Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs!
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! Nach der Brustkrebsbehandlung können weibliche Patienten ein Lymphödem haben.
Wie wird ein Lymphödem behandelt?
Lymphödeme, die am häufigsten nach chirurgischer Behandlung von Brustkrebs auftreten, können das Leben vieler Frauen in einen Alptraum verwandeln. Brustkrebsüberlebende können Lymphödem als eine der Auswirkungen der chirurgischen Behandlung und/oder Strahlentherapie erfahren.
Was ist ein Lymphödem?
Das lymphatische System ist ein Kreislaufsystem, das im gesamten Körper lokalisiert wird, mit Ausnahme des zentralen Nervensystems, der Augen, des Innenohrs und der Knochen. Dieses System entfernt Substanzen, die nicht direkt in das Blut aufgenommen werden können, wie z. B. Proteine aus Geweberäumen. Lymphödem ist ein chronisches und progressives Problem, das zu Schwellungen und Funktionsstörungen im relevanten Bereich führen kann, als Folge der Ansammlung von Proteinreiche Flüssigkeit im Zwischengeweberaum und unter der Haut aufgrund einer Unzulänglichkeit oder Behinderung im Lymphsystem. Das primäre Lymphödem kann in jeder Altersgruppe aufgrund einiger seltener erblicher oder nicht erblicher Erkrankungen mit strukturellen Defekten in den Lymphbahnen beobachtet werden. Sekundäres Lymphödem kann aufgrund der chirurgischen Entfernung von Lymphknoten, nach einer Strahlentherapie, aufgrund einer parasitären Infektionskrankheit namens Filariasis, Kompression der Lymphbahnen durch Tumore, Infektionen der Lymphwege und Trauma auftreten.
Wenn das Lymphödem nicht behandelt wird…
Die in den Bereichen angesammelte Lymphödemflüssigkeit verursacht zunächst eine Entzündung in diesem Bereich, gefolgt von einer Zunahme des regionalen Fettes und dann des Bindegewebes und schließlich der Entwicklung von Narbengewebe. In unbehandelten Fällen können nicht nur Schwellungen in diesem Bereich, sondern auch eine Verdickung der Haut und des subkutanen Gewebes im Laufe der Zeit, Lymphzirkulationsinfektionen namens ‘ Lymphangitis’ und ein signifikanter Funktionsverlust auftreten. Lymphödeme sind eine lebenslange chronische Krankheit. Sie kann jedoch verhindert werden, bevor sie sich bei Menschen in der Risikogruppe entwickelt oder die Krankheit weitgehend zurückgebildet werden kann und
Bei Menschen, die in einem frühen Stadium diagnostiziert wurden.
Das Ziel in der Lymphödembehandlung ist, das Ödem zu beseitigen
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! Bei der Behandlung von Lymphödemen werden chirurgische und nicht-operative Methoden eingesetzt. Die Behandlung zielt darauf ab, das Ödem so weit wie möglich zu reduzieren oder zu beseitigen, das Infektionsrisiko zu verringern, die Funktionsfähigkeit der lymphödematösen Bereiche zu maximieren und das kosmetische Erscheinungsbild so weit wie möglich zu verbessern. Die aktuelle international anerkannte Standardbehandlung ist eine 2-stufige Methode, die ‘ komplexe abschwellende Therapie’ (CDT) genannt wird. Die erste Stufe der Behandlung besteht aus manueller ‘ Lymphdrainage-Massage’ (MLD), mehrschichtige abschwellende Bandagierung, Übungen, Hautpflege und in einigen begrenzten Fällen pneumatische Kompressionstherapie mit einem Gerät. Die zweite Phase zielt darauf ab, die in der ersten Phase erzielten Verbesserungen beizubehalten und umfasst die Verwendung eines Druckkleiders, Übungen und Hautpflege.
Inzidenzrate steigt über 55 Jahre
Die häufigste Ursache ist die Entfernung von Lymphknoten während der chirurgischen Behandlung von Brustkrebs und/ oder nach einer Strahlentherapie. Die Inzidenz von Lymphödemen variiert in Abhängigkeit von Faktoren wie der Strahlentherapie nach einer Brustoperation, der Intensität der Achselhöhlenoperation (Achselhöhlen-)Chirurgie, Fettleibigkeit und dem Wiederauftreten von Brustkrebs. Die Inzidenzrate kann 38 Prozent bei Menschen erreichen, bei denen Lymphknoten entfernt und eine Strahlentherapie gemeinsam angewendet wird. Bei Menschen ab 55 Jahren kann die Inzidenzrate 50 Prozent überschreiten. Die Krankheit kann sich unmittelbar nach der Operation, während der Strahlentherapie oder innerhalb weniger Monate oder sogar einige Jahre nach der Behandlung entwickeln. Lymphödeme treten meist in den Armen und Beinen auf. Sie können auch im Rumpf, Hals, Kopf und Genitalorganen gesehen werden. Es wurde festgestellt, dass 66 Prozent in den Armen und Händen, 31 Prozent in den Beinen und Füßen, 1,5 Prozent im Genitalbereich, 1 Prozent im Kopfbereich und 0,5 Prozent im Brustgewebe.
