VIH et SIDA
VIH et SIDA Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) est un virus qui se transmet par le sang et les contacts sexuels non protégés et peut s’installer dans divers tissus du corps, mais affecte principalement le système immunitaire. Le VIH supprime le système immunitaire, principalement en détruisant les globules blancs appelés lymphocytes T CD4+ (cellules CD4 en abrégé), laissant le corps vulnérable aux infections. En conséquence, des maladies telles que la tuberculose, la diarrhée, la méningite, la pneumonie, qui peuvent être traitées dans des conditions normales, causent de graves dommages au corps et, dans certains cas, des cancers peuvent être observés.
Aujourd’hui, les médicaments développés pour le VIH empêchent le virus de se multiplier dans le corps et son effet immunosuppresseur, permettant aux personnes séropositives de vivre longtemps et en bonne santé. Pour cela, il est important de commencer le traitement tôt et de le poursuivre régulièrement sous la supervision d’un médecin.
Qu’est-ce que le sida ?
SIDA signifie syndrome d’immunodéficience acquise. Causé par le virus VIH, le sida est une maladie mortelle dans laquelle le système immunitaire est vulnérable aux infections et aux cancers. Contrairement aux idées reçues, toutes les personnes séropositives ne développent pas le sida.
Grâce aux médicaments antirétroviraux développés contre le virus du VIH, le système immunitaire peut lutter contre les infections sans endommager gravement le système immunitaire, c.-à-d. que la résistance du corps ne diminue pas. Selon les conditions de vie de la personne et la résistance de l’organisme en plus du traitement médicamenteux après l’infection à VIH, le sida peut ne pas se produire, ou il peut ne pas se produire pendant 5-15 ans ou même plus tard.
La prévalence du VIH dans le monde et en Turquie Le VIH est une infection contagieuse répandue dans le monde entier aujourd’hui. Selon les données de l’Organisation mondiale de la Santé, 37 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VIH. Soixante pour cent des personnes séropositives reçoivent un traitement antirétroviral.
En Turquie, il y a une augmentation du nombre de personnes diagnostiquées avec le VIH avec l’augmentation des possibilités de sensibilisation et de dépistage. Malgré cela, la Turquie est considérée comme l’un des pays où le sida n’est pas courant. Selon les recherches menées par le ministère de la Santé entre 1985 et 2018,
Le nombre de porteurs du VIH en Turquie est de 18, 557 et il y a 1736 cas de sida. Les groupes d’âge ayant le plus grand nombre de cas sont 30-34 et 25-29 ans. Lorsque la répartition selon la voie de transmission est analysée, on constate que 49,6 % des cas étaient sexuellement transmissibles, et 71 % de ces cas déclarés sexuellement transmissibles étaient des rapports hétérosexuels. En 2018, le nombre de personnes diagnostiquées séropositives était de 2199 et 83 % d’entre elles étaient des hommes. Le nombre de personnes diagnostiquées entre 25 et 29 ans est plus élevé que les autres groupes d’âge. La tendance de l’incidence du VIH a augmenté au fil des ans.
L’importance d’un diagnostic précoce
Comme dans de nombreuses maladies, un diagnostic précoce et par conséquent un traitement précoce sont importants dans le traitement et le pronostic de l’infection à VIH. Un diagnostic précoce prolonge non seulement l’espérance de vie, mais réduit également les taux de transmission. Ceux qui ont des rapports sexuels non protégés, ceux qui ont des contacts sexuels ou des contacts cutanés ouverts avec du sang séropositif, ceux qui utilisent des aiguilles non stériles et des outils de perçage doivent être testés pour le VIH. Les anticorps doivent se former dans le sang pour que le test donne des résultats précis, de sorte que le test du VIH est le plus précis 4 à 6 semaines après le contact avec le virus. Dans notre pays, le dépistage du VIH est effectué dans le plein respect de la confidentialité de la personne. L’information sur l’identité des patients qui présentent une demande auprès des établissements de santé en raison du VIH/sida, qui reçoivent un traitement et des tests, ou des personnes séropositives nouvellement détectées est codée et déclarée.
