إيلاء الاهتمام لصدمة الرأس عند الأطفال
الأطفال لديهم جمجمة أرق بكثير من البالغين. لذلك، يمكن أن يكون منقذا للحياة أن تكون متشككا في تأثيرات الرأسإيلاء الاهتمام لصدمة الرأس عند الأطفال واستشارة الطبيب.
أعراض صدمة الرأس Head Trauma
من الطفولة إلى سن المدرسة، يمكن أن تشكل الضربات على الرأس خطرا كبيرا على الحياة. هذا لأنه من الصعب على الأطفال أن يدركوا أنهم قد يسقطون من أماكن محفوفة بالمخاطر. في حين أن الشخص البالغ قد يفكر في رفع رأسه قليلا وحمايته بيديه عند السقوط من مكان ما، لا يمكن للطفل القيام بذلك. كما أن رغبة الأطفال في الاستكشاف تجعلهم عرضة للمخاطر. تنقسم الطفولة إلى 0-2 سنوات من الطفولة و 3-7 سنوات من اللعب و 7-14 سنوات من العمر المدرسي. ومن بين 10 مريضا من الأطفال تم إدخالهم إلى غرفة الطوارئ مصابين بصدمات في الرأس، اثنان منهم في مرحلة الطفولة وخمسة في اللعب وثلاثة في سن المدرسة.
50% من إصابات الرأس تحدث في الصيف
وتشمل المجموعة الأولى حوادث المرور، وتنقسم إصابات الرأس في حوادث المرور إلى مجموعتين: داخل السيارة وخارج السيارة. وتشمل المجموعة الثانية من إصابات الرأس السقوط من ارتفاع، والذي يصنف على أنه مترين أو أكثر. وتشمل مجموعة أخرى من إصابات الرأس السقوط البسيط في المنزل أو في الهواء الطلق. في المنزل، 50 في المئة من السقوط هي السقوط بسيطة، أي يسقط من حضن الأم، من كرسي، انزلاق أو سقوط أسفل الدرج. في الخارج، تحدث شلالات بسيطة أثناء المشي في الحديقة أو على الطريق. من منظور موسمي، تحدث ما يقرب من 50 في المائة من صدمات رأس الطفولة في أشهر الصيف.
في حالات صدمة الرأس، يتم فحص الطفل أولا بسرعة ثم يتم سؤال الأسرة عما حدث. في بعض حالات إصابة الرأس الطارئة، لا يوجد وقت لمقابلة العائلة. إذا كان الطفل قد فقد وعيه، أو تعرض لقيء متدفق بعد الحدث، أو إذا كان أحد جانبي الجسم يتحرك أقل من الآخر عند وصول الطفل، أو إذا كان الطفل يميل إلى النوم أو لا يستطيع الاستيقاظ على الإطلاق، أو إذا كان الطفل قد أصيب بنوبة صرع بعد إصابة الرأس، يتم إجراء فحص CT للدماغ على الفور. في حالات صدمة الرأس حيث يكون التصوير ضروريا، تكون الأشعة السينية دائما الخيار الأول بدلا من الأشعة المقطعية للبحث عن الشقوق والنزيف في الجمجمة، حيث يكون الأطفال أقل مقاومة للإشعاع. الطفل الذي عانى من إصابة خطيرة في الرأس ولكن لا يستوفي أيا من هذه المعايير الخمسة لا يتم إرساله بالتأكيد إلى المنزل ويتم إجراء أشعة سينية مباشرة على الرأس
نفذ. الأطفال الذين عانوا من إصابة خفيفة في الرأس في المنزل وليس لديهم أعراض لا يحتاجون إلى أشعة سينية للجمجمة، ولكن من المهم مراقبتهم في المستشفى لمدة ست ساعات.
طرق لحماية الأطفال من صدمة الرأس
يمكن أن تحدث الحوادث لأي شخص، ولكن يمكن تخفيف آثار الحوادث إذا لم يتم تجاهل الاحتياطات.
كمجتمع، واحدة من الأشياء المفضلة لدينا للقيام به عند اللعب مع طفل صغير هو ترتد لهم. ومع ذلك، فإن أدمغة الأطفال لا تملأ تماما داخل الجمجمة وأثناء الارتداد، يبدو الأمر كما لو أن الشخص البالغ يضرب دماغ الطفل من اليسار واليمين. هذا يمكن أن يسبب صدمة في الرأس خطيرة مثل السقوط. هناك أيضا الأطفال الذين يتم إسقاطهم من اللفات أثناء الارتداد.
