Η εξωσωματική γονιμοποίηση δίνει ελπίδα στους ηλικιωμένους
Η εξωσωματική γονιμοποίηση δίνει ελπίδα στους ηλικιωμένους Τα ζευγάρια που αναβάλλουν να παντρευτούν ή να αποκτήσουν παιδιά μπορεί να χρειαστούν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης όταν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά. Τι είδους διαδικασία περιμένει τις μέλλουσες μητέρες ηλικίας 35 ετών και άνω, η οποία ορίζεται ως «προχωρημένη μητρική ηλικία»;
Τώρα είναι δυνατόν να γίνει μητέρα σε προχωρημένη ηλικία
Η ηλικία της μητρότητας έχει προχωρήσει στη χώρα μας, όπως έχει σε όλο τον κόσμο. Αν και είναι δύσκολο να δοθεί μια στατιστική από την Τουρκία, φαίνεται ότι τα τελευταία 20 χρόνια στο Ηνωμένο Βασίλειο, η ηλικία να γίνει μητέρα για πρώτη φορά για τις γυναίκες έχει προχωρήσει κατά περίπου πέντε χρόνια και η ηλικία να γίνει πατέρας για τους άνδρες κατά 4,5 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλαγή των αυγών με την ηλικία δημιουργεί επίσης κάποια προβλήματα. «Οταν συγκρίνουμε τις ηλικίες των ζευγαριών που μας έκαναν αίτηση στο παρελθόν λέγοντας «δεν μπορώ να κάνω παιδιά» με το σήμερα, βλέπουμε ότι η μέση ηλικία των ζευγαριών που ζητούν βοήθεια είναι μεγαλύτερη», λέει ο καθηγητής γυναικολόγος και ειδικός μαιευτικής στο νοσοκομείο και δίνει τις ακόλουθες πληροφορίες: «Τα δύο τρίτα των γυναικών που κάνουν αίτηση για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι οι προχωρημένες γυναίκες που κάνουν αίτηση για την περίοδο της μητέρας. Καθώς το απόθεμα αυγών μειώνεται με την ηλικία, η ποιότητα των αυγών μειώνεται επίσης. Γίνεται πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος και η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται. Επειδή οι γυναίκες γεννιούνται με ένα συγκεκριμένο απόθεμα ωαρίων και αυτό μειώνεται γρήγορα μετά την ηλικία των 36 ετών. Μέχρι την ηλικία των 37-38, το αποθεματικό είναι ήδη σε παρακμή. Μέσα σε 10 χρόνια, η διαδικασία εξελίσσεται προς την εμμηνόπαυση.
Η προχωρημένη ηλικία επηρεάζει αρνητικά τις ωοθήκες
Αυτό είναι επίσης κοινό σε ανθρώπους που θέλουν να έχουν ένα δεύτερο παιδί. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών μπορούν να αρχίσουν να έχουν διαταραχές στην ποιότητα των ωαρίων και τη γενετική δομή. Οι διαταραχές στη γενετική δομή του ωαρίου μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη γονιμοποίηση, την εξέλιξη και την προσκόλληση του ωαρίου, καθώς και να προκαλέσουν πτώση του συνημμένου εμβρύου. Μετά την ηλικία των 43 ετών, όταν τα έμβρυα έρχονται στην πέμπτη ημέρα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο, ο καθηγητής είπε: «Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, λιγότερο από το 5% όλων των εμβρύων μπορεί να έχουν έμβρυα με φυσιολογική γενετική. ΩΣ εκ τούτου, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια δραματική μείωση μετά την ηλικία των 43 ετών.
Εάν τα επίπεδα των ωοθηκικών αποθεμάτων είναι διαφορετικά
Οταν η ηλικία του να γίνει μητέρα προοδεύει, δεν είναι όλοι στο ίδιο επίπεδο. Οι ασθενείς με μειωμένο απόθεμα ωαρίων μπορούν επίσης να συλλάβουν αυθόρμητα. Ωστόσο, αν δεν μπορούν να συλλάβουν για οποιονδήποτε λόγο, ο χρόνος που έχει παρέλθει μπορεί να λειτουργήσει εναντίον τους. Εάν ο χρόνος που έχει παρέλθει είναι πάνω από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ή εάν υπάρχει άλλος λόγος και απαιτείται θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ασθενείς χρειάζονται παρακολούθηση. Ο καθηγητής Δρ Fi-icioglu λέει, “αυτή η ομάδα θα πρέπει να προσφέρει επιλογές που μπορούν να λάβουν απάντηση από το μέγιστο αριθμό ωαρίων με εξατομικευμένη θεραπεία, εάν τα υπάρχοντα αποθέματα των ωοθηκών και η ηλικία τους είναι κατάλληλα.” «Η μιτοχονδριακή μεταφορά, η προπυρηνική μεταφορά, οι χρωμοσωμικές θεραπείες είναι μεταξύ των μεθόδων που δεν εφαρμόζονται σήμερα, αλλά υπόσχονται στο μέλλον. Ωστόσο, απέχουμε πολύ από τις καταστάσεις στις οποίες εφαρμόζονται και είναι ελπιδοφόρες».
