400 genetische Mutationen identifiziert, die zu einer hypertrophen Kardiomyopathie führen. Nach klassischem Wissen ist die hypertrophe Kardiomyopathie eine autosomal dominante Vererbung. Das heißt, es gibt eine Mutter oder einen Vater mit der Krankheit. Es besteht eine 25-prozentige Chance, dass ein Kind eines alleinerziehenden Elternteils betroffen ist. Wenn die Mutter und der Vater die gleiche genetische Mutation haben, was außer in Ehen mit Verwandten äußerst unwahrscheinlich ist, wird das Kind definitiv die Krankheit haben. Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht alle Mutationen autosomal dominant sind und das Vererbungsmuster variieren kann. Obwohl diese genetischen Mutationen morphologisch ein ähnliches Aussehen im Herzen verursachen, kann ihr klinischer Verlauf sich voneinander unterscheiden.
Grundlegende Problem Verdickung der Herzwand
Das Hauptproblem der hypertrophen Kardiomyopathie ist die asymmetrische Verdickung der Herzwand. Die Verdickung der Herzwand kann in verschiedenen Teilen des Herzens auftreten. Die Verdickung kann verschiedene Probleme im Herzen verursachen. Wenn die Verdickung im Bereich des Herzens liegt, der als Ausflusstrakt bezeichnet wird, verursacht dies zusätzliche Stenosen in diesem bereits relativ engen Bereich und verhindert, dass Blut das Herz verlässt. Die Verdickung kann auch zu Rhythmusproblemen führen, die manchmal lebensbedrohlich sein können. Einige dieser Rhythmusprobleme können innerhalb von Sekunden zum plötzlichen Tod führen.
Kann einen Schlaganfall verursachen
Einige andere Arten werden durch die Bildung eines Gerinnsels im Herzen verursacht, und die Embolisation dieser Gerinnsel in den Kreislauf (Embolisierung) verursacht Probleme abhängig vom Ziel des Gerinnsels, indem der Blutfluss blockiert wird. Aufgrund der Winkel, in denen die Gefäße austreten, reist ein solches Gerinnsel, das aus dem Herzen stammt, oft
zum Gehirn und solche Rhythmusstörungen gehören zu den häufigsten Ursachen für einen Schlaganfall. Rhythmisch
Probleme, die zum plötzlichen Tod führen, treten während des Trainings auf, und hypertrophe Kardiomyopathie ist häufig die Ursache für den plötzlichen Tod von Sportlern während des Sports.
Neben der Verdickung der Herzwand treten auch Ventilprobleme auf
Neben der Wandverdickung ist die hypertrophe Kardiomyopathie auch mit Problemen mit der Mitralklappe, der Klappe zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel, verbunden. Zunächst steigt bei Patienten mit einem schmalen Abflusstrakt die Blutflussrate im Abflusstrakt. Die vordere Klappe der Mitralklappe grenzt an diesen Bereich. Die erhöhte Geschwindigkeit erzeugt einen Unterdruck-Effekt in diesem Bereich und zieht die vordere Blättchen der Mitralklappe zu sich selbst. In der geschlossenen Stellung bewirkt dies, dass sich die Mitralklappensegel voneinander trennen und die Mitralklappe rückwärts in den linken Vorhof auslauft (Mitralklappeninsuffizienz). Neben diesem Vakuumeffekt ist die hypertrophe Kardiomyopathie mit strukturellen Anomalien der Mitralklappe verbunden, die auch die Ursache für die Mitralinsuffizienz sind.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Untersuchung ist wichtig für die Diagnose der hypertrophen Kardiomyopathie und hilft, das Vorhandensein einer hypertrophen Kardiomyopathie und mögliche zusätzliche Probleme wie Mitralinsuffizienz und Stenose des Abflusstraktes zu identifizieren. Die wichtigste diagnostische Modalität in der hypertrophen Kardiomyopathie ist die Echokardiographie. Die Echokardiographie ist eine einzigartige Methode, um das Vorhandensein und das Ausmaß der Wandverdickung, mögliche Stenosen des Abflusstraktes, Mitralklappenprobleme und Schweregrad zu ermitteln. Manchmal kann die Echokardiographie nicht ausreichen, um die Schwere der Erkrankung zu diagnostizieren und zu bestimmen, insbesondere bei Patienten, bei denen die Verdickung auf der vorderen und seitlichen Seite des Herzens deutlich ist. In dieser Patientengruppe kann eine kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig sein.
Verwandte sollten auch überprüft werden
Die meisten Patienten sind asymptomatisch und die Diagnose wird zufällig während der Folgeup gestellt. Symptome sind bei 25 Prozent der Patienten vorhanden. Diese Symptome können Müdigkeit, Brustschmerzen, Ohnmacht bei Anstrengung, Herzklopfen, Symptome von Herzinsuffizienz oder plötzlichen Verlust des Lebens umfassen. Das Screening mit Echokardiographie wird für die Angehörigen von Patienten empfohlen, bei denen eine
hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert wurde. Es ist nicht möglich, die Verdickung der Herzwand mit Medikamenten zu behandeln, aber Medikamente können verwendet werden, um zusätzliche Erkrankungen zu behandeln. Medikamente für Herzinsuffizienz und Arrhythmie sind die ersten Medikamente, die in dieser Hinsicht in Betracht gezogen werden können. Die Gruppe der Drogen, die Betablocker genannt werden, kann in der Erhöhung der Bemühungskapazität in diesen Patienten effektiv sein und mögliches Ohnmachtsanfall mit Anstrengung verhindern und sind Drogen, die in dieser Patientengruppe verwendet werden sollten.