Si une personne est séropositive, la notification au ministère de la Santé est obligatoire, mais toujours conformément aux règles susmentionnées. Dans le traitement des personnes séropositives, le soutien psychosocial est important pour les personnes elles-mêmes et leurs proches.
Dans notre pays, il existe de nombreuses associations qui fournissent un soutien social et juridique aux personnes séropositives et à leurs proches. Le dépistage du VIH fait partie des tests obligatoires avant le mariage, mais le fait d’être séropositif n’empêche pas le mariage.
Routes de transmission
Le VIH se transmet d’une personne à l’autre. Le virus se trouve dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel des personnes séropositives. Il peut être transmis par les hommes et les femmes.
Les voies de transmission du VIH sont les suivantes :
Contact sexuel
Dans le monde, 80 à 85 % de l’infection au VIH se transmet par des rapports sexuels non protégés. Il est transmis par contact du sang, du sperme ou du liquide vaginal avec les muqueuses du pénis, du vagin, de l’anus ou avec des tissus endommagés, des coupures et des fissures dans la bouche et la peau. Le virus peut être transmis sexuellement d’homme à femme, de femme à homme, d’homme à homme, de femme à femme. Le VIH peut être transmis par contact sexuel vaginal, oral et anal. Un seul contact sexuel non protégé avec une personne séropositive est suffisant pour la transmission. Le risque de transmission augmente à mesure que le nombre de rapports sexuels non protégés augmente.
Produits sanguins
Le VIH est plus concentré dans le sang. Le sang et les produits sanguins des personnes séropositives peuvent transmettre le virus. Voici quelques situations possibles : Par contact du sang d’une personne séropositive avec le sang d’une autre personne,
Par transfusion de sang non testé,
Grâce au transfert d’organes, de tissus et de spermatozoïdes infectés par le VIH, Avec seringues, aiguilles, instruments chirurgicaux, instruments dentaires, instruments de coupe et de perçage (rasoirs, ciseaux), instruments de tatouage et aiguilles d’acupuncture usagés et désinfectés,
Par voie intraveineuse (introduction d’une seringue infectée dans une veine, utilisation de drogues par voie intraveineuse avec une seringue partagée, etc.)
Saignement des organes génitaux d’hommes et de femmes séropositifs ou sang menstruel dans le pénis,
Il peut également être transmis par contact avec le vagin ou la bouche. Tous les produits sanguins et sanguins sont testés pour le VIH dans le monde depuis 1985 et en Turquie depuis 1987. Les donneurs de sang sont également testés. Par conséquent, la transmission par le sang est très rare.
Transmission de la mère au bébé
Une mère porteuse du virus du VIH pendant la grossesse peut transmettre le virus à son bébé pendant la grossesse, pendant l’accouchement et pendant la période postnatale. Pendant l’allaitement, le virus peut être transmis de la mère au bébé à un taux d’environ 20 à 30 pour cent.
Il est important que l’accouchement se fasse par césarienne et que la mère n’allaite pas après l’accouchement. Le traitement positif au VIH commence au dernier trimestre de la grossesse pour la mère et après la naissance pour le bébé. Il est très important de prendre des précautions car 35 % du VIH est transmis de la mère au bébé (transmission horizontale).
Le VIH n’est pas transmis lorsque
Être dans le même environnement social, chambre, école, lieu de travail Ne respire pas le même air, Éternuements, toux Excrétions corporelles telles que salive, larmes, sueur, urine, matières fécales Poignée de main, baiser social, se tenir la main, étreindre, toucher la peau, caresser, étreindre, embrasser
Contact sanguin avec la peau intacte Manger dans le même bol, boire dans le même verre, en utilisant une fourchette commune, une cuillère, un verre, une assiette, un téléphone
Utiliser les mêmes toilettes, douche et robinet Nager dans la même piscine, en utilisant les espaces communs tels que la mer, le sauna, le bain turc et les serviettes partagées
Piqûres de moustiques et d’insectes similaires, morsures d’animaux. Vivre avec des animaux tels que les chats et les chiens.
