Λαπαροσκοπική νεφρεκτομή δότη
Λαπαροσκοπική νεφρεκτομή δότη Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των νεφρών από έναν ζωντανό δότη περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1995 και έχει γίνει όλο και πιο διαδεδομένη στην Τουρκία και σε όλο τον κόσμο. Η μέθοδος, που ονομάζεται λαπαροσκοπική νεφρεκτομή, κλειστή μέθοδος ή λαπαροσκοπική νεφρεκτομή δότη (LDN), εφαρμόζεται συνήθως σε κάθε δότη στα κέντρα Μεταμόσχευσης οργάνων του Ομίλου Acibadem Health.
Πως γίνεται η κλειστή διαδικασία νεφρεκτομής;
Η ανοικτή επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομών μήκους 15-20 εκατοστών στην περιοχή όπου βρίσκεται ο νεφρός. Σε κλειστές διαδικασίες, αντί για αυτή την τομή, εισάγεται μια κάμερα στο σώμα μέσω μιας τομής 1 cm.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής:
• Πλήρη λαπαροσκοπική νεφρεκτομή • Υποβοηθούμενη νεφρεκτομή • Πλήρη οπισθοπεριτοναϊκή νεφρεκτομή • Υποβοηθούμενη με το χέρι οπισθοπεριτοναϊκή νεφρεκτομή
Στην κλειστή μέθοδο, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής κάμερας με διάμετρο 1 cm που τοποθετείται μέσα στην κοιλιά. Ενώ ο νεφρός αφαιρείται από τον δότη με την κλειστή τεχνική, η επέμβαση μπορεί να ολοκληρωθεί πλήρως με ενδοσκοπικά όργανα ή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του ενός χεριού του χειρουργού στην κοιλιά (ημιενδοσκοπική, υποβοηθούμενη από το χέρι τεχνική). Η υποβοηθούμενη από το χέρι λαπαροσκοπική νεφρεκτομή διαφέρει από την πλήρη λαπαροσκοπική νεφρεκτομή σε ορισμένες πτυχές. Η υποομφαλική τομή που γίνεται σε υποβοηθούμενη από το χέρι νεφρεκτομή δημιουργεί ένα καλλυντικό πρόβλημα λόγω της θέσης της τομής (υπο-ομφάλιος λώρος, μέση γραμμή και μήκος 8-10 cm) σε σύγκριση με την πλήρη λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε πλήρεις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις νεφρεκτομής του δότη, γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά όπου δεν προκαλούν πόνο. Στην τεχνική με τη βοήθεια του χεριού, το σημείο λειτουργίας είναι μεγαλύτερο και πιο ορατό.
ΠΟΙΟΣ μπορεί να κλείσει τη νεφρεκτομή;
Η χειρουργική επέμβαση νεφρεκτομής κλειστού δότη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς που κανονικά θα υποβληθούν σε ανοικτή νεφρεκτομή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κλειστή χειρουργική επέμβαση μπορεί να μετατραπεί σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κλειστής νεφρεκτομής;
Οι επιπλοκές στην κλειστή νεφρεκτομή είναι λιγότερες σε αριθμό και σοβαρότητα από την ανοικτή νεφρεκτομή. Οι κίνδυνοι της κλειστής χειρουργικής επέμβασης νεφρεκτομής περιλαμβάνουν την επανεπέμβαση λόγω αιμορραγίας, τραυματισμού του σπλήνα ή των εντέρων, πήξης σε μεγάλα αγγεία, πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή) και μικρό κίνδυνο θανάτου. Με λίγα λόγια, οι κίνδυνοι που μπορεί να δει κανείς σε μια ανοικτή επέμβαση μπορεί να δει σε λαπαροσκόπηση σε μικρότερο και μικρότερο βαθμό.
Ποια είναι η διαδικασία μετά την κλειστή χειρουργική επέμβαση νεφρεκτομής;
Οταν το νεφρό αφαιρείται με την κλειστή μέθοδο, οι τομές είναι μικρές, οπότε δεν υπάρχει σοβαρός πόνος στην κοιλιά. Ακόμη και αν ο πόνος είναι μικρός, ο ασθενής έχει ένα κουμπί για να πιέσει και μπορεί να αυτο-χορηγήσει παυσίπονα όταν είναι σε πόνο. Την πρώτη μέρα, τα υγρά τρόφιμα αρχίζουν να λαμβάνονται αργά. Ο ασθενής καλείται να περπατήσει την πρώτη ημέρα. Ο δότης μπορεί συνήθως να επιστρέψει στο σπίτι του τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Ο ασθενής καλείται να μην σηκώσει φορτία βαρύτερα από 5 κιλά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Συνιστάται η σταδιακή αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά από δύο εβδομάδες, οι κανονικές δραστηριότητες που έγιναν πριν μπορούν να γίνουν πλήρως. Οι επισκέψεις παρακολούθησης ζητούνται 1 εβδομάδα, 1 μήνας, 6 μήνες και 1 έτος μετά την απαλλαγή.
