انقطاع الطمث
في Acıbadem، يتم التعامل مع انقطاع الطمث بشكل كلي بمشاركة أمراض النساء وأمراض القلب والعلاج الطبيعي وأقسام الجراحة العامة. بالإضافة إلى تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتشاف العظام (هشاشة العظام) وأمراض الثدي، والتي تعد مخاطر مهمة للنساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يمكن أيضا تطبيق العلاج بالهرمونات البديلة بطريقة مشتركة في عياداتنا.
خدمات التشخيص والعلاج في سن اليأس
بالإضافة إلى النساء بعد انقطاع الطمث، يوفر Acıbadem أيضا علاج الأعراض للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، والعلاج بالهرمونات البديلة للمرضى الذين لا يستطيعون الحيض بسبب انقطاع الطمث المبكر، وانقطاع الطمث الجراحي، ومراقبة وعلاج المرضى بعد انقطاع الطمث الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لمختلف أنواع السرطان.
أحد أهم أهداف العلاج للنساء بعد انقطاع الطمث هو تحسين نوعية حياتهن. لهذا السبب، يتم تنظيم مؤتمرات مفتوحة للنساء بعد انقطاع الطمث 2-3 مرات في السنة لمساعدة المرضى على التكيف مع الفترة والعلاج، ويتم توفير معلومات عن نمط الحياة والتغذية وممارسة الرياضة بالإضافة إلى العلاج.
ما هو
انقطاع الطمث هو عملية بيولوجية طبيعية تمثل نهاية دورات الحيض. يتم تشخيصه عندما لا يكون لدى النساء الحيض لمدة 12 دورة شهرية طبيعية. تسمى الفترة الانتقالية من الحيض الطبيعي والتكاثر إلى انقطاع الطمث، مما يعني “حول انقطاع الطمث”.
يحدث انقطاع الطمث عادة في 40s أو 50s، ولكن في بعض الحالات، قد تبدأ مخالفات الحيض بسبب انقطاع الطمث في 30s. هذا لا يعني دائما أن انقطاع الطمث المبكر سيحدث.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين، الهرمون الأنثوي، في جسم الفرد في الارتفاع والهبوط بشكل غير منتظم. وفقا لذلك، بالإضافة إلى الأعراض الجسدية مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل والطاقة المنخفضة، قد تتعطل أنماط النوم بسبب الأعراض التي تؤثر على الصحة العاطفية. هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة لتخفيف وتخفيف هذه الأعراض، من تغييرات نمط الحياة إلى العلاج الهرموني.
الأسباب
لماذا يحدث انقطاع الطمث؟
قد يكون هناك عدة أسباب لظهور انقطاع الطمث. الأكثر شيوعا هو الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في الهرمونات التناسلية. في أواخر 30s، تبدأ المبايض في إنتاج أقل من هرمون الاستروجين والبروجسترون، والهرمونات التي تنظم الحيض، وهذا يؤدي إلى انخفاض في الخصوبة. من 40s فصاعدا، حتى متوسط عمر 51، قد تصبح فترات الحيض أقصر أو أطول أو أثقل أو أخف أو غائبة. تستمر هذه الفترة حتى يتوقف المبيضان عن إنتاج البيض ويتوقف الحيض.
إجراء استئصال الرحم الذي يتم فيه إزالة الرحم ولكن ليس المبيضين عادة لا يسبب انقطاع الطمث على الفور. حتى إذا لم يعد الشخص حائضا، فإن مبيضه لا يزال يطلق البيض وينتج هرمون الاستروجين والبروجسترون. ومع ذلك، استئصال الرحم الكلي واستئصال المبيض الثنائي، والتدخلات الطبية التي تتم إزالة كل من الرحم والمبيض، على الفور. في هذه الحالة، تتوقف الدورة الشهرية على الفور. من المرجح أن تحدث الهبات الساخنة وغيرها من علامات وأعراض انقطاع الطمث، والتي يمكن أن تكون شديدة، لأن التغيرات الهرمونية التي تحدث عادة على مدى عدة سنوات تحدث فجأة.
