حدس
ما هو التنبيب؟
التنبيب، المعروف أيضا باسم التنبيب، هو عملية إدخال أنبوب جراحي، يسمى أنبوب القصبة الهوائية، من خلال الفمحدس أو الأنف في مجرى الهواء للتغلب على مشكلة التنفس الناجمة عن أي سبب. يتم إجراء التنبيب بحيث يمكن توصيل الفرد بجهاز التنفس الصناعي، وهو جهاز إمدادات الهواء لمساعدتهم على التنفس بمعدل مناسب.
عادة ما يتم إجراء التنبيب عندما يكون الفرد غير قادر على الحفاظ على مجرى الهواء الخاص به، أو غير قادر على التنفس بمفرده دون مساعدة، أو عندما تتطور كلتا الحالتين في وقت واحد. يستخدم التنبيب للأفراد الذين لا يستطيعون التنفس بمفردهم أثناء التخدير أو التخدير وأثناء الجراحة، أو للأفراد الذين لا يستطيعون توفير الأكسجين الكافي للجسم دون مساعدة أثناء مرض أو إصابة شديدة.
لماذا يتم إجراء التنبيب؟
التنبيب إلزامي لأن الأدوية المخدرة المستخدمة أثناء التخدير العام تشل عضلات الجسم، بما في ذلك الحجاب الحاجز، مما يجعل من المستحيل التنفس دون جهاز التنفس الصناعي.
عادة، تتم إزالة أنبوب القصبة الهوائية مباشرة بعد الجراحة، مما يعني أن الفرد يتم إخراجه. إذا كان الفرد في حالة خطيرة أو لديه صعوبة في التنفس من تلقاء نفسه، فقد يكون من الضروري البقاء لفترة أطول على جهاز التنفس الصناعي.
بعد معظم التدخلات الجراحية، يتم إعطاء دواء لعكس آثار التخدير. هذا الدواء يسمح للفرد بالاستيقاظ بسرعة والبدء في التنفس من تلقاء نفسها. في بعض الإجراءات، مثل إجراءات القلب المفتوح، لا يتم إعطاء الفرد دواء لعكس التخدير ويستيقظ ببطء من تلقاء نفسه. في هذه الحالة، يحتاجون إلى البقاء على جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكنوا من البدء في التنفس من تلقاء أنفسهم.
يستخدم التنبيب أيضا لإدارة فشل الجهاز التنفسي، أي الحالة التي لا يستطيع فيها الفرد الحصول على ما يكفي من الأكسجين بمفرده. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الفرد مريضا جدا بحيث لا يستطيع التنفس بشكل جيد بما فيه الكفاية بمفرده، مثل تلف الرئتين أو الالتهاب الرئوي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ACIBADEM Health Point: Your Health is Our Priority!
ACIBADEM Health Point, we are dedicated to providing exceptional healthcare services to our patients. With a team of highly skilled medical professionals and state-of-the-art facilities, we strive to deliver the highest standard of care to improve the health and well-being of our patients. What sets ACIBADEM Health Point apart is our patient-centered approach. We prioritize your comfort, safety, and satisfaction throughout your healthcare journey. Our compassionate staff ensures that you receive personalized care tailored to your unique needs, making your experience with us as seamless and comfortable as possible.ما هي مخاطر التنبيب؟
اليوم، فإن خطر حدوث أي مضاعفات أثناء كل من التدخلات الجراحية والتنبيب منخفض للغاية. ومع ذلك، هناك عدد من المشاكل المحتملة التي قد تنشأ، خاصة عندما يحتاج الفرد إلى البقاء على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الزمن. وتشمل المخاطر المرتبطة بالتنبيب صدمة في الفم أو اللسان أو الأسنان أو الحنجرة. وتشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بالتنبيب التهاب الحلق، بحة الصوت، النزيف، التنبيب العرضي في المريء بدلا من القصبة الهوائية، صدمة في القصبة الهوائية، طموح القيء، اللعاب أو السوائل الأخرى في الرئة، الالتهاب الرئوي بسبب الطموح، الحاجة إلى فغر الرغامي بسبب عدم القدرة على ترك جهاز التنفس الصناعي، وتآكل الأنسجة الرخوة بسبب التنبيب المطول. في حالات نادرة جدا، قد يحدث انهيار الرئة.
يمكن أن يكون التنبيب والشفاء اللاحق صعبا في المدخنين، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أولئك الذين يعانون من إصابات في الرقبة أو العمود الفقري أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.
كيف يتم تنفيذ إجراء التنبيب؟
عادة ما يتم تخدير الفرد قبل التنبيب. في الأفراد فاقدي الوعي بسبب المرض أو الإصابة، قد لا يكون التخدير ضروريا لأن الفم وممرات الهواء ستسترخي. عادة ما يتم وضع الفرد على ظهره. المسعف الذي سوف يدخل أنبوب endotracheal ينتظر في السرير. يتم فتح فم الفرد وتستخدم أداة لإضاءة الحلق عن طريق وضع لسان الفرد جانبا. يتم توجيه أنبوب القصبة الهوائية إلى الحلق ثم إلى مجرى الهواء بمساعدة هذه الأداة.
هناك بالون حول أنبوب القصبة الهوائية لمنعه من الانزلاق من المكان وهروب الهواء. بمجرد نفخ هذا البالون إلى المستوى المناسب، يتم إدخال أنبوب القصبة الهوائية بشكل آمن في مجرى الهواء. بعد هذه المرحلة، يتم تأمين الأنبوب في الفم باستخدام الرباط أو الشريط.
