الكورتيزون
ما هو الكورتيزون؟
الكورتيزونالكورتيزون هو هرمون كورتيكويد، يسمى أيضا الجلوكورتيكويد. يتم تصنيع هذا الهرمون بشكل طبيعي من قبل جسم الإنسان. فهو يقمع الاستجابات الالتهابية للجسم عن طريق الحد من الاستجابات الطبيعية للجهاز المناعي. يباع الكورتيزون بوصفة طبية كدواء عن طريق الفم وهو نوع من الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل طبية خطيرة إذا أسيء استخدامها.
لماذا يستخدم الكورتيزون؟
يستخدم الكورتيزون لعلاج العديد من الحالات الطبية المختلفة، بما في ذلك قصور الغدة الكظرية، قصور الغدة الكظرية، فقر الدم، الربو، ردود الفعل التحسسية المختلفة، وخاصة الحساسية الموسمية، والذئبة، وأنواع التهاب المفاصل بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي، والظروف الجلدية مثل الصدفية الشديدة، والتهاب القولون التقرحي. ويمكن أيضا أن تستخدم في علاج بعض أوجه القصور الهرمونية لتحل محل هذه الهرمونات.
كيف يعمل الكورتيزون؟
الكورتيزون هو دواء الستيرويد. يساعد على تقليل التورم والالتهاب في الجسم الناجم عن استجابات الجهاز المناعي. وهو يعمل عن طريق وقف إطلاق الجزيئات التي تسبب الالتهاب من قبل الجهاز المناعي.
ما هي الآثار الجانبية للكورتيزون؟
هناك آثار جانبية خفيفة وخطيرة يمكن أن يسببها الكورتيزون. الكورتيزون، مثل أنواع الأدوية الأخرى، يمكن أن يؤثر على كل فرد تقريبا بشكل مختلف. من ناحية أخرى، قد تتسبب الاختلافات المختلفة في الطريقة التي يتم بها إعطاء الدواء، مثل مدة الاستخدام، في حدوث آثار جانبية مختلفة بشكل متكرر. لذلك، يجب دائما الإبلاغ عن الآثار الجانبية المحتملة إلى أخصائي الرعاية الصحية الذي هو على دراية بالتاريخ الطبي للفرد. الآثار الجانبية الشائعة للكورتيزون تشمل ؛
الصداع
الأرق
الارتباك
زيادة الوزن
القيء
غثيان
هناك العديد من مشاكل الجلد مثل التعرق الشديد، حب الشباب، حب الشباب، ترقق الجلد والاحمرار مع مشاكل النوم.
قد تختفي هذه الآثار في معظم الحالات، خاصة إذا كانت خفيفة، في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع. إذا كانت أكثر شدة أو لا تختفي من تلقاء نفسها، يجب استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية الخطيرة للكورتيزون تشمل:- ردود الفعل التحسسية
تباطؤ النمو عند الأطفال
مشاكل الجهاز الهضمي
Glaucoma
قصور القلب
مشاكل العضلات
النوبات والمشاكل مع احتباس السوائل والكهارل في الجسم.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية خطيرة طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. إذا كانت الأعراض تهدد الحياة أو إذا كان الشخص يعتقد أنه يعاني من حالة طبية طارئة، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية الطارئة. يمكن أن يكون للآثار الجانبية الخطيرة العديد من العلامات والأعراض المختلفة.
علامات وأعراض ردود الفعل التحسسية الناجمة عن الكورتيزون تشمل:- طفح جلدي
الحكة
مع خلايا النحل، هناك تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان.
يجب على الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي عدم استخدام الدواء مرة أخرى، حيث أن الاستخدام الإضافي قد يتسبب في إصابة الجسم برد فعل تحسسي شديد بما يكفي للتسبب في الوفاة.
الجهاز الهضمي، أي مشاكل في المعدة والأمعاء الناجمة عن الكورتيزون، مع أعراض تشمل: – آلام في المعدة العليا مع أعراض الأسود، براز تطاير وقرحة هضمية والغثيان
التهاب البنكرياس، التهاب البنكرياس، مع أعراض القيء والألم في المعدة العليا.
علامات وأعراض glaucomainclude المستحثة بالكورتيزون
عدم وضوح الرؤية
الرؤية المزدوجة
إنها قرحة عين.
