توقف النوم Sleep Apnea
توقف النوم Sleep Apnea توقف التنفس أثناء النوم، والذي يمكن تعريفه على أنه توقف تنفسي أثناء النوم، هو واحد من اضطرابات النوم الأكثر شيوعا.
في حين أن الأرق، المعروف أيضا باسم الأرق، هو اضطراب النوم الأكثر شيوعا، فإن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي الثانية الأكثر شيوعا.
يعرف النوم apneacan بأنه توقف التنفس أثناء النوم. في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، قد يحدث الاختناق المؤقت الذي يستمر لبضع ثوان أثناء النوم. في لحظة هذا الاختناق، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم، مما يسمح للدماغ بالاستيقاظ. الدماغ يوقظ الجسم لإعلامه أن وظائف الجهاز التنفسي قد توقفت.
قد يستيقظ الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم عدة مرات في الليلة، ولا يستطيع الأشخاص الذين ينقطع نومهم في كثير من الأحيان تذكر اليوم التالي. وهذا يؤدي إلى الشعور بالتعب والضعف على مدى فترات متكررة من الزمن.
يجب التحقيق في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم في الأشخاص الذين يعتقدون أنهم ناموا بما فيه الكفاية ولكنهم يستيقظون متعبين، وفي الأشخاص الذين يشعرون بالخمول والنعاس أثناء النهار.
الأسباب
وفقا لأسباب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يمكن تقييمها تحت ثلاثة عناوين مختلفة: المركزية (المركزية)، الانسداد (الانسداد) والنوع المختلط حيث ينظر إلى هذين معا. في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي، يطلق عليه اضطراب التنفس أثناء النوم حيث لا يعطي الدماغ أمر التنفس وتوقف التنفس بسبب الدماغ. في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي، يحدث عادة بسبب تضييق الجهاز التنفسي العلوي بسبب تضخم اللوزتين أو ترهل الحنك الرخو أو الوزن.
على الرغم من أن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أكثر شيوعا لدى الرجال، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضا لدى النساء أثناء انقطاع الطمث. يتميز بتضييق وإغلاق الممرات الهوائية المتكرر بسبب الهرمونات المختلفة والوزن والعوامل التشريحية.
النوم يمنع التنفس أثناء النوم. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يشخرون بصوت عال، أو يعانون من زيادة الوزن، أو لديهم ارتفاع في ضغط الدم، أو لديهم اضطراب في الأنف أو الحلق. توقف التنفس أثناء النوم يسبب مستويات منخفضة من الأكسجين ومستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يحدث توقف التنفس أثناء النوم بسبب جميع أمراض الجهاز التنفسي التي تضيق الشعب الهوائية من الأنف إلى الفم.
يمكن أن يرتبط توقف التنفس أثناء النوم بارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، أو النعاس أثناء النهار. يمكن أن يحدث توقف التنفس أثناء النوم في كثير من الأحيان بسبب أمراض أخرى مرتبطة بمشاكل النوم. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم هي:
الاضطرابات الناجمة عن اضطراب آخر في النوم
الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي العلوي
استخدام الدواء
إساءة استعمال المواد
أن تكون زائد الوزن
غدية (Adenoid)
الأعراض
واحدة من الأعراض الرئيسية لتوقف التنفس أثناء النوم هو توقف التنفس أثناء النوم. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا يدركون أن تنفسهم يتوقف أثناء نومهم في الليل. عندما يتوقف الجسم عن التنفس، يعطي الدماغ أمر الاستيقاظ. قد يستيقظ الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم عدة مرات في الليلة ولكنهم قد لا يدركون ذلك. الأعراض المحتملة للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم هي كما يلي ؛
الأرق daytime
الصداع
التهيج
عدم التركيز
مشاكل الذاكرة
الشخير
التهاب الحلق
جفاف الفم
ارتفاع ضغط الدم
اضطراب نظم القلب Heart Rhythm
أساليب التشخيص
يجب على الأشخاص الذين لديهم شكاوى طويلة الأمد مع النوم مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
سيقوم طبيبك أولا باستشارة تاريخك الطبي ثم إجراء فحص بدني. في حالة الاشتباه في توقف التنفس أثناء النوم، فإن الاختبار المطلوب عادة هو polysomnography، المعروف باسم اختبار النوم.
هذا الاختبار، الذي يتم تطبيقه عن طريق مراقبة نوم المريض باستخدام أقطاب كهربائية موضوعة على الجسم في مختبر النوم، مفيد في تشخيص توقف التنفس أثناء النوم، وكذلك في
تحديد أي نوع من انقطاع النفس هو انقطاع النفس. يمكن أيضا إجراء اختبارات التصوير المقطعي في المنزل بموافقة الطبيب وفقا لطلب المريض. يمكن للأقطاب الكهربائية المتصلة بالجسم قبل 1 ساعة من النوم أن تسجل لمدة 6 إلى 7 ساعات. النوم لمدة 4 ساعات يكفي للحصول على النتائج.
يعد عدد حالات الإصابة بالحمى ونقص apneas أحد أهم العوامل في التشخيص. انقطاع النفس هو عندما يتوقف التنفس أثناء النوم، في حين أن انقطاع النفس هو عندما يتباطأ التنفس. إذا توقف الشخص عن التنفس أكثر من خمس مرات في فترة ساعة واحدة، يمكن تشخيص الشخص بانقطاع التنفس أثناء النوم.
أساليب العلاج
توقف التنفس أثناء النوم هو اضطراب نوم خطير يحتاج إلى علاج. يختلف العلاج وفقا لنوع انقطاع النفس، وعمق انقطاع النفس وخصائص الجهاز التنفسي للشخص. “آلة الهواء” تسمى CPAPPهي واحدة من طرق العلاج هذه. يتم ارتداء القناع المتصل بهذا الجهاز على المريض ويوفر الهواء المضغوط الذي يحدده الطبيب للمريض. يتم استخدام الجهاز طوال الليل ويتم منع إغلاق الشعب الهوائية عن طريق الهواء المضغوط. وبهذه الطريقة، لا يعاني المريض من مشاكل مثل توقف التنفس أثناء النوم ولا يزال نمط النوم أفضل جودة.
ينصح الأشخاص الذين يعانون من نقص النوم أيضا بإجراء تغييرات في نمط حياتهم. تغييرات نمط الحياة مهمة للغاية للحد من الشخير وتحسين أعراض توقف التنفس أثناء النوم.
ينصح الأشخاص الذين يعانون من الشخير أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بالإقلاع عن التدخين والكحول، والتحكم في وزنهم، وممارسة الرياضة بانتظام، وعدم تناول وجبات ثقيلة قبل النوم مباشرة، والنوم على جانبهم.
بالنسبة لبعض المرضى، يتم إعداد جهاز خاص من قبل طبيب الأسنان لفتح مجرى الهواء عن طريق دفع الفك السفلي إلى الأمام.
أخيرا، في حالة النتائج السلبية لخيارات العلاج المذكورة أعلاه في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم أو في الحالات التي تعيق فيها هياكل الحلق (غدية، لسان صغير) مجرى الهواء، يمكن التخطيط لعملية تنطوي على تقليل أو إزالة كاملة للأنسجة في الحلق التي تضيق مجرى الهواء أثناء النوم.