يتم التحقق من نجاح التنبيب أولا عن طريق الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب وعادة ما يتم تأكيده عن طريق الأشعة السينية للصدر. يمكن أيضا استخدام مقياس ثاني أكسيد الكربون للتأكد من أن الأنبوب يتم إدخاله بالفعل في الرئتين. يتم استخدام هذه الأداة لأن ثاني أكسيد الكربون يؤخذ من أنبوب القصبة الهوائية عندما يذهب إلى الرئتين وليس إلى المريء.
ما هو التنبيب Nasal؟
في بعض الحالات، وخاصة إذا كان من المقرر إجراء الجراحة في الفم أو الحلق أو إذا كانت هذه المناطق قد أصيبت، يتم تمرير أنبوب تنفس يسمى أنبوب الأنف الأنفي عبر الأنف بدلا من الفم. وهذا ما يسمى التنبيب الأنفي.
يمر الأنبوب الأنفي عبر فتحة الأنف إلى الأنف، أسفل الجزء الخلفي من الحلق وإلى الجهاز التنفسي العلوي. هذا يحرر فم الفرد و
يجعل من الممكن إجراء التدخل الجراحي اللازم. التنبيب الأنفي أقل شيوعا لأنه من الأسهل التنبيب باستخدام فتحة الفم الأوسع.
ما هو Pediatric intipation؟
يتبع إجراء التنبيب نفس الأساليب لكل من البالغين والأطفال، ولكن حجم المعدات المستخدمة مختلف. يكون مجرى الهواء للطفل أصغر من مجرى الهواء لدى شخص بالغ وقد يحتاج الإجراء إلى تنفيذه بدقة أكبر بقليل وبأنبوب هوائي أصغر.
لتسهيل التنبيب، خاصة عند الأطفال، يتم استخدام جهاز إرسال صور الألياف البصرية الذي يسمح لمقدم الرعاية الصحية بإدخال أنبوب التنفس لمراقبة العملية على الشاشة. العملية الفعلية لإدخال الأنبوب هي نفسها بالنسبة للأطفال الأكبر سنا كما بالنسبة للبالغين. فقط في الأطفال حديثي الولادة والرضع يفضل التنبيب الأنفي.
كيفية إزالة أنبوب التنفس؟
إزالة أي أنبوب وضعت في الفرد هو عادة أسهل بكثير من إدخاله. عندما يحين الوقت لإزالة الأنبوب، تتم إزالة الروابط أو الأشرطة التي تمسك الأنبوب في مكانه أولا. ثم يتم تفريغ البالون الذي يحمل الأنبوب في مجرى الهواء. يمكن بعد ذلك سحب الأنبوب بلطف. بعد إزالة الأنبوب، يلاحظ ما إذا كان المريض يستطيع التنفس بمفرده.
ما هي التغذية أثناء التنبيب؟
لا يحتاج الشخص الذي سيكون على جهاز التنفس الصناعي لإجراء ثم يتم إخراجه عند اكتمال الإجراء إلى تدخل تغذية منفصل ويمكن أن يتلقى السوائل عن طريق الوريد إذا لزم الأمر. ومع ذلك، إذا كان من المتوقع أن يعتمد الفرد على جهاز التنفس الصناعي لمدة يومين أو أكثر، فإن التغذية تبدأ عادة بعد يوم أو يومين من التنبيب.
ليس من الآمن أو الممكن للأشخاص الذين يعانون من التنبيب تناول الطعام أو السوائل عن طريق الفم، عن طريق العض أو المضغ أو البلع. لذلك، يتم وضع أنبوب في الحلق والمعدة لأخذ الطعام والأدوية والسوائل بأمان عن طريق الفم. ويسمى هذا الأنبوب أنبوب orogastric (OG) عند وضعه في الفم أو أنبوب nasogastric (NG) عند وضعه في الأنف والحلق. ثم يتم دفع الأدوية والسوائل والمواد المغذية التي يحتاج الفرد إلى أخذها إلى المعدة من خلال أنبوب orogastric باستخدام حقنة كبيرة أو مضخة. في حالات أخرى، قد يحتاج المريض إلى الحصول على المواد الغذائية والأدوية والسوائل من خلال الوريد. التغذية عن طريق الوريد، وتسمى التغذية الوريدية الكلية (TPN)، توفر العناصر الغذائية والسعرات الحرارية في شكل سائل مباشرة إلى مجرى الدم. ومع ذلك، نظرا لأن الطعام يمتص بكفاءة أكبر من قبل الأمعاء، يتم تجنبه ما لم يكن ضروريا للغاية.
ACIBADEM Healthcare Group Hospitals and Clinics
With a network of hospitals and clinics across 5 countries, including 40 hospitals, ACIBADEM Healthcare Group has a global presence that allows us to provide comprehensive healthcare services to patients from around the world. With over 25,000 dedicated employees, we have the expertise and resources to deliver unparalleled healthcare experiences. Our mission is to ensure that each patient receives the best possible care, supported by our commitment to healthcare excellence and international healthcare standards. Ready to take the first step towards a healthier future? Contact us now to schedule your Free Consultation Health session. Our friendly team is eager to assist you and provide the guidance you need to make informed decisions about your well-being. Click To Call Now!*The information on our website is not intended to direct people to diagnosis and treatment. Do not carry out all your diagnosis and treatment procedures without consulting your doctor. The contents do not contain information about the therapeutic health services of Acıbadem Health Group.