Alors que les idées fausses et les préjugés sur le VIH rendaient la vie difficile aux personnes séropositives dans le passé et empêchaient leur participation à la vie sociale et professionnelle, aujourd’hui, les activités de sensibilisation sur le VIH ont réduit ces préjugés.
Symptômes Quels sont les symptômes de l’infection aiguë par le VIH et du sida?
Dans la période d’infection aiguë, dans les premières semaines après que le virus pénètre dans le corps, la personne peut ne pas avoir de symptômes, ou des plaintes de grippe avec fièvre, mal de gorge, maux de tête et symptômes d’éruption peuvent se produire dans les 2-4 premières semaines. C’est la période où le VIH est le plus contagieux.
Les symptômes courants comprennent
Fièvre Maux de gorge et inflammation de la gorge Mal de tête Ganglions lymphatiques élargis
Éruption cutanée (éruptions cutanées et ampoules de 5 à 10 mm de diamètre, généralement sur le visage et le tronc, moins souvent sur les paumes et la plante des pieds) – Dermatite
Plaies dans la bouche, l’œsophage et les organes génitaux, Douleurs musculaires et articulaires, Diarrhée non traitée durant plus d’un mois, Mal de tête, Nausées et vomissements.
Lorsque le traitement n’est pas commencé, une perte de poids de 7 à 10 kg peut être observée en moins de deux mois.
Silencieux – Période asymptomatique (SIDA)
Après une phase aiguë de quelques semaines, les porteurs du VIH vivent en bonne santé pendant en moyenne 8 à 10 ans sans aucun symptôme. Toutefois, la personne est porteuse à vie du virus du VIH et en est l’émetteur. Un élargissement notable des ganglions lymphatiques peut être vu.
Cette période peut être aussi courte que quelques années ou aussi longue que 10 ans. Lorsque les personnes diagnostiquées avec le VIH commencent à prendre des médicaments, elles protègent leur système immunitaire et réduisent l’impact du virus sur leur corps.
Stade avancé (SIDA)
C’est le stade le plus avancé de l’infection à VIH et le système immunitaire est progressivement affaibli. Les patients qui n’ont pas reçu de traitement jusqu’à ce stade perdent toute résistance aux infections et au cancer et leurs organes sont endommagés par diverses maladies – ganglions lymphatiques enflés
Fatigue Perte de poids Perte de mémoire à court terme Infections fongiques Éruptions cutanées persistantes Une ou plusieurs infections opportunistes
Par exemple :
Lymphome Tuberculose Pneumonie bactérienne (pneumonie)
Valley fire – Rift Valley fire (RVF) Candidose du système respiratoire et des muqueuses (muguet)
Encéphalite (infection cérébrale) Virus de l’herpès Sarcome de Kaposi de la peau et des organes internes Diarrhée de diverses bactéries et parasites.
Méthodes de diagnostic Diagnostic du VIH (SIDA) Le virus du VIH est détecté par un test sanguin et il y a un délai d’attente pour le test après l’infection. Le diagnostic de HIVis basé sur les anticorps que le corps produit contre le virus. Il est donc important d’être testé au bon moment lorsque des anticorps sont formés.
Consultation préalable à l’essai
Avant le test, la personne doit recevoir des conseils sur le VIH d’un conseiller en santé sexuelle ou d’un médecin. De cette façon, il est expliqué à la personne si le test est effectué au bon moment, si d’autres personnes qui ont des rapports sexuels non protégés doivent être dirigées vers le test, que le VIH n’est pas une condition à craindre et que le traitement peut commencer immédiatement.
De plus, il est très important que la personne reçoive des conseils avant et après le test afin d’avoir accès à un soutien psychosocial en raison du risque de positivité ou de diagnostic du VIH.
Qu’est-ce qu’un test de dépistage du VIH? Quand est-ce que c’est fait ?
