سرطان الفم
ما هو سرطان الفم؟
تشمل سرطانات الفم السرطانات التي تحدث داخل الفم، ومعظمها في الشفة السفلية، في الحنجرة أو اللوزتين أو خلفسرطان الفم الغدد اللعابية. المواقع الأكثر شيوعا هي أرضية الفم واللسان. تقريبا كل منهم تنشأ من الخلايا الحرشفية متعددة الطبقات (الحرشفية) من الغشاء المخاطي التي تغطي الفم واللسان والشفتين.
السرطان هو التخصص من الأذن-الأنف-الحنجرة وجراحي الرأس-الرقبة. من أجل التعرف على سرطانات الفم، والتي هي 2 مرات أكثر شيوعا في الرجال منها في النساء، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة للطبيب وطبيب الأسنان.
طرق الوقاية من سرطان الفم
تجنب المواد المسببة للسرطان مثل التدخين والكحول،
فحوصات طبية و أسنان منتظمة،
إذا كانت موجودة في الفم، لديك الأسنان وأطقم الأسنان التي يمكن أن تسبب القروح المعالجة.
عوامل الخطر لسرطان الفم
لا يوجد تفسير علمي واضح لسبب إصابة بعض الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة مماثلة بسرطان الفم والبعض الآخر لا. ولكن ما هو معروف جيدا هو أنه ليس معديا. وبعبارة أخرى، لا يمكن لشخص واحد الحصول على السرطان من شخص آخر! ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن بعض العوامل تؤثر في تكوين السرطان.
التبغ
وهو السبب الرئيسي لجميع أنواع سرطان الفم تقريبا. الخطر مرتفع جدا في المدى الطويل والمستعملين الكثيف للتبغ ومنتجات التبغ. يزيد خطر الإصابة بسرطان الفم بشكل أكبر خاصة عند المدخنين الشرهين الذين يشربون الكحول أيضا. 90% من حالات سرطان الفم تحدث لدى مستخدمي التبغ.
الكحول
من المعروف أن الأشخاص الذين يشربون الكحول أكثر عرضة للإصابة من غير الشاربين. يزيد الخطر بنسبة مباشرة إلى كمية تناول الكحول.
أشعة الشمس
كما هو الحال مع جميع سرطانات الجلد، فإن لها حصة مهمة في سرطان الشفاه. خاصة عند المدخنين، تزداد أهميته.
التاريخ العائلي للسرطان
إن التاريخ العائلي للسرطان وسوء التغذية وسوء الظروف المعيشية والمشاكل الصحية يزيد من المخاطر. الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الرأس والرقبة من قبل والذين يستمرون في التدخين معرضون لخطر متزايد.
خطر الإصابة بسرطان الفم مرتفع بشكل خاص في وجود الجروح المزمنة الناجمة عن كسر الأسنان أو الأسنان ذات الحواف الحادة، وخاصة في الأشخاص الذين يواصلون التدخين.
الأعراض
ما هي أعراض سرطان الفم؟
تظهر كبقع بيضاء وحمراء وبيضاء وقروح في الفم وعلى الشفاه. تسمى البقع البيضاء “leukoplakia” ويمكن أن تتحول إلى آفات خبيثة. تسمى البقع الحمراء “كروثروبلاكيا” ولديها خطر أعلى للإصابة بالسرطان. عندما تكون هذه البقع مختلطة الأحمر والأبيض، فإنها تسمى “كروي”.
أعراض سرطان الفم هي كما يلي:
الجروح والتورم في الفم والشفتين التي لا تختفي
ترقق، كشط وتشكيل الجرح في اللثة
الجروح المتكررة والنزيف
تغيير اللون في الفم، وتشكيل مظهر غير مكتمل
خدر وخدر في الفم واللسان لسبب غير معروف
الحساسية والألم في الفم واللسان لسبب غير معروف
القروح العنيدة التي لا تختفي، داخل وخارج الفم، على الوجه والرقبة، والقروح تنزف بسهولة
شعور طويل ومستمر لشيء عالق في الحلق
رائحة الفم الكريهة
صعوبة في المضغ والبلع
صعوبة في التحدث أو تحريك الفك
بحة في الصوت لفترة طويلة وتغيير في الصوت
فقدان الأسنان غير المبرر أو التغيير في شكل الأسنان، إن وجد، تدهور ملاءمة أطقم الأسنان للفم
تورم وتشكيل مقطوع في منطقة الرقبة والحلق فقدان الوزن غير المخطط له
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص سرطان الفم؟
كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان، فإن التشخيص المبكر لسرطان الفم والشفة له أهمية حيوية في العلاج. من أجل الإصابة بالسرطان في مرحلة مبكرة، من المفيد إجراء فحوصات منتظمة للطبيب وطبيب الأسنان والفحوصات.
