Απειλή αποβολής σε εγκυμοσύνες άνω των 40 ετών
Απειλή αποβολής σε εγκυμοσύνες άνω των 40 ετών Λόγω της προχωρημένης ηλικίας του γάμου, οι εγκυμοσύνες έχουν επίσης αρχίσει να καθυστερούν. Αν και η αποβολή είναι το πιο κοινό πρόβλημα ειδικά στις εγκυμοσύνες μετά την ηλικία των 40 ετών, ο κίνδυνος μειώνεται με τις εξετάσεις και τους τακτικούς ελέγχους.
Οι κίνδυνοι της καθυστερημένης εγκυμοσύνης
Τα τελευταία χρόνια, με την αύξηση της ηλικίας του γάμου και του ποσοστού εργασίας μεταξύ των γυναικών, η ηλικία της εγκυμοσύνης έχει ωθηθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Η ηλικία της πρώτης ή της δεύτερης εγκυμοσύνης έχει αυξηθεί σε 30 ή ακόμα και 40. Ωστόσο, 1 στις 3 γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω διατρέχουν κίνδυνο αποβολής τις πρώτες 12 εβδομάδες. Τα καλά νέα είναι ότι το 85-90% των γυναικών που επιβιώνουν αυτή την περίοδο, έχουν κάνει γενετικές εξετάσεις και δεν παραμελούν τους τακτικούς ελέγχους μπορούν να γεννήσουν ένα υγιές μωρό. Μελέτες δεν έχουν διαπιστώσει ότι η προχωρημένη ηλικία της μητέρας αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών στο μωρό, εκτός από χρωμοσωμικές διαταραχές. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν διάφορες μελέτες που δείχνουν ότι ορισμένοι μητρικοί κίνδυνοι αυξάνονται στις εγκυμοσύνες των γυναικών μεταξύ των ηλικιών 35-40 και των γυναικών στα 40s τους. Απειλή αποβολής σε εγκυμοσύνες
Γενετικές εξετάσεις σε αργές εγκυμοσύνες
Οι διπλές, τριπλές και τετραπλάσιες εξετάσεις γενετικού ελέγχου είναι σημαντικές στις καθυστερημένες εγκυμοσύνες. ΕΚΤΟΣ από τις εξετάσεις γενετικού ελέγχου, είναι επίσης σημαντικό να γίνουν επιπλέον εξετάσεις όπως “αμνιοσύνθεση, βιοψία χοριονβιλάκου”. ΑΥΤΕΣ οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν γενετικά προβλήματα στο μωρό. Μετά τις εξετάσεις, η οικογένεια ενημερώνεται για τη γενετική κατάσταση του μωρού και τις σχετικές εναλλακτικές λύσεις.
Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν σε αργές εγκυμοσύνες
Οι μέλλουσες μητέρες ηλικίας 40 ετών και άνω αντιμετωπίζουν συχνά αποβολή. Σύμφωνα με μελέτες, ενώ ο κίνδυνος αποβολής είναι 10-15% στις γυναίκες ηλικίας 20s ετών, αυξάνεται στο 35% στις γυναίκες ηλικίας 40 έως 44 ετών και στο 50% στις γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω. Αυτή η αύξηση του κινδύνου αποβολής με την ηλικία οφείλεται εν μέρει σε περισσότερες χρωμοσωμικές ανωμαλίες στα έμβρυα. Ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος στις μεγαλύτερες μέλλουσες μητέρες, ειδικά τους πρώτους 2,5 μήνες. Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των πρόωρων απωλειών. Είναι
σημαντικό οι μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούνται τακτικά και να έχουν τις απαραίτητες εξετάσεις στην ώρα τους.
Γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής με την ηλικία;
Η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, ο θυρεοειδής, οι ρευματικές ασθένειες των μαλακών ιστών μπορούν να παρατηρηθούν σε μεγαλύτερες έγκυες γυναίκες. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ελέγχεται με κατάλληλο φάρμακο. Εάν ανιχνευθεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να ξεκινήσετε την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν ο διαβήτης είναι γνωστός πριν από την εγκυμοσύνη, το σάκχαρο του αίματος πρέπει να ελέγχεται με δίαιτα, φαρμακευτική αγωγή ή ινσουλίνη. Ο διαβήτης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη εμφανίζεται συνήθως την 24thη εβδομάδα. Ο διαβήτης που αναπτύσσεται πριν από αυτή την εβδομάδα συνήθως οφείλεται σε προϋπάρχοντα αλλά μη ανιχνεύσιμο διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη. Ο διαβήτης κύησης που αναπτύσσεται μετά την 24thη εβδομάδα υποχωρεί μετά τη γέννηση. Σε μεγαλύτερες εγκυμοσύνες, η συχνότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα αυξάνεται επίσης. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρης γέννησης και καθυστέρησης της ανάπτυξης.
Ο κίνδυνος του συνδρόμου Down
Ο κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down αυξάνεται με την ηλικία. Σε ηλικία 40 ετών, ο κίνδυνος είναι 1 στα 70 (1 στα 35 εάν ληφθούν υπόψη όλες οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες) και σε ηλικία 45 ετών ο κίνδυνος είναι 1 στα 20 (1 στα 10 εάν ληφθούν υπόψη όλες οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες). Αυτό σημαίνει ότι όλες οι έγκυες γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών θα πρέπει να υποβληθούν σε δειγματοληψία χοριακής λάχνης (δειγματοληψία του εμβρυϊκού συντρόφου) μεταξύ 11-14 εβδομάδων. Οταν η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μεταξύ των εβδομάδων 15 και 20, το αποτέλεσμα είναι 90% ή περισσότερο πιθανό να είναι φυσιολογικό και η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί με ασφάλεια. Επιπλέον, εάν οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε έμπειρα χέρια, ο κίνδυνος είναι μόνο μεταξύ 1 στα 200 και 1 στα 1000. Απειλή αποβολής σε εγκυμοσύνες
Λάβετε συμβουλευτική πριν από την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 9 μηνών, η κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας είναι πολύ σημαντική. Είναι σημαντικό να ληφθούν οι απαραίτητες προφυλάξεις πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου τόσο το μωρό να έρθει στον κόσμο υγιές και η μέλλουσα μητέρα να ξεπεράσει αυτή τη δύσκολη διαδικασία εύκολα! Τα ζευγάρια που σχεδιάζουν να αποκτήσουν μωρό θα πρέπει να μάθουν για τους κινδύνους που τους περιμένουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, δεδομένου ότι οι προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν εκ των προτέρων, δεν αφήνεται στην ευκαιρία να έχει μια άνετη εγκυμοσύνη και να φέρει ένα υγιές μωρό στον κόσμο. Η συμβουλευτική πριν από
την εγκυμοσύνη παρέχει την ευκαιρία να ληφθούν μέτρα που μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης, από την έναρξη συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος έως τη μείωση επιβλαβών συνηθειών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ, από την εξισορρόπηση του βάρους έως τον έλεγχο χρόνιων ασθενειών, εάν υπάρχουν, με τα κατάλληλα φάρμακα και θεραπείες.
