تخدير
تخدير التخدير هو واحد من أهم العوامل التي تمكن الشخص من الخضوع لعملية جراحية. يتم تعريف التخدير على أنه تخدير جسم المريض باستخدام الأدوية الطبية بحيث يمكن أن تكون الجراحة آمنة وصحية، ولا يشعر المريض بالألم أثناء الإجراء ويمكن للجراح العمل بشكل مريح.
هناك ثلاثة أنواع من التخدير: التخدير العام والإقليمي والمحلي. في التخدير العام، يتم تخدير الجسم كله ويفقد المريض وعيه. عملية تخدير جزء معين من الجسم مثل أسفل الظهر أو الذراع أو الساق تسمى التخدير الإقليمي. في هذه الطريقة، يتم تنفيذ التدخل بينما يكون المريض واعيا.
يتم إجراء التخدير الموضعي عن طريق تخدير منطقة أصغر. على سبيل المثال، يتم تطبيق هذه الطريقة في إجراءات صغيرة مثل إزالة الشامات.
بالإضافة إلى التخدير العام، والتخدير الشوكي و فوق الجافية، الذي يخدر الجسم من الخصر إلى أسفل، وتخدير ريفا، الذي يخدر ذراع واحدة وساقا واحدة، يجعل من السهل على المرضى التعافي بعد الجراحة.
ما هي الطرق المفضلة في التخدير الإقليمي؟
ويفضل التخدير الإقليمي للعمليات الجراحية التي تهدف إلى تخدير المنطقة تحت السرة. التخدير الشوكي، تخدير فوق الجافية أو تخدير فوق الجافية مجتمعة العمود الفقري، حيث يتم تطبيق كلاهما، يتم تطبيقها في ثلاث طرق. عند اختيار هذه الأساليب، يتم أخذ نوع ومدة العملية في الاعتبار.
في أي الجراحات يتم استخدامه؟
هذه الطريقة مفضلة للولادة القيصرية أو الطبيعية، والفتق الإربي، وجراحات المثانة ومنطقة الشرج، والأطراف الصناعية الورك والركبة وجراحة دوالي الخصية. باختصار، يمكن استخدام هذه الطريقة في جميع أنواع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها أسفل زر البطن.
ما هو التخدير الشوكي Spinal Anesthesia؟
يتم تعريف التخدير بحقن واحد على أنه تخدير العمود الفقري. ينتهي الحبل الشوكي عند مستوى معين في منطقة أسفل الظهر. يتم إعطاء الحقن بفقرتين أو ثلاث فقرات تحتها، بين الفقرات. يتم ثقب القشرة الدماغية، التي تحيط بالمخ في الرأس وتستمر حتى العصعص، ويتم حقن الدواء في السائل الشوكي. يتم امتصاص هذا من قبل الأعصاب التي تمر عبر تلك المنطقة ويبدأ الخدر. لا تنتقل إشارات الألم من هنا إلى الدماغ ولا ينتقل المريض
أشعر بالألم.
كيف يتم تخدير epidural؟
الفرق بين هذه الطريقة والتخدير الشوكي هو أن الحقن يعطى في الفضاء فوق الجافية وأنبوب رقيقة تسمى القسطرة فوق الجافية يتم إدخالها في موقع الحقن. ما يقرب من 8-10 سم من الأنبوب الطويل 40-50 سم لا يزال داخل الجسم. يتم لصق الجزء المتبقي على كتف المريض. هناك صنبور في النهاية لإدارة الدواء. في حالة الألم بعد الجراحة، يتم إرسال جرعات أقل من التخدير الموضعي من هنا إلى الخصر. يتم التحكم في ألم المريض بشكل كبير.
لماذا يفضل التخدير الشوكي و التخدير فوق الجافية مجتمعة؟
من المزايا الكبيرة أن المرضى غير متصلين بجهاز التنفس الصناعي. من ناحية أخرى، فإن الشكاوى مثل الغثيان والقيء أكثر شيوعا في التخدير العام. التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية مجتمعة مهمة من حيث ضمان الاتصال الفوري بين الطفل والأم، وخاصة في العمليات القيصرية.
كما أنه مهم من الناحية الطبية للطفل. لأنه في التخدير العام، يتعرض الطفل لكمية صغيرة من الدواء. تعريض الطفل للتخدير العام في المراحل المبكرة يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس بعد الولادة. إن طفل الأم التي يتم تخديرها من الخصر إلى أسفل هو أكثر ملاءمة من طفل الأم التي يتم تخديرها بالتخدير العام.
بعد العملية، تكون عملية استرداد المريض أكثر راحة. من ناحية أخرى، هذه الطريقة مفضلة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والمرضى المسنين. التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية مجتمعة تستخدم أيضا في المرضى الذين هم كامل ولكن تحتاج إلى جراحة عاجلة.
من لا يستطيع التطبيق؟
لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل في نظام تجلط الدم، أو أولئك الذين يستخدمون مخففات الدم، أو أولئك الذين يعانون من التهابات في منطقة أسفل الظهر. كما أنه لا يفضل في الأطفال. لا يتم تطبيق التخدير الإقليمي إذا كان المريض لا يريد ذلك.