Un test sanguin connu sous le nom de testicule ELISA utilisé pour le diagnostic. 3-8 semaines après que le VIH entre dans le corps, le corps produit des substances appelées anticorps pour combattre le virus. Il faut une période de 3 mois pour que ces anticorps atteignent un niveau qui peut être mesuré. Cette première période de trois mois s’appelle la période fenêtre. Le test doit donc être effectué au moins 4 à 6 semaines après l’infection. La mesure des taux d’anticorps dans le sang par ELISA est appelée test anti-VIH. Cependant, comme les anticorps ne sont pas encore entièrement formés pendant la période de fenêtre, le test anti-VIH peut être trompeur.
Un résultat positif obtenu avec ce test peut devoir être confirmé par Western-Blotting. C’est ainsi que le VIH positif est diagnostiqué. La durée de la fenêtre peut varier d’une personne à l’autre.
Les anticorps peuvent se développer dans un laps de temps plus court ou cela peut prendre plus de 4 semaines. Pour cette raison, il est recommandé d’être testé à nouveau le 90ème jour après un rapport sexuel ou un contact non protégé. Les tests d’anticorps négatifs après 90 jours doivent être fiables.
Méthodes de traitement
Grâce aux progrès de la science médicale, 4 types différents de médicaments appelés antirétroviraux ont été développés qui sont efficaces contre le VIH, un groupe de rétrovirus. Ces médicaments agissent sur différents mécanismes dans le corps et le traitement du VIH peut être planifié avec une combinaison de plusieurs de ces médicaments. Il n’existe pas de traitement définitif contre le VIH, ce qui signifie que le virus ne peut pas être complètement détruit dans le corps, mais il peut être contrôlé avec des médicaments. Le but du traitement est d’empêcher le virus de se régénérer. Cela réduit la possibilité que le virus développe de nombreuses mutations qui peuvent être résistantes au traitement. Le traitement minimise la charge virale, qui indique la quantité de virus dans le sang, protège le système immunitaire et augmente la qualité de vie et l’espérance de vie de la personne séropositive . Le traitement réduit également le risque de transmission car il réduit la quantité de virus du VIH.
Prévention après une situation ou un comportement à risque
La prophylaxie post-exposition (PPE) est un traitement préventif qui réduit le risque d’infection d’une personne en utilisant des médicaments antirétroviraux (TAR) lorsqu’elle est exposée au VIH pour quelque raison que ce soit. La PPE ne doit être utilisée qu’en cas d’urgence et doit commencer dans les 72 heures suivant l’exposition au VIH.
Ces médicaments sont pris pendant 1 à 3 mois. Ils ont des effets secondaires graves et ne sont pas efficaces à 100%. Pour cette raison, vous devriez consulter un spécialiste des maladies infectieuses dès que possible après avoir rencontré un événement qui, selon vous, pourrait entraîner une infection à VIH.
Façons de prévenir le VIH
L’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels est actuellement le moyen le plus efficace de se protéger contre le VIH. Cependant, il est très important que le préservatif soit mis avant le contact et qu’il n’y ait pas de trous ou de déchirures.
Les pilules contraceptives, les injections et les patchs sous-cutanés, les spirales et autres méthodes contraceptives ne protègent pas contre le VIH.
VIH et grossesse
Être séropositif n’est pas un obstacle pour avoir un enfant. Si un homme est séropositif, son sperme est recueilli, nettoyé du virus dans un environnement externe et implanté dans l’utérus de la mère. Il n’y a pas de problème pour une femme séropositive qui tombe enceinte.
Si le suivi et le traitement sont effectués dans des conditions appropriées et que la charge virale est à un niveau non mesurable, la transmission du VIH au bébé est considérablement réduite. Maintenir le taux d’ARN du VIH dans le sang à un niveau non mesurable pendant au moins 6 mois avant de devenir enceinte réduit la transmission. Avec l’utilisation du traitement antirétroviral chez les femmes enceintes séropositives, les césariennes planifiées et l’alimentation du nourrisson, le taux de transmission a diminué à 1-2%, en particulier dans les pays développés. En cas d’infection, le bébé est traité avec des sirops administrés par voie orale après la naissance.