Wie wird die Lymphödemmassage angewendet?
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! MLD, das in der ersten Stufe angewendet wird, ist eine Massagetechnik, die aus langsamen, oberflächlichen, rhythmischen, leichten Manövern besteht, bei denen die Lymphe von den Bereichen der Lymphgefäßschädigung zu den Drainagebereichen bewegt wird, Ziel ist es, die Flüssigkeitsströmung und die Resorption durch physiologische
Drainage zu erhöhen. Diese Massage zielt darauf ab, die Gewebekanäle zu erweitern, die Bildung neuer lymphatischer Verbindungen auszulösen und die Lymphgefäße zu stimulieren. Nach MLD folgen Hilfsübungen und die Anwendung der Kompression Bandagen. Kompressionsbandagen werden täglich für 21-24 Stunden angelegt. Die erste Phase dauert 2-6 Wochen. Nachdem das Lymphödem minimiert ist, wird die zweite Phase der Langzeitpflege eingeleitet. In dieser Phase wird die Verwendung von Kompressionsbekleidung den ganzen Tag über empfohlen. Die Menschen setzen ihre Übungen und die Selbstverwaltung von MLD fort. Intermittierende pneumatische Kompression mit einer Vorrichtung (intermittierende pneumatische Kompression) kann auch verwendet werden, vor allem bei einigen Menschen in den frühen Stadien. Die Aufmerksamkeit sollte auf die Hautpflege in jeder Periode gerichtet werden. Kinesiologisches Taping während der KVT ist eine weitere ergänzende Behandlung, die bei der Verringerung von Lymphödemen nützlich sein kann. Einige Menschen benötigen möglicherweise rekonstruktives mikrochirurgisches Shunting, Fettabsaugung und chirurgische Entfernung von lymphödematösen Bereichen. Lebenslange Betreuung und psychosoziale Unterstützung sind bei der Behandlung von großer Bedeutung.
Die Wirkung von Übungen bei der Behandlung von Lymphödemen
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! Übungen werden für Menschen mit Lymphödem empfohlen, um die Funktion des betroffenen Armes oder Beines zu erhöhen, die Drainage der Lymphflüssigkeit zu beschleunigen und Ödeme zu reduzieren. Übungen erleichtern die Entfernung von erhöhter Lymphödemflüssigkeit aus den anfänglichen Lymphgefäßen, erhöhen die Kontraktionsrate der Sammelgefäße, helfen, Immobilität und Lymphstauung zu reduzieren und erhöhen den Bewegungsumfang (ROM) und die Muskelkraft. Darüber hinaus erhöht aerobes Training den Druck im Brustkorb und erhöht die Herzfrequenz und Atemfrequenz, wodurch die Lymphgefäße gepumpt werden. Infolgedessen reduziert Übung Lymphödeme und erhöht funktionelle Kapazität, macht es einfacher, Tätigkeiten des täglichen Lebens zu erfüllen.
Welche Übungen sollten Menschen mit Lymphödem machen und welche sollten sie vermeiden?
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! Übungen, die darauf abzielen, eine vollständige Gelenkdurchgängigkeit der Schulter zu erreichen, sollten in der frühen Phase nach einer Brustoperation begonnen werden. Widerstandsübungen sollten in der frühen Zeit nach der Operation und Strahlentherapie vermieden werden, da sie das Ödem erhöhen können. In der späteren Zeit, als Teil des CBT, Bewegungsübungen mit mehrschichtigen Bandagierung oder Kompressionsbekleidung, Dehnungsübungen, Kräftigungsübungen mit allmählich
Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs! steigendem Widerstand und aerobe Übungen zur Konditionierung, auch bekannt als Cardio-Übungen, sollte fortgesetzt werden. Isometrische Übungen, bei denen die Stärkung durch Muskelkontraktionen ohne Gelenkbewegung erreicht wird, sollten vermieden werden, da sie das Lymphödem erhöhen, indem der Fluss in der Lymphe und im venösen Kreislauf gestört wird.
Welche Diät sollte man mit Lymphödem einhalten?
Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme, Alkohol, Koffein und Salz sollten reduziert werden, und gesunde Ernährungsgewohnheiten, die reich an Protein sind, sollten erworben werden. Da es einen direkten Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und der Menge an Lymphödem gibt, sollten Menschen mit Übergewicht eine Diät zur Gewichtsabnahme, kalorienarmen, fettarmen und kohlenhydratarmen Ernährung einhalten. Auch Nahrungsergänzungsmittel mit Rosskastanie und Selen sowie frischer Ananas können empfohlen werden. Vorsicht vor Lymphödemen nach Brustkrebs!
