الولادة فوق الجافية
الولادة فوق الجافية تستخدم تقنيات Epiduralblock لعلاج شكاوى الألم في كل من الولادة المهبلية التلقائية وفي العمليات التي تساعد على الولادة المهبلية. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت طريقة تستخدم بشكل متزايد في الولادة القيصرية. لتطبيق كتلة فوق الجافية، يجب أولا إدخال قسطرة في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. وعادة ما يتم ذلك أثناء استلقاء الأم الحامل على جانبها أو جلوسها. ومع ذلك، في هذه المواقف، تحتاج إلى سحب ساقيك نحو بطنك بحيث يكون عمودك الفقري مستقيما. لهذا السبب، يتم إدخال القسطرة عندما يمكن وضع الأم الحامل بسهولة نسبية ولم يتطور الألم الشديد بعد.
بعد اختيار المنطقة المناسبة لإدخال القسطرة، يتم تنظيف سطح الجلد بمحلول مطهر ويتم تطبيق التخدير الموضعي لمنع الألم أثناء الإجراء. ثم، يتم إدخال الإبرة التي من خلالها سيتم إدخال القسطرة البلاستيكية وبعد السيطرة على موقع الإدراج، يتم إدخال القسطرة من خلال الإبرة ويتم إزالة الإبرة.
ثم يتم إصلاح القسطرة وجاهزة للأدوية. عادة ما يتم إعطاء الدواء في المرحلة الأولى من المخاض، عندما يكون الألم منتظما ويزداد شدته تدريجيا، وعادة في فتحة عنق الرحم من 4 سم أو أكثر.
وصفت معظم النساء إدخال إبرة فوق الجافية كضغط ودفع. في بعض الأحيان يتم ذلك عن طريق لمس العصب. عندما يحدث هذا، قد تشعر ببعض الحركة في ساقك، والتي نسميها كذاب، أو قد تشعر بالكهرباء أو الألم. هذا أمر طبيعي جدا ولا يعني أنك مصاب بالشلل.
تأثير التخدير فوق الجافية أثناء العمل
تأثير كتلة فوق الجافية يعتمد على مزيج من الأدوية ومدة استمراره، اعتمادا على العوامل أثناء المخاض. بشكل عام، الهدف هو أن تشعر الأم الحامل بالانقباضات ولكن ليس الألم. وبعبارة أخرى، فإن كتلة epidural يجعل ألم العمل أكثر تحملا.
بعد الولادة
بعد التسليم، تتم إزالة الفرقة والقسطرة. إذا تم وضع القسطرة فوق الجافية للولادة القيصرية، يتم تركها في مكانها حتى يوم 1st بعد الجراحة وتعطى الدواء على فترات لإدارة الألم. قد تشعر بخدر في ساقيك لبضع ساعات، خاصة في تطبيقات القسطرة فوق الجافية التي تتم قبل العملية القيصرية. قد تشعر أيضا في بعض الأحيان بالضعف في ساقيك وألم الظهر ممكن.
ما هي مخاطر الولادة مع التخدير فوق الجافية؟
أثناء التخدير فوق الجافية، قد يتسرب السائل حول الحبل الشوكي نتيجة لثقب الإبرة في الجانب الخارجي للغشاء (دورا) الذي يقع فيه الحبل الشوكي. قد يحدث الصداع لمدة 15 أيام حتى يصلح الغشاء نفسه.
يشعر الشخص بالارتياح عند الاستلقاء، لكن الألم يزداد عند الجلوس. خطر هذا الحدث هو ما بين 0.5-1 في المئة في أيدي الخبراء.
بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الخطر منخفض للغاية، فقد يحدث شلل مؤقت ودائم في القدمين أو بعض المضاعفات في موقع الإجراء ؛ ومع ذلك، سيقوم طبيبك بتقييم المخاطر الصحية وتقليل هذه الاحتمالات.
هل يمكن لأي شخص أن يولد في الرحم؟
في الحالات التي تشكل خطرا على تطبيقات القسطرة فوق الجافية، لا يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الألم أثناء المخاض.
متى يمكنني الحصول على epidural؟
بعض الأطباء يوصي فقط فوق الجافية عندما يعتبر ذلك ضروريا بعد نقطة معينة في عملية المخاض، لضمان أن المخاض لا يبطئ وأنه يمكن أن يحدث. كما يمكن أن يمنع بعض مخاطر المضاعفات.