تشمل علامات وأعراض قصور القلب الناجم عن الكورتيزون
ضيق في التنفس
معدل ضربات القلب السريع، أي معدل النبض
تورم في الذراعين والساقين
يمكن ملاحظة ارتفاع ضغط الدم.
وتشمل علامات وأعراض كورتيزون استقراء العضلات ومشاكل العظام؛
ضعف العضلات،
كسور في عظام العمود الفقري،
ترقق العظام وتوتر تمزق العد. يمكن رؤية تراكم السوائل في الجسم من بين أعراض مشاكل السوائل والكهارل الناجمة عن الكورتيزون.
ما هي تفاعلات الكورتيزون مع الأدوية الأخرى؟
قد يتفاعل الكورتيزون مع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الأعشاب الأخرى التي قد يتناولها الفرد. التفاعل هو عندما تغير مادة أخرى الطريقة التي يعمل بها الدواء. هذا يمكن أن يقلل من فعالية الدواء ويسبب آثارا جانبية ضارة. لمنع التفاعلات، يجب على طبيب الفرد إدارة جميع الأدوية التي يتناولها الفرد بعناية. لذلك يجب على الفرد إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات أو الأعشاب التي يتناولونها.
الأدوية التي لا ينبغي استخدامها مع الكورتيزون تشمل اللقاحات الحية. عندما يتلقى الشخص المصاب بالكورتيزون لقاحا حيا، قد لا يكون الجهاز المناعي قادرا على بناء مقاومة ضد الفيروس الضعيف في اللقاح. لذلك، حتى لو تم إضعاف الفيروس، فإنه يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب العدوى.
متى يجب عدم استخدام الكورتيزون؟
يجب على الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه الكورتيزون في أي استخدام سابق عدم تناول الكورتيزون مرة أخرى. أخذ الكورتيزون مرة أخرى يمكن أن يسبب الجسم لرد فعل تحسسي حاد يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة.
يجب على الأشخاص الذين لديهم بالفعل عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية عدم استخدام الكورتيزون. يمكن أن يضعف الكورتيزون استجابة الجسم للعدوى ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة أو مميتة. لأن الكورتيزون يقمع أيضا الجهاز المناعي، فإنه يمكن أن يخفي أعراض العدوى، وتمنعك من إدراك مدى شدتها وخطورتها. ومع ذلك، في بعض حالات العدوى حيث يتفاعل الجهاز المناعي بشكل مفرط، يمكن استخدام الأدوية المشتقة من الكورتيزون تحت إشراف الطبيب لمنع تلف الجسم من استجابة الجهاز المناعي.
الكورتيزون يمكن أن يرفع ضغط الدم أو يجعل أمراض القلب أسوأ في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أن يسألوا طبيبهم عما إذا كان الكورتيزون آمنا لهم. قد يزيد الكورتيزون من نسبة السكر في الدم وقد تحتاج مستويات السكر في الدم للفرد إلى قياس أكثر من مرة. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج جرعة أدوية مرض السكري إلى تغيير.
في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين، يزيد الكورتيزون من خطر الإصابة بعدوى العين. الكورتيزون يمكن أن يهيج المعدة والأمعاء. هذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المعدة أو الأمعاء.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو مشاكل في الكلى أن يسألوا طبيبهم عما إذا كان الكورتيزون آمنا لهم. الكورتيزون يمكن أن يجعل هذه المشاكل أكثر خطورة.
يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالنوبات والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ومزاج استشارة الطبيب حول ما إذا كان الكورتيزون آمنا لهم.
لكل هذه الأسباب، يجب استخدام الأدوية المشتقة من الكورتيزون فقط تحت إشراف طبيب على دراية بالحالة الطبية للفرد.
استخدام الكورتيزون في الحمل
يجب على الأفراد الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل استشارة الطبيب والسؤال عن المخاطر المختلفة التي قد يشكلها الكورتيزون في الحمل. يجب استخدام الكورتيزون، خاصة أثناء الحمل، فقط إذا كان الخطر المحتمل مقبولا نظرا للفائدة المحتملة للدواء. يجب على الأفراد الذين يصابون بالحمل أثناء تناول الكورتيزون استشارة الطبيب على الفور.
