التهاب الشعب الهوائية
التهاب الشعب الهوائية الشعب الهوائية هي الشعب الهوائية الكبيرة والمتوسطة الحجم التي تحمل الهواء الذي نتنفسه من الخارج إلى الأكياس التي تسمى الحويصلات الهوائية حيث يكون الدم أكسجين. التهاب الشعب الهوائية هو التهاب هذه القصبات الهوائية بسبب عدد من العوامل. خلال هذا الالتهاب، يثخن الغشاء المخاطي الذي يبطن الشعب الهوائية وينتج المزيد من السائل اللزج يسمى المخاط ؛ نتيجة لذلك، لا يمكن للهواء الوصول بسهولة إلى الحويصلات الهوائية.
هناك نوعان من التهاب الشعب الهوائية:
التهاب الشعب الهوائية الحاد
وعادة ما يحدث بسبب سماكة الجدران القصبية وزيادة إنتاج المخاط بسبب الالتهابات التي تسببها الجراثيم مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الحساسية المختلفة. يتحسن عندما يتم علاج العدوى المسببة أو تتم إزالة المادة المسببة للحساسية من البيئة.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية المزمن، الذي يحدث نتيجة للتدخين ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ينطوي أيضا على سماكة الجدران القصبية وزيادة إنتاج المخاط. ومع ذلك، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن لا يشفي بسرعة مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد.
الأسباب
معظم التهاب الشعب الهوائية الحاد ناتج عن الفيروسات. ومن المعروف أن فيروسات مثل الأنفلونزا Aand B، وparainfluenza، وفيروس خلالي الجهاز التنفسي (RSV)، وفيروس الكورونا، وفيروس الغدي، وrhenovirusتسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد، على الرغم من أنه لا يمكن تحديد الفيروس المسبب في جميع المرضى.
وقد تورطت البكتيريا مثل الميكوبلازما، والكلاميديا الرئوية، والعقدية الرئوية، والموراكسيلا catarrhalisو Haemophilus influenzaeae في بعض التهاب الشعب الهوائية الحاد.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض على المدى القصير لدخان السجائر، وتلوث الهواء، وبعض الأبخرة الكيميائية والأبخرة التي يمكن أن تسبب تهيج وتدمير الشعب الهوائية والحساسية المختلفة يمكن أيضا أن يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد.
السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو التدخين. يتم تشخيص جميع المدخنين تقريبا بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تلوث الهواء أو الغبار أو الغازات السامة في البيئة أو في مكان العمل يمكن أن يسبب أيضا التهاب الشعب الهوائية المزمن في التعرض على المدى الطويل.
الأعراض
تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن سعالا عميقا مع البلغم وضيق في التنفس والصفير.
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر التهاب الشعب الهوائية الحاد بعض الأعراض مثل
البلغم الأصفر أو الأخضر
الحمى
الأعراض الأخرى التي قد تكون ناجمة عن الالتهابات مثل احتقان الأنف والتهاب الحلق والصداع
في التهاب الشعب الهوائية المزمن، على عكس التهاب الشعب الهوائية الحاد ؛ التهابات الرئة الحادة المتكررة المتكررة
الزرقة (لون مزرق للجلد، خاصة حول الفم والعينين والأظافر) الناجم عن انخفاض مستويات الأكسجين
التعب المستمر
قد تكون هناك أعراض مثل ضيق التنفس الذي يتطور عند ممارسة الرياضة أو الحركة.
ومع ذلك، يمكن أيضا تعريف التهاب الشعب الهوائية المزمن على أنه سعال مع البلغم ثلاث مرات في السنة لمدة عامين على الأقل.
أساليب التشخيص
بناء على الأعراض والشكاوى الخاصة بك، سوف يستمع طبيبك إلى تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. على الرغم من أن التهاب الشعب الهوائية الحاد يمكن تعريفه على أنه سعال مع البلغم الذي يبدأ عادة بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة، ويمكن تعريف التهاب الشعب الهوائية المزمن على أنه سعال طويل ومستمر على الرغم من عدم وجود أي عدوى، فإن التهاب الشعب الهوائية هو في الواقع تشخيص الاستبعاد.
يمكن تشخيص التهاب الشعب الهوائية وعلاجه بعد استبعاد الأسباب الأخرى للسعال المطول عن طريق الفحص البدني والاختبارات المختلفة. قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:
اختبارات الدم
يسمح بفحص قيم الدم وتقييمها للعدوى وفقر الدم.
اختبار البلغم
تحديد البكتيريا أو غيرها من الميزات التي قد تكون موجودة في البلغم.
Spirometer
يقيس هذا الاختبار مدى ضيق الأنابيب القصبية وكمية وسرعة الهواء المستنشق. على وجه الخصوص، فإنه يوفر معلومات حول وجود الأمراض المصاحبة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
غاز الدم الشرياني
يتحقق اختبار الدم هذا من كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ويقيس حموضة الدم. إذا لزم الأمر، يتم استخدامه للتحقق من شدة التهاب الشعب الهوائية والأمراض مثل COPD/ انتفاخ الرئة.
الأشعة السينية للرئة
اختبار يستخدم لإظهار الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) أو أي عوائق أخرى في مجرى الهواء.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) Scan
وهو فحص إشعاعي يستخدم للكشف عن أمراض مثل الانتخاء والكتل في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر، خاصة من خلال الكشف عن العوائق التي قد تكون موجودة في الشعب الهوائية مع صور أكثر وضوحا.
أساليب العلاج
على الرغم من أن استخدام المضادات الحيوية قد يكون مناسبا في التهاب الشعب الهوائية الذي وجد أنه بكتيري، إلا أنه يمكن علاج بعض التهاب الشعب الهوائية الحاد دون الحاجة إلى أي مضادات حيوية لأنه ناجم عن الفيروسات. ومع ذلك، لا يزال من الممكن استخدام بعض العلاجات للسيطرة على الأعراض ومنع المرض من التقدم.
وتشمل هذه العلاجات عموما مرخيات الشعب الهوائية والأدوية لمنع المخاط من سماكة (لمنع المخاط من تشكيل المقابس). بالإضافة إلى ذلك، فإن شرب الكثير من الماء وتجنب المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية أو تهيج الشعب الهوائية يمكن أن يكون جزءا من علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد.
في بعض الحالات، يمكن أن تستمر أعراض التهاب الشعب الهوائية لفترة أطول. إذا استمرت الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر، يمكن تعريفها على أنها “التهاب الشعب الهوائية المزمن”. يمكن أيضا استخدام العلاج بالمضادات الحيوية للهجمات الحادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن وفي المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض إضافية وعوامل خطر.