يمكن أن تسبب علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مباشرة انقطاع الطمث وتسبب أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة أثناء العلاج أو بعده مباشرة. توقف الحيض والخصوبة بعد العلاج الكيميائي ليست دائمة في جميع الحالات تقريبا، لذلك قد لا تزال تدابير منع الحمل ضرورية.
يحدث فشل المبيض المبكر في حوالي 1٪ من النساء قبل سن 40. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث المبكر عندما لا تنتج مبايض المرأة مستويات طبيعية من الهرمونات التناسلية بسبب العوامل الوراثية أو أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا يمكن العثور على سبب. في الحالات التي يحدث فيها ذلك، يوصى بمواصلة العلاج الهرموني على الأقل حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي للحفاظ على صحة وبنية الدماغ والقلب والعظام. #### ما هي مضاعفات انقطاع الطمث؟
بعد انقطاع الطمث، يكون لدى الناس خطر متزايد لتطوير بعض الحالات الطبية. وتشمل هذه الحالات الطبية في المقام الأول أمراض القلب والدورة الدموية، أي أمراض القلب والأوعية الدموية. انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض القلب هي واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة في النساء وكذلك الرجال. لذلك من المهم ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي صحي والحفاظ على الوضع الطبيعي
الوزن. يجب على الأفراد استشارة الطبيب لمعرفة الخطوات التي يجب اتخاذها للسيطرة على ارتفاع الكوليسترول أو ضغط الدم.
هشاشة العظام يجعل العظام هشة وضعيفة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الكسور. في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث، يتم فقدان كثافة العظام بسرعة وهناك خطر كبير من هشاشة العظام. نتيجة لفقدان مرونة أنسجة المهبل والإحليل، قد تواجه النساء رغبة متكررة ومفاجئة وقوية للتبول، تليها سلس البول اللاإرادي (سلس البول الناجم عن الحث) أو فقدان البول بسبب السعال أو الضحك أو رفع الأوزان (سلس الإجهاد). قد يواجه الشخص التهابات المسالك البولية في كثير من الأحيان.
تقوية عضلات الحوض الأرضية بتمارين كيجل واستخدام الإستروجين المهبلي الموضعي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض سلس البول هذه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون العلاج الهرموني تحت إشراف الطبيب خيارا فعالا لعلاج المسالك البولية بعد انقطاع الطمث والتغيرات المهبلية التي يمكن أن تؤدي إلى سلس البول.
جفاف المهبل، الناجم عن انخفاض الرطوبة وفقدان المرونة في المهبل، يمكن أن يسبب عدم الراحة والإصابة ونزيف خفيف أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يقلل انخفاض الإحساس الرغبة الجنسية للفرد، أي الرغبة في النشاط الجنسي. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد المرطبات المهبلية القائمة على الماء ومواد التشحيم. إذا لم توفر مواد التشحيم المهبلية نتائج كافية، فإن العلاج المحلي بالاستروجين المهبلي في شكل كريم مهبلي أو أقراص أو حلقات، مرة أخرى بعد نصيحة الطبيب، يمكن أن يعطي نتائج إيجابية.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث، قد يكتسب الأفراد وزنا مع تباطؤ عملية الأيض. قد يحتاج الفرد إلى تناول كميات أقل من الطعام وممارسة المزيد من التمارين للحفاظ على وزنه الحالي.
الأعراض
ما هي أعراض انقطاع الطمث
تختلف علامات وأعراض انقطاع الطمث في كل امرأة، بما في ذلك التغييرات في نمط الحيض. في الأشهر أو السنوات التي تشكل فترة ما قبل الحيض من فترات الإنجاب والحيض العادية إلى انقطاع الطمث، قد يظهر الفرد مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض، في المقام الأول فترات غير منتظمة، ولكن أيضا جفاف الجلد، والتعرق الليلي، وتباطؤ الأيض مع زيادة الوزن، وفقدان امتلاء الثدي، والتغيرات المفاجئة في المزاج، والشعر الرقيق، والهبات الساخنة، والقشعريرة، ومشاكل النوم، وجفاف المهبل. تخطي فترات خلال أمر شائع ومتوقعة. عادة ما تتخطى فترات الحيض شهرا ثم تبدأ مرة أخرى في الفترة التالية، أو تتخطى عدة أشهر ثم تبدأ الدورات الشهرية مرة أخرى لعدة أشهر. يميل الحيض أيضا إلى الحدوث في دورات أقصر، لذلك قد يتكرر أكثر
في كثير من الأحيان. ومع ذلك، من الممكن حدوث الحمل على الرغم من عدم انتظام الدورة الشهرية. لهذا السبب، قد يكون من المناسب أن تأخذ خصية الحمل إذا فاتتك الدورة الشهرية ولكنك لست متأكدا مما إذا كنت قد بدأت مرحلة انقطاع الطمث الانتقالية.
