Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung?
Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung? Die akute Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die akut auftritt, d.h. plötzlich. Dies führt zu einer Schädigung der Zellen der Bauchspeicheldrüse, was zu einer vorübergehenden Dysfunktion führt. Je nach Entwicklung kann die akute Pankreatitis lebensbedrohlich sein. Es gibt zwei verschiedene Arten der akuten Pankreatitis:• Akute ödematöse Pankreatitis • Akute nekrotisierende Pankreatitis
Akute ödematöse Pankreatitis
Dies ist eine leichte Form der Pankreatitis. Etwa 85% der Patienten haben dieses klinische Bild. Dies ist eine vorübergehende Schädigung der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe, die in der Regel nicht betroffen sind. Patienten erholen sich vollständig von dieser Entzündung. Es gibt keine bleibenden Schäden an der Bauchspeicheldrüse. Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung?
Akute nekrotisierende Pankreatitis
Diese schwerste Entzündung der Bauchspeicheldrüse tritt bei etwa 15% der Patienten auf. Dies beinhaltet eine plötzliche, umfangreiche Schädigung des Pankreasgewebes. Dies kann zu einer Sepsis (Blutvergiftung) mit vorübergehender Unterbrechung der Funktion anderer Organe und damit zu einem akuten lebensbedrohlichen Zustand führen. Die Behandlung auf der Intensivstation kann manchmal über Wochen oder Monate notwendig sein. Je nach Ausmaß der Gewebezerstörung kann es zu einer dauerhaften Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse kommen.
Folgen einer akuten pankreatischen Entzündung
Neben Verdauungsstörungen durch mangelhafte Produktion von Verdauungsenzymen und funktionellen Schäden an der Bauchspeicheldrüse, wie z.B. Diabetes mellitus aufgrund von Insulinunterproduktion, können auch Probleme wie Pseudozystenbildung oder Pankreasabszesse auftreten, Diese werden später noch genauer beschrieben.
Pseudozystenbildung
Aufgrund von Gewebeschäden an der Bauchspeicheldrüse (Tod von Teilen der Bauchspeicheldrüse) können Rupturen im Pankreasgangsystem auftreten. Der freigesetzte Pankreassaft sammelt sich allmählich in oder um die Bauchspeicheldrüse. Diese
Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung? Ansammlungen von Pankreassaft werden als Pseudozysten bezeichnet. Pseudozysten verschwinden oft im Laufe der Zeit ohne die Notwendigkeit einer Behandlung, d.h., der Körper heilt spontan. Es gibt jedoch auch Pseudozysten, die größer werden und schließlich Übelkeit, Erbrechen, schmerzen und Gewichtsverlust verursachen können. Auch der Durchgang von Futterbrei durch den Magen, den Dünn- oder Dickdarm oder der Abfluss von Galle können behindert werden. Letztendlich besteht auch die Gefahr, dass die Pseudozysten platzen und sich ihr Inhalt in die Bauchhöhle entleert. Pseudozysten, die Symptome verursachen, erfordern oft einen endoskopischen Eingriff oder eine Operation. Hier wird die Zystenflüssigkeit in den Dünndarm übertragen. Dies geschieht, indem die Zyste direkt mit dem Darm verbunden wird, was bedeutet, dass eine Darmabkürzung auf eine solche Zyste angewendet wird, damit die Zystenflüssigkeit in den Darm fließen kann.
Pankreasabszess
Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung? Manchmal, nachdem der Druck der akuten Infektion abgeklungen ist, kann sich Eiter um die Bauchspeicheldrüse (Pankreasabszess) ansammeln. Dies kann zu wiederholten Fieberschüben führen. Oft ist es möglich, den Abszess durch Röntgenuntersuchung (Ultraschall oder CT-Scan) und lokale Betäubung zu lokalisieren und ihn durch ein kleines Rohr (Katheter) abzulassen. Ist dies nicht möglich, wird eine Operation notwendig. Darüber hinaus ist oft eine antibiotische Behandlung für einen bestimmten Zeitraum erforderlich.
Ursachen Was verursacht eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung?
In Westeuropa, einschließlich Deutschland, sind Gallensteine und übermäßiger Alkoholkonsum für 90% der akuten Pankreatitis verantwortlich. Gallensteine können auch eine akute Pankreatitis verursachen, indem sie den allgemeinen Abfluss von Galle und Bauchspeicheldrüse aus der Gallenblase verändern. Weitere Ursachen können Infektionskrankheiten, verschiedene Medikamente, Fehlbildungen der Bauchspeicheldrüsenwege und genetische Störungen sein.
Symptome Was sind die Symptome einer akuten Pankreasentzündung?
• Plötzlicher Start Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung?
• Intensive, dumpfe Oberbauchschmerzen, die oft in Form eines Gürtels nach hinten ausstrahlen
• Übelkeit, Erbrechen Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung?
Behandlungsmethoden Wie wird eine akute Pankreatitis behandelt?
Bei der Behandlung der akuten Pankreatitis werden vor allem die Beschwerden des Patienten berücksichtigt. Grundsätzlich sollte jeder Patient mit akuter Pankreatitis in einem Krankenhaus beobachtet und behandelt werden. Die wichtigsten Grundelemente der Therapie bei akuter Pankreatitis sind Schmerzmanagement und Flüssigkeitsstabilisierung. Bei einer schweren Form der akuten Pankreatitis wird der Patient auf die Intensivstation eingeliefert. Je nach Schwere der Symptome und Funktionsstörungen anderer Organe (z.B. Lunge, Nieren) werden hier weiterhin Menschen behandelt. Bei schwerer akuter Pankreatitis ist eine Operation bei 20% bis 25% der Patienten notwendig. In späteren Stadien kann es sogar notwendig sein, einen Abfluss einzuführen oder eine Operation durchzuführen, unter anderem bei einer Infektion des nekrotischen Gewebes. Hier wird der Bauch geöffnet und infiziert und tote Teile der Bauchspeicheldrüse werden entfernt. Schließlich werden in den folgenden Tagen mehrere Schläuche eingeführt, durch die der Bereich um die Bauchspeicheldrüse gewaschen wird, um weitere Infektionen zu verhindern. Um den Darm zu entladen, wird manchmal ein künstlicher Darmausgang eingeführt, der nach der Genesung des Patienten (in der Regel etwa 3 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus) wieder entfernt werden kann. Neben der Behandlung des Auftretens akuter Symptome ist es notwendig, die Ursachen für eine akute Pankreatitis zu identifizieren. Wenn ein Gallenstein die Ursache einer akuten Pankreatitis ist, wird eine endoskopische retrograde cholangiopankreatische Cholangiographie (ERCP) verwendet, um ihn so früh wie möglich zu entfernen. Die Gallenblase wird dann in einem symptomfreien Intervall entfernt. Auch der Alkoholkonsum sollte reduziert werden. Was ist akute Pankreatitis, Symptome und Behandlung Was ist eine akute Pankreasentzündung?