لا تتركي طفلك وحده: إذا تركت طفلك على كرسي، فتأكد من أنه محاط بوسائد من جميع الجوانب وأنه لن يسقط حتى لو انقلب. لا تترك أبدا طفلا دون سن الثانية بمفرده في غرفة في حالة صدمة في الرأس.
احذر الدرج: لا تسمح للطفل بالصعود والهبوط على الدرج بمفرده حتى سن الخامسة.
الأشياء الآمنة: تأمين الأشياء المعرضة لخطر الانقلاب على طفلك ضد الجدار في المنزل ضد صدمة الرأس.
اجعلهم يستخدمون الخوذات: اجعلهم يرتدون خوذة عند استخدام الدراجات البخارية، الزلاجات الدوارة، إلخ
استخدم مقاعد السيارة وأحزمة الأمان: عند السفر داخل المدينة أو خارجها، تأكد من وجود أطفالك في مقاعد السيارة المصممة لحمايتهم من صدمات الرأس وأنهم مربطون. مرافقة في الحديقة: حتى سن الخامسة، حاول البقاء بالقرب من طفلك عندما يلعب في الحديقة، بدلا من المشاهدة من مسافة بعيدة. اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد إصابات الرأس من السقوط
ما الذي يمكن أن يكون ضررا دائما؟
الأضرار التي تعقب صدمة الرأس عند الأطفال تتناسب بشكل مباشر مع الطريقة التي حدثت بها الصدمة أكثر من العلاج الجراحي. في هذه المرحلة، لا ينبغي أن يتوقع من الجراحين إجراء المعجزات. في الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه للتدخل في صدمة الرأس، يتم إصلاح الأنسجة العظمية، ويتم تصريف النزيف تحت أنسجة العظام وتنظيمه. في الحالات التي انهارت فيها الجمجمة، يتم إصلاح المنطقة المصابة. إذا تعرض جزء من الدماغ للتلف أثناء صدمة الرأس، فقد تحدث أعراض تتعلق بالمركز الموجه من تلك المنطقة. على سبيل المثال، إذا كان هناك ضرر
إلى المركز البصري بعد إصابة في الرأس، قد تكون هناك مشاكل في الرؤية ؛ إذا كان هناك اضطراب في التجويف الأوسط نتيجة لضربة في الجانب الأيسر من الدماغ، فقد تكون هناك مشاكل في الكلام. في حالات صدمة الرأس، قد يصبح جانب واحد من الجسم خدرا أو حتى لا يستيقظ مرة أخرى.
إذا كان هناك كراك
ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من كسر أو نزيف بعد إصابة في الرأس ناجمة عن السقوط:
الأطفال الذين لديهم سقوط خفيف، يتم إرسال الأشخاص الذين لا يستوفون المعايير الخمسة (عدم فقدان الوعي، والتقيؤ بعد الحادث، وحركة أقل على جانب واحد من الجسم من الآخر، والنعاس، ونوبات الصرع بعد السقوط) والذين ليس لديهم أي شقوق أو كسور في الأشعة السينية إلى المنزل مع بعض التوصيات.
الأطفال الذين لديهم إصابة في الرأس من نفس الحادث، ولكن الذين لا يستوفون المعايير الخمسة ولديهم أشعة سينية طبيعية، يتم إغلاق الجرح، ويتم إعطاؤهم العلاج بالمضادات الحيوية ويتم إخراجهم مع تذكير للحضور للمتابعة.
يتم وضع الطفل المصاب بكسر فقط، أو لا يوجد نزيف تحت الكسر، أو لم يمتد الكسر إلى أكثر من 5 مم في الدماغ تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة، ويتم إغلاق الجرح إذا كان مفتوحا، ويتم تقديم التوصيات ويتم إرسال الطفل إلى المنزل للمتابعة.
يتم وضع الطفل المصاب بكسر في الجمجمة ونزيف أقل من 1 سم تحت المراقبة.
يتم إجراء التدخل الجراحي في الأطفال الذين يعانون من كسر ونزيف أكبر من 1 سم تحت، وكذلك في الأطفال الذين لديهم واحد على الأقل من المعايير الخمسة.
إذا كان الهيكل العظمي مشردا بأكثر من 5 مم، وإذا كان هناك كسر مخفف وكان هناك نزيف تحت أكثر من 1 سم، فإن هذه الحالات تتطلب أيضا علاجا جراحيا.
الأطفال الذين يعانون من كسر في الجمجمة ونزيف يصل إلى 1 سم تحت الكسر، ولكن الذين يبدو أنهم في حالة عامة جيدة جدا، يتم وضعهم تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة. إذا لم تكن هناك زيادة في النزيف في صباح اليوم التالي، فمن المتوقع أن يقوم الدماغ بإصلاح نفسه.