Herzwand verdickende Behandlung
Die Eliminierung der Herzwandverdickung ist die wichtigste Behandlungsstrategie bei Patienten mit Abflusstraktstenose. Die Verdickung kann auf zwei Arten entfernt werden: Chirurgie oder Alkoholablation. Die chirurgische Behandlung ist eine Myektomie und der Grund dafür ist, die Verdickung der Herzwand zu reduzieren, indem der Bereich der Verdickung mit offener Operation rasiert wird. Bei einem begleitenden Mitralklappenproblem kann in derselben Sitzung auch die Mitralklappe eingegriffen werden. Die Alkoholablation basiert auf der Logik, das Blutgefäß zu erreichen, das den verdickten Bereich des Herzens speist, Alkohol in das Gefäß einzuspritzen und einen kontrollierten Infarkt in diesem Bereich zu erzeugen, um die Wanddicke zu reduzieren. Dieser Vorgang wird durch den Zugang zum Herzen durch einen Katheter durchgeführt, indem er durch eine Arterie eintritt, als ob eine Koronarangiographie durchgeführt würde. Sowohl chirurgische als auch alkoholablative Methoden sind Behandlungsmethoden, die sich als wirksam bei der Verringerung der Wanddicke erwiesen haben.
Herzschrittmacher kann benötigt werden
Darüber hinaus ist das risiko eines plötzlichen Verlusts von Menschenleben ein wichtiger Faktor, der das Überleben bestimmt. In dieser Patientengruppe stehen Scoring-Systeme zur Verfügung, um das Risiko eines plötzlichen Todes zu bewerten. Diese Scoring-Systeme verwenden eine Reihe von klinischen Variablen wie Patientenalter, Wanddicke, Blutdruckreaktion auf Anstrengung. Nach diesen Scoring-Systemen werden Patienten, die ein hohes Risiko für einen plötzlichen Tod haben, mit speziellen permanenten Herzschrittmachern implantiert. Diese Herzschrittmacher sind spezielle Geräte, die den Rhythmus des Patienten überwachen und eingreifen, sobald eine Rhythmusstörung erkannt wird, um einen plötzlichen Verlust von Leben zu verhindern. Diese Herzschrittmacher werden unter örtlicher Betäubung ohne die Notwendigkeit einer Operation am offenen Herzen implantiert.
Der Prozess nach der Herzwand-Verdickung
Der chirurgische Eingriff zur Verringerung der Herzwandverdickung ist eine ernsthafte Operation und birgt ein Risiko für die Lebensdauer von etwa 1-2 Prozent. Nach der Operation erwartet die Patienten eine Erholungsphase von bis zu 3 Monaten. Nach erfolgreicher Operation haben die Patienten die gleiche Überlebenserwartung wie Personen gleichen Alters und ohne hypertrophe Kardiomyopathie. Die wichtigste Komplikation nach einer Herzwandverdickung ist eine Schädigung des Leitungssystems, die möglicherweise die Implantation eines
Die Erholung nach der Alkoholablation erfolgt in drei Phasen. Erstens wird der Herzmuskel in diesem Bereich aufgrund der Wirkung von Alkohol schwindelig (medizinischer Name betäubend). Schon früh nimmt die Druckdifferenz im Abflusstrakt rapide ab. Es folgt eine Periode des vorübergehenden Anstiegs der Druckdifferenz und schließlich, am Ende von 3 Monaten, wird die Druckdifferenz durch Remodeling dauerhaft reduziert. Die wichtigste Komplikation bei der Alkoholablation ist eine Schädigung des Herz- und 39-Leitungssystems, das wie bei der Myektomie einen dauerhaften Herzschrittmacher erfordern kann. Bei einigen Patienten kann der während des Eingriffs induzierte Infarkt größer sein als erwartet. Dies liegt daran, dass der Alkohol, der verabreicht wird, aus dem Zielgefäß in das Hauptgefäß entweicht und dort Schaden verursacht. Es gibt viele Vorsichtsmaßnahmen in der Verfahrenstechnik, um diese Komplikation zu verhindern und es ist ein sehr sicheres Verfahren, wenn es von einem erfahrenen Betreiber durchgeführt wird. Zusammenfassend ist die hypertrophe Kardiomyopathie eine relativ häufige Erkrankung, die zu unerwünschten Ereignissen wie Herzinsuffizienz, Schlaganfall und plötzlichem Tod führen kann, wenn keine notwendigen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Angehörige ersten Grades von diagnostizierten Patienten sollten auf diese Krankheit durch Echokardiographie und, falls erforderlich, durch Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht werden. Eine familiäre Vorgeschichte des plötzlichen Todes muss untersucht werden, da das Vorhandensein eines plötzlichen Todes in der Familie das Risiko eines plötzlichen Todes bei diagnostizierten Patienten erhöht. Das Vorhandensein dieser Krankheit sollte besonders bei Personen überprüft werden, die sich für den Profisport interessieren, da hypertrophe Kardiomyopathie die häufigste Ursache für plötzlichen Tod bei Sportlern ist. Mit bestimmten Behandlungs- und Präventionsmethoden können die unerwünschten Folgen dieser Krankheit verhindert werden.