إذا كنت لا تزال تعاني من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، فيجب عليك استشارة الطبيب.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟
في ظل الظروف العادية، ليست هناك حاجة إلى اختبارات لتشخيص انقطاع الطمث. عادة ما يكون ظهور علامات وأعراض انقطاع الطمث كافيا لتشخيص بداية انتقال انقطاع الطمث، أي ما قبل انقطاع الطمث. يجب على الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من عدم انتظام الدورة الشهرية أو الهبات الساخنة استشارة الطبيب. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من التشخيص. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بفحص الدم للتحقق من مستويات الهرمونات المختلفة. وتشمل هذه الاختبارات هرمون تحفيز الجريب والإستروجين (استراديول). كما يحدث انقطاع الطمث، ومستويات الفرد زيادة، في حين تنخفض مستويات استراديول. يمكن استخدام اختبار هرمون الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية غير النشطة، أي قصور الغدة الدرقية، تسبب أعراضا مماثلة لأعراض انقطاع الطمث.
أساليب العلاج
كيفية علاج
لا تتطلب أي علاج طبي. بدلا من ذلك، يركز علاج انقطاع الطمث على تخفيف العلامات والأعراض التي تسبب عدم الراحة للفرد ومنع أو إدارة الحالات المزمنة التي يمكن أن تحدث مع الشيخوخة. العلاجات لإدارة أعراض انقطاع الطمث تشمل في المقام الأول العلاج الهرموني. العلاج بهرمون الاستروجين هو خيار العلاج الأكثر فعالية لتخفيف الهبات الساخنة في انقطاع الطمث. اعتمادا على التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للفرد، قد يوصي الطبيب بأقل جرعة من هرمون الاستروجين لأقصر فترة زمنية ضرورية لتخفيف الأعراض. الأفراد الذين لم تتم إزالة الرحم سوف تحتاج البروجستين لتوفير التوازن بالإضافة إلى هرمون الاستروجين. الاستروجين يساعد أيضا على منع فقدان العظام. يمكن أن يؤدي استخدام العلاج الهرموني على المدى الطويل إلى بعض مخاطر الإصابة بسرطان القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي، ولكن استخدام الهرمونات أثناء انقطاع الطمث أظهر فوائد كبيرة في بعض الحالات. لتقليل المخاطر، يجب استخدام هذا النوع من العلاج فقط بعد أن يوصي به الطبيب.
يمكن استخدام هرمون الاستروجين المهبلي لتخفيف جفاف المهبل. في هذا العلاج، يمكن تسليم هرمون الاستروجين مباشرة إلى المهبل باستخدام كريم مهبلي أو قرص أو حلقة. هذا
العلاج يطلق كمية صغيرة من هرمون الاستروجين التي يتم امتصاصها من قبل الأنسجة المهبلية ويمكن أن تساعد في تخفيف جفاف المهبل، وعدم الراحة الجنسية أو بعض الأعراض البولية.
بعض مضادات الاكتئاب في فئة الأدوية التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، أو ، قد تقلل من الهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث إذا استخدمت بجرعات منخفضة. بالنسبة للأفراد غير القادرين على تناول هرمون الاستروجين بسبب ظروف صحية أخرى أو الذين يحتاجون إلى مضادات الاكتئاب لاضطراب المزاج، قد يكون تناول جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب مع نصيحة الطبيب مفيدا لإدارة الهبات الساخنة بشكل صحيح.
وقد ثبت أيضا أن الأدوية المستخدمة عادة لعلاج النوبات تساعد في تقليل الهبات الساخنة وقد تساعد النساء غير القادرات على استخدام العلاج بهرمون الاستروجين أو اللواتي يعانين أيضا من الهبات الساخنة في الليل. توفر الأدوية المستخدمة عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم بعض الراحة من الهبات الساخنة.
