أمراض الأوعية الدموية المحيطية
انسداد الأوعية الدموية المحيطية هو شرط مهم لا ينبغي إهماله. تختلف أمراض انسداد الأوعية الدموية اعتمادا علىأمراض الأوعية الدموية المحيطية موقع الوعاء المسدود والمنطقة التي يؤثر عليها.
احذر من انسداد الأوعية الدموية الدماغية!
مرض الأوعية الدموية الطرفية (PAD) هو تضييق أو انسداد الأوعية الدموية بخلاف الشرايين التاجية التي تزود القلب بطريقة لا يمكنها توصيل ما يكفي من الدم إلى الأعضاء التي توفرها.
الأعراض البارزة لتصلب الشرايين: الألم
الشكوى الأكثر شيوعا حول انسداد الأوعية الدموية المحيطية هي الألم. ومع ذلك، فإن الألم له خصائصه الخاصة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من الانسداد من الألم عند المشي لمسافة معينة. مع زيادة الانسداد، تصبح مسافة المشي أقصر. عادة ما يظهر على شكل تشنجات. ومع ذلك، فإنه يمر بعد 2-5 دقيقة من الراحة.
أكثر شيوعا في الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية
وتشمل عوامل الخطر لتصلب الشرايين المحيطية مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، واضطرابات استقلاب الدهون على المدى الطويل، والتاريخ العائلي من تصلب الشرايين، والنقرس، وعدم ممارسة الرياضة والإدمان على النيكوتين. PDH (خلل خلايا البلازما) هو أيضا أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية المؤقتة أو الدائمة. وتشمل طرق التشخيص التحكم في النبض والفحص البدني، وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، تصوير الأوعية MR، تصوير الأوعية المقطعية المحوسب والتصوير الوعائي التقليدي.
يمكن سرد المشاكل الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية الطرفية على النحو التالي
نتيجة لانسداد الأوعية الدموية في الدماغ:
السكتة الدماغية/ الشلل
عندما يتم قطع الدورة الدموية إلى منطقة من الدماغ لأكثر من بضع دقائق، يتم تدمير خلايا الدماغ في تلك المنطقة ويفقد الشخص الرؤية أو الكلام أو الحركة أو الإحساس في أجزاء معينة من الجسم. إذا كانت حالة المرض الأساسية مؤقتة،
الأعراض مؤقتة أيضا وتسمى هذه الحالة “نوبة نقص تروية عابرة”. ولكن إذا لم يكن كذلك، فقد أصيب الشخص بسكتة دماغية.
انسداد رئوي
الانسداد الرئوي هو عندما تنكسر جلطة في الوريد وتمنع الشريان الرئوي. انخفاض 2/3 في تدفق الدم في الرئة يؤدي إلى الموت. وبالتالي فهي حالة تهدد الحياة. مصدر الجلطة (انسداد الوريد بواسطة جلطة دموية) هو 90 في المائة من أوردة الأطراف السفلية (الساقين) وأوردة الحوض. يحدث الانسداد الرئوي في حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة (DVT).
انسداد الشريان السباتي: Cartid artery disease
يحدث مرض الشريان السباتي بسبب تضييق أو انسداد الشرايين السباتية، التي تعمل على طول جانبي الرقبة، وتدخل الجمجمة وتزود نصفي الكرة الأرضية من الدماغ. الأعراض الأكثر شيوعا لمرض الشريان السباتي هي كما يلي: فقدان القوة والحركة وخدر في الذراع أو الساق على الجانب الآخر من الشريان السباتي المصاب، وضعف البصر المؤقت أو الدائم على نفس الجانب، والإغماء، وفقدان الوعي، وشلل الوجه واضطرابات الكلام. بالإضافة إلى الفحص السريري، يتم استخدام طرق مختلفة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، تصوير الأوعية MR، تصوير الأوعية المقطعية والتصوير الوعائي التقليدي في التشخيص.
علاج مرض الشريان السباتي
العلاج الطبي: علاج الأمراض المصاحبة مع إدارة المخاطر، مخففات الدم والأوعية الدموية.
العلاجات التدخلية: تطبق فقط على السفن السباتية الضيقة ولكن ليست مسدودة تماما.
العلاج الجراحي: يحتل المرتبة الأولى من حيث تواتر التطبيق بين العمليات الوعائية غير القلبية. يتكون العلاج الجراحي من إزالة البلاك الذي يسبب تضيق عن طريق طريقة استئصال الشرايين تحت التخدير العام أو الإقليمي أو الموضعي، وإذا لزم الأمر، توسيع الشريان السباتي الضيق عن طريق رأب الرقعة، وإذا كان لديه قطر كاف، إغلاق مباشر.
خثار وريدي
يتم تفسير انسداد الوريد على أنه تكوين جلطة في الوريد وإضافة تغييرات التهابية بدرجات متفاوتة إلى هذا التكوين. إذا كانت هناك حالة التهابية، فهذا يسمى التهاب الوريد الخثاري. يتميز بالألم، وذمة، وزيادة
درجة الحرارة والاحمرار والحساسية في الوريد.
انسداد الوريد الأكثر شيوعا يحدث في أوردة العجل. لوحظ تورم، ألم، احمرار، زيادة في درجة الحرارة والحنان في هذا المجال. في بعض الناس، هناك خطر من انهيار الجلطة ورميها في القلب والرئتين. في هذه الحالة، قد يحدث انسداد القلب والرئتين. في هذه الحالة، قد يكون ضيق التنفس أو ألم الصدر في المقدمة. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر في تشخيص انسداد الوريد، وهي طريقة توفر نتائج دقيقة عند تنفيذها من قبل فرق الفحص من ذوي الخبرة ويستخدم بسهولة لمراقبة مسار الحدث لأنه غير الغازية.
السمنة هي عامل خطر للتخثر الوريدي العميق (DVT)
تخثر الأوردة العميقة Deep vein thrombosis (DVT):
ورم خبيث (سرطان)
عمليات الورك والحوض
السمنة
وجود الدوالي
تقييد الحركة
الحمل
استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (أدوية تحديد النسل)
انسداد الوريد (vein occlusion)
الشيخوخة
كيف يتم علاج تخثر الوريد العميق Deep vein thrombosis؟
في تجلط الأوردة العميقة، إذا تأثر الوريد الكبير، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى. ومع ذلك، إذا كانت الجلطة في الوريد الصغير، مثل الوريد أسفل الركبة، يمكن علاج الشخص دون دخول المستشفى. قد تكون الراحة في الفراش مطلوبة في كثير من الأحيان، حتى لفترة قصيرة.
عادة ما يتم إعطاء الدواء في شكل سيولة الدم ومفكك الجلطات في الفترة المبكرة. بعد ذلك، تبدأ الأنشطة البدنية اليومية بجوارب ضاغطة. يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي وحيث يكون هناك خطر من الغرغرينا وفي الانسداد الرئوي الحاد.