أثناء الفحص، إذا رأى الطبيب قرحة مشبوهة أو تورم في داخل الفم أو اللسان أو الخدين أو اللثة أو أرضية الفم والشفتين، فسوف يرغب في إجراء خزعة. تؤخذ قطعة من الأنسجة تحت التخدير الموضعي أو العام، ويتم فحصها تحت المجهر والتحقق من الخلايا السرطانية.
إذا تم الكشف عن الخلايا السرطانية، يتم تنظيم المرض لتحديد مدى الورم وإمكانية انتشاره إلى أعضاء أخرى. هناك حاجة إلى اختبارات جديدة لهذا الغرض.
ويلزم إجراء فحوص إشعاعية، مثل التصوير الشعاعي المباشر، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحوص بالمنظار، والفحوصات المخبرية، لوضع خطة علاجية. عندما يتم تشخيص سرطانات تجويف الفم في وقت مبكر، يتم تحقيق معدل شفاء 90 ٪.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج سرطان الفم؟
يستخدم العلاج الكيميائي، المعروف أيضا باسم علاج السرطان الطبي، الأدوية التي تمنع الخلايا السرطانية من التكاثر. يتم تطبيقه في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع الجراحة والعلاج الإشعاعي. الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لها آثار جانبية مختلفة. يمكن أن يكون لها آثار سلبية على الكبد والكلى، حتى مؤقتا. لهذا السبب، يحاول العلاج الكيميائي أن يستخدم في المرضى الذين لا يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
الآثار الجانبية الأخرى هي فقدان الشعر. ومع ذلك، هذا مؤقت. ينمو الشعر مرة أخرى بعد العلاج. الغثيان والقيء هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. قد تكون هذه الآثار الجانبية مصحوبة بفقدان الشهية والتعب. قد تضعف أدوية العلاج الكيميائي أيضا آلية المناعة، وإن كان ذلك مؤقتا، وقد يصبح المريض عرضة للعدوى. لهذا السبب، يتم تعريفه على أنه نوع من العلاج الذي يجب استخدامه بعناية فائقة.
الجراحة
وهو ينطوي على إزالة الورم نفسه أو الأنسجة المحيطة المجاورة، وإذا لزم الأمر، وإزالة الغدد الليمفاوية. بسبب صعوبات الأكل، قد تكون هناك حاجة لإدارة الألم لبعض الوقت بعد العملية الجراحية. خصوصا وذمة الأنسجة والتورم قد يستغرق عدة أسابيع لحلها. خلال هذا الوقت، يمكن التغلب على الصعوبات الغذائية بتطبيق برامج الحمية المناسبة. يقرر الفريق المعالج ما إذا كان سيستمر في العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بعد أن يتعافى المريض جراحيا.
العلاج الإشعاعي
بعبارات بسيطة، من الممكن شرحها على أنها تمنع انتشار السرطان عن طريق القضاء على الخلايا السرطانية باستخدام الأشعة عالية الطاقة المطبقة على منطقة الفم والحلق. يتم تحديد جرعات العلاج الإشعاعي من خلال النظر في حجم وموقع الورم.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي جفاف الفم، وفقدان الأسنان، والتهاب الحلق، والنزيف والألم في اللثة، وتأخر الشفاء من تقرحات الفم، والالتهابات المحلية، وتصلب في مفصل الفك، والتغيرات في حاسة الشم والذوق، وحروق الجلد الخفيفة والتعب. أثناء العلاج، يجب أن تكون العناية بالفم للمريض دقيقة. ضد جميع الآثار الجانبية، يمكن لطبيب الأنف والحنجرة مساعدة المريض على التغلب على العملية مع علاج داعم مناسب.