يمكن أن ينتقل الكورتيزون إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارا جانبية في الطفل الذي يرضع. وتشمل هذه الآثار الجانبية تباطؤ النمو والتنمية. يجب مناقشة الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الكورتيزون مع الطبيب ويجب تحديد ما إذا كان يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو ما إذا كان يجب إيقاف تناول الكورتيزول.
كيف تأخذ الكورتيزون؟
يمكن استخدام الكورتيزون لكل من العلاج على المدى القصير والطويل. سوف يصف الطبيب الكورتيزون بجرعة مناسبة لحالة الفرد. سيقرر الطبيب هذه الجرعة والشكل بناء على عمر الفرد، والحالة التي يتم علاجها، وشدة الحالة، وأي حالات طبية أخرى، والأدوية الأخرى المستخدمة، وكيف يستجيب الفرد للجرعة الأولية.
تعتمد مدة العلاج بالكورتيزون على الحالة الطبية للفرد. إذا لم يتم استخدام الكورتيزون على النحو الموصوف، فهناك خطر كبير من الآثار الجانبية.
الأفراد الذين يتوقفون عن تناول الكورتيزون فجأة قد يعانون من أعراض الانسحاب. سيقوم الطبيب بتقليل الجرعة ببطء مع مرور الوقت إذا كان من الضروري التوقف عن تناول الكورتيزون. الأفراد الذين لا يتناولون الكورتيزون على الإطلاق قد يكون لديهم حالة طبية تتطلب العلاج الذي يذهب دون علاج وقد تزداد سوءا.
إذا لم يتم تناول جرعات الكورتيزون أو لم يتم تناول الدواء وفقا للجدول الزمني المحدد، فقد لا يعمل الدواء وقد يكون أقل فعالية. لكي يكون الكورتيزون فعالا، يجب أن يكون هناك كمية معينة في جسم الفرد في جميع الأوقات أثناء العلاج.
الجرعة الزائدة أو الاستخدام المفرط للكورتيزون يمكن أن يؤدي إلى تراكم مستويات خطيرة في الجسم. تشمل أعراض جرعة زائدة من الكورتيزون عسر الهضم، وزيادة الشهية، والتهيج، والأرق – مشاكل في السقوط أو البقاء نائما. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم تناولوا الكثير من الكورتيزون طلب المشورة الطبية. إذا كانت الأعراض شديدة، فيجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.
ما لم يقول الطبيب خلاف ذلك، يجب أن يؤخذ الكورتيزون مع الطعام وكوب من الماء. هذا قد يساعد على تقليل اضطراب المعدة. يجب أن يبقى الكورتيزون في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الضوء. لا ينبغي تخزين الكورتيزون في المناطق الرطبة مثل الحمام.
يجب على الفرد دائما حمل الدواء معه أثناء السفر. لا ينبغي أن تعطى في الأمتعة على متن الطائرة، وينبغي أن تبقى مع الفرد. أجهزة الأشعة السينية في المطار لا يمكن أن تضر الدواء. قد يحتاج الفرد إلى إظهار ملصق للدواء لموظفي المطار، لذلك قد يكون من الضروري أن يكون الوصفة الأصلية والحاوية معهم.
يجب عدم الاحتفاظ بالكورتيزون في مقصورة القفازات في السيارة أو تركه في السيارة.
يجب تجنب هذا بشكل خاص عندما يكون الطقس حارا جدا أو باردا جدا.
أثناء علاج الكورتيزون، يجب على الطبيب والفرد مراقبة المشاكل الصحية بشكل مشترك. هذا من شأنه أن يساعد الفرد على البقاء آمنا أثناء تناول الكورتيزون. بعض القيم التي يجب مراقبتها هي مستويات ضغط الدم ومستويات البوتاسيوم ومستويات السكر في الدم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
الكورتيزون
الكورتيزون يمكن أن يسبب الجسم للاحتفاظ الملح والماء. يمكن أن يؤثر أيضا على مستويات البوتاسيوم. قد يطلب الطبيب من الفرد تناول مكملات البوتاسيوم أو تقليل تناول الملح.
ملاحظة هامة
لأن الكورتيزون يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى، يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية الكورتيزون النظامية، التي تؤثر على الجسم كله، تجنب الأشخاص الذين يعانون من جدري الماء أو الحصبة، خاصة إذا لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بهذه الأمراض من قبل.