Μέθοδοι για την αύξηση της επιτυχίας
Οι εξετάσεις γενετικού ελέγχου μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν σε έμβρυα για την πρόληψη αποβολών σε προχωρημένη ηλικία της μητέρας και για την αύξηση του ποσοστού επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Οταν ένα φυσιολογικό έμβρυο βρεθεί ως αποτέλεσμα αυτών των περιεκτικών εξετάσεων, το ποσοστό εγκυμοσύνης του ασθενούς ανά μεταφορά αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Ωστόσο, τα ποσοστά ζωντανών γεννήσεων είναι τα ίδια με και χωρίς αυτές τις εξετάσεις. ΩΣ εκ τούτου, αυτό είναι επίσης ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα και το ερώτημα αν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε κάθε ασθενή αμφισβητείται σε όλους τους τομείς σήμερα. Ο καθηγητής Δρ Fi-icioglu δήλωσε: «Σήμερα, εφαρμόζουμε τη θεραπεία PRP ως προστατευτική και υποστηρικτική μέθοδο. Το PRP σημαίνει «πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια». Μετά τη διαδικασία που εκτελείται με το δείγμα αίματος που λαμβάνεται από τον ασθενή, λαμβάνεται πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Αυτό το διάλυμα, PRP, εγχέεται στις ωοθήκες με υπερηχογραφικά μέσα. Αν και οι θεραπείες PRP έχουν μικρότερο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, υπάρχουν περιπτώσεις με θετικά αποτελέσματα. Ενώ υπάρχει αυξανόμενη επιτυχία σε ασθενείς που συλλαμβάνουν αυθόρμητα, των οποίων η ποιότητα των ωαρίων βελτιώνεται και υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, υπάρχουν επίσης εκείνοι που δεν βλέπουν καμία επίδραση. ΕΚΤΟΣ από όλα αυτά, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μελέτες βλαστικών κυττάρων. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν αυξημένα ποσοστά εγκυμοσύνης με την έγχυση βλαστικών κυττάρων που λαμβάνονται από το μυελό των οστών ή τον λιπώδη ιστό στα αυγά. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι εφαρμογές
βλαστικών κυττάρων υπόκεινται στην άδεια του υπουργείου, μπορούν να εκτελεστούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν θετικές και αρνητικές πτυχές. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι που λαμβάνονται από τον λιπώδη ιστό. Στο εργαστήριο βλαστικών κυττάρων στη δική μας κλινική, ένα πολύ μικρό κομμάτι λιπώδους ιστού λαμβάνεται από τον ασθενή νωρίς το πρωί με τοπική αναισθησία. Μετά από μια διαδικασία τεσσάρων ωρών, υποτασσόμαστε αυτόν τον λιπώδη ιστό σε μια ορισμένη διαδικασία για να πάρουμε ένα «αγγειακό κλάσμα» (SVF). Το SVF εγχέεται στις ωοθήκες του ασθενούς. Ετσι, η τόνωση των ωοθηκών, η βελτίωση τους, η απόκτηση καλύτερης ποιότητας ωαρίων και εμβρύων είναι μια μέθοδος που αναμένεται σήμερα και περιλαμβάνεται στην πρακτική μας εφαρμογή.
Τι είναι η κατάψυξη αυγών;
Εάν δεν είστε ακόμη παντρεμένοι ή θέλετε να αναβάλετε την απόκτηση παιδιών, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας, εάν έχετε κύστη ωοθήκης, εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ωοθηκών ή εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια θεραπεία που μπορεί να βλάψει τα αυγά, είναι χρήσιμο να εξετάσετε την επιλογή της κατάψυξης ωαρίων. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται κοινωνική κατάψυξη ωαρίων, συνιστάται μεταξύ των ηλικιών 27-37.
Αυξήστε το ποσοστό επιτυχίας!
Εάν είστε άνω των 30 ετών, εάν δεν σκοπεύετε να κάνετε παιδιά αυτή τη στιγμή, εάν αντιμετωπίζετε απειλή για την ωοτοκία και εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης, να θυμάστε ότι η κατάψυξη ωαρίων μπορεί να είναι ευεργετική. Και πάλι, ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν στα πρώτα στάδια είναι η βελτίωση του τρόπου ζωής σας. Αλλα μέτρα περιλαμβάνουν την κατανάλωση μιας φυσικής διατροφής, την αποφυγή της ζάχαρης και των τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, την άσκηση και τη χρήση αντιοξειδωτικών. Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν αντιοξειδωτικά, η χρήση εκχυλίσματος σπόρων σταφυλιού και βιταμινών αναγέννησης κυττάρων, η καταπολέμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη, η διατήρηση του κατάλληλου βάρους και η υιοθέτηση ενός ενεργού τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη σύλληψη σε μεγαλύτερη ηλικία.