قد يوصي الأطباء بأدوية مختلفة لمنع أو علاج هشاشة العظام، اعتمادا على الاحتياجات التي تتطلبها الحالة الصحية الشخصية للفرد. قد يكون استخدام العديد من الأدوية التي تساعد على تقليل فقدان العظام وخطر الكسور، بالإضافة إلى مكملات فيتامين دي للمساعدة في تقوية العظام، ممكنا بعد نصيحة الطبيب.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية ل سن اليأس
معظم العلامات والأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث مؤقتة. من الممكن اتخاذ خطوات مختلفة للمساعدة في تقليل أو منع تأثير هذه الأعراض على الفرد.
للتخفيف من الهبات الساخنة، من المهم ارتداء ملابس رقيقة وفي طبقات بدلا من سميكة، ومن ثم تكون قادرة على إزالة هذه الطبقات المتعددة من الملابس عند الضرورة. شرب كوب بارد من الماء أو الانتقال إلى مكان أكثر برودة يمكن أن يساعد. بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن تشمل مشغلات الفلاش الساخنة الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والطقس الحار والمشروبات الساخنة، الإجهاد وحتى غرفة ساخنة. بمجرد تحديد المشغلات، قد يكون من المهم تجنبها.
من الممكن تقليل الانزعاج المهبلي باستخدام مواد التشحيم المهبلية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو مواد التشحيم المهبلية القائمة على السيليكون أو المرطبات المختلفة. قد يكون بعض الأفراد حساسين لمختلف المواد الكيميائية. في هذه الحالة، سيكون من المناسب اختيار المنتجات التي لا تحتوي على الجليسرين، والتي يمكن أن تسبب الاحتراق أو التهيج.
البقاء نشطا جنسيا يزيد من تدفق الدم إلى المهبل، مما يمنع العضلات من الاسترخاء ويمكن أن يمنع سلس البول اللاإرادي. تمارين كيجل، تمارين عضلات قاع الحوض المستخدمة لتقوية عضلات الحوض، يمكن أن تساعد أيضا في تحسين بعض أشكال سلس البول.
تجنب الأشياء التي تجعل من الصعب النوم، مثل الكافيين والكحول، يمكن أن يمنع النوم المتقطع. يمكن أن تكون ممارسة الرياضة خلال النهار، إن لم يكن قبل النوم فقط، مفيدة لصحة النوم والوقاية من أمراض القلب والسكري وفقدان العظام والحالات الأخرى المتعلقة بالشيخوخة. يمكن أن تساعد طرق التمرين مثل اليوغا والبيلاتس في تقليل الأعراض الجسدية. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتنفس الخطي وممارسات الصور الموجهة والتدليك في أعراض انقطاع الطمث.
تناول نظام غذائي متوازن، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في النظام الغذائي اليومي، مما يحد من الدهون المشبعة والزيوت والسكريات، وسؤال طبيبك إذا كنت بحاجة إلى الكالسيوم أو مكملات فيتامين د للمساعدة في تلبية الاحتياجات اليومية يمكن أن يكون مهما لمنع الضرر الذي يمكن أن يسببه انقطاع الطمث للجسم.
من الضروري تجنب التدخين تماما. التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وهشاشة العظام والسرطان والعديد من المشاكل الصحية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب زيادة في الهبات الساخنة وقبل انقطاع الطمث المعتاد.
من بين العلاجات العشبية، هناك بعض الأدلة على أن المريمية تحتوي على مركبات ذات تأثيرات تشبه هرمون الاستروجين وقد تدير أعراض انقطاع الطمث بشكل فعال، ولكن هذا لم يثبت بشكل قاطع بعد. ومع ذلك، لا سيما الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، والنساء المرضعات الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من الصرع يجب تجنب استخدام الأعشاب والزيوت المختلفة ما لم يأذن الطبيب. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الأدوية الطبية المستخدمة بالفعل قد تتفاعل مع مختلف طرق العلاج بالأعشاب وتسبب نتائج غير مرغوب فيها.
