التقميط يسبب خلع الورك عند الرضع
التقميط يسبب خلع الورك عند الرضع خلع الورك عند الرضع ليس خلقيا فقط. السبب الأكبر لخلع الورك، والذي يمكن أن يتطور لاحقا، هو التقميط الضيق للأطفال.
ما هو Hip Disligation؟
يتميز التخلف الخلقي لأحد جانبي المقبس حيث يتناسب جزء الكرة المستدير من عظم الفخذ مع عظم الورك بأنه خلع الورك. في الماضي، كان يعتقد أن جميع اضطرابات الورك كانت خلقية وتطورت مع مرور الوقت. لهذا السبب، كان يسمى المرض “خلع الورك الخلقي”. ومع ذلك، فإن الرأي المقبول الحالي هو أن الأطفال قد لا يولدون مع خلع مباشر في الوركين، وأن الكرة والمقبس قد يتحركان بعيدا عن بعضهما البعض بدرجات متفاوتة مع مرور الوقت بسبب رخاوة الكبسولة المشتركة التي تنظم استقرار المفصل. لهذا السبب، تم تغيير مصطلح “خلع الورك الخلقي” إلى “خلع الورك التنموي” أو “خلل التنسج الورك”.
لا تقلقي على الطفل
بعض السلوكيات بعد الولادة يمكن أن تجعل الطفل الذي يعاني من نقص في نمو الورك أفضل أو أسوأ. واحدة من أكبر الأخطاء هو تقميط الطفل. التفاف ضيق ومستقيم من الساقين في الأطفال يزيد من الميل إلى خلع مفصل الورك. لذلك، إذا تم التقميط، فيجب أن يكون نصف التقميط، والذي لا يلف الوركين بإحكام ويسمح للساقين بالوقوف بشكل طبيعي. لم يسبق له مثيل تقريبا في القبائل الأكثر بدائية في أفريقيا. بعد الكثير من الأبحاث، تبين أن السبب في ذلك هو أنه بسبب الظروف الموسمية والأسباب التقليدية، تمشي الأمهات أطفالهن وأرجلهم مفتوحة وثني الوركين والركبتين عند 90 درجة، مربوطة إلى ظهورهم. وتستند الأجهزة المستخدمة من قبل أطباء العظام الأطفال في العلاج على نفس المبدأ.
يمكن أن يكون Waddling علامة على خلع الورك
خلع الورك قد لا يعطي أي أعراض حتى المشي في الأطفال حديثي الولادة مع درجة منخفضة من خلع. وعادة ما يتم الكشف عنها خلال الفحص الروتيني. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تكون هناك أعراض يمكن ملاحظتها من قبل الأسرة مثل عدم المساواة في عدد وعمق طيات الساق قبل المشي، والقيود في نشر الساقين إلى الجانبين، والركبتين ليست في نفس المستوى عند النظر إليها من
الجبهة عندما تنحني الركبتين. مذهل جانبية (التجديف) هو العرض الرئيسي للخلع. في بعض الأحيان يمكن أيضا ملاحظة أعراض مثل تأخر المشي وضيق ساق واحدة.
كيفية التعرف على خلع الورك؟
يتطلب تشخيص خلع الورك في المقام الأول الفحص وتاريخ الطفل. إذا كان الفحص طبيعيا ولم يكن الطفل في مجموعة الخطر، يتم إجراء فحص المتابعة مرة واحدة في الشهر لأول 3 أشهر. في الأطفال في مجموعة الخطر، حتى لو كان الفحص طبيعيا، من المهم جدا إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للورك في الأسابيع 4-6 الأولى من الحياة. يوصى بأن يخضع كل طفل لفحص روتيني بالموجات فوق الصوتية للورك بين 4-6 أسابيع.
جراحة خلع الورك
التشخيص المبكر لخلع الورك يحدد نوع العلاج. يتم إجراء علاج خلل التنسج في الورك في المنزل لمدة 6 أشهر الأولى وفي غرفة العمليات بعد 6 أشهر. إذا تم الكشف عن خلع الورك في طفل يبلغ من العمر 1-6 أشهر، يتم استخدام ضمادة تسمى ضمادة pavlik، والتي تنحني الورك والركبة للطفل 90 درجة وتفتحه جانبيا. وبهذه الطريقة، يمكن علاج الاضطرابات بنجاح بنسبة 85-90 في المائة دون الحاجة إلى طاقم أو عملية. ومع ذلك، بعد 6 أشهر، يتم تطبيق المدلى به وبعد حوالي 1 سنة من العمر، يتم تطبيق التقنيات الجراحية اعتمادا على عمر الطفل، والاستجابة للعلاجات السابقة ودرجة التفكك. بعد 18 أشهر، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية خطيرة.
