الانصباب الجنبي (Pleurisy)
الانصباب الجنبي (Pleurisy) غشاء الجنب هو غشاء رقيق ذو طبقتين يغطي تجويف الصدر من الداخل ويحيط بالرئتين. عادة، هناك حوالي 20 مل من السائل الزلق بين هاتين الطبقتين من غشاء الجنب، مما يسمح للرئة بالتحرك بسهولة أثناء التنفس.
الزيادة في كمية السوائل بين الأغشية الجنب بسبب زيادة في إنتاج السوائل أو انخفاض في امتصاصه نتيجة لبعض الأمراض تسمى الجنب أو الجنب.
الأسباب
أسباب الانصباب الجنبي، والتي يمكن تعريفها على أنها زيادة في السوائل في الفراغ بين الأغشية الجنبية، هي كما يلي:
العدوى
العدوى الفيروسية
العدوى البكتيرية
عدوى فطرية
سرطان الرئة
بعض الأدوية
الانسداد الرئوي (انسداد الأوعية الدموية في الرئتين عن طريق جلطة)
كسر RIB
قصور القلب
الالتهاب الرئوي
المضاعفات الناجمة عن جراحة القلب
أمراض الكلى أو الكبد
انتخاء منتشر (انكماش الرئة الذي فقد وظيفته)
فرط ضغط الدم الرئوي
وذمة رئوية
الأعراض
بالإضافة إلى أعراض المرض الذي هو سبب الانصباب الجنبي، قد تكون هناك أعراض مثل
ضيق في التنفس
الشعور بالوخز عند التنفس
سعال
ألم الصدر
أساليب التشخيص
يتم تشخيص الجنب أو الجنب من قبل طبيبك بعد الاستماع إلى تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني، مع عدد من الاختبارات التي قد تكون مطلوبة:
الأشعة السينية للرئة
وهو واحد من اختبارات الخطوة الأولى التي يمكن إجراؤها في المرضى الذين يعانون من الانصباب الجنبي المشتبه به، مما يوفر معلومات حول حالة تجويف الصدر والرئتين
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
إنه اختبار يستخدم لتصور أكثر تفصيلا للرئتين وتجويف الصدر.
Thoracentesis: أخذ عينات من السائل المتراكم بين الأغشية الجنبية باستخدام إبرة. الاختبارات المعملية للسائل العينة التحقيق في الأسباب الكامنة مثل العدوى والسرطان.
الموجات فوق الصوتية
باستخدام الموجات الصوتية، يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية معلومات في الوقت الحقيقي عن موقع وكمية السوائل المتراكمة بين أغشية الرئة. خاصة عندما يكون من الضروري أخذ عينات من السوائل منخفضة الحجم، يمكن تحديد موقع السائل على الفور، مما يسمح باستهداف الإجراء.
تنظير الصدر Thoracoscopy
في الانسحابات الجنبية التي يعتقد أنها ناجمة عن مرض السل أو السرطان، يتم استخدام جراحة تقنية مغلقة للحصول على عينة من الغشاء الجنبي.
أساليب العلاج
قد يتطلب علاج الجنب والفرج الجنبي دخول المستشفى اعتمادا على السبب الكامن وراء المرض.
في الحالات التي يكون فيها السبب الأساسي هو الالتهابات البكتيرية، يمكن تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج بالأدوية المضادة للالتهابات للحد من الالتهاب الناجم عن العدوى.
يمكن إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل للانحراف الجنبي الناجم عن السل.
بالنسبة للانحراف الجنبي الناجم عن سرطان الرئة أو الجنبي، سيتم وصف العلاج المناسب من قبل أطباء الأورام والمتخصصين في الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، مباشرة إلى السائل المتراكم ؛
تصريف المياه
يمكن تصريف السائل في غشاء الجنب بإبرة أو أنبوب صغير يتم إدخاله بين الأضلاع.
Pleurodesis
بعد استنزاف السائل الزائد، يمكن حقن سائل طبي أو دم المريض نفسه في تجويف الصدر لمنع تراكم المزيد من السوائل، مما يسمح للطبقات الجنبية بالارتباط معا.
استئصال الثرثرة/Decorction
في هذه التقنية الجراحية، والتي يتم تطبيقها بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من سرطان الجنب (ورم الظهارة المتوسطة)، تتم إزالة طبقة الجنب التي تلتصق بجدار الصدر والمسؤولة عن إنتاج السوائل بعملية لمنع الانسحابات الجنبية في المستقبل.
