سرطان الكبد
ما هو سرطان الكبد؟
سرطان الكبد هو نوع من السرطان الذي يحدث نتيجة للانتشار غير المنضبط وغير الطبيعي لبعض الخلايا في أنسجةسرطان الكبد الكبد. المرضى الذين يعانون من مرض الكبد المزمن هم في مجموعة خطر لسرطان الكبد. أورام الكبد التي تتطور في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B، التهاب الكبد C أو تليف الكبد قد لا تظهر في كثير من الأحيان أعراض في الفترة المبكرة. لهذا السبب، يوصى بأن يخضع الأشخاص الذين يعانون من فيروسات التهاب الكبد في دمائهم أو أولئك الذين يعانون من مرض الكبد المزمن لفحوصات صحية منتظمة.
التهاب الكبد B والتهاب الكبد C هي المشاكل الصحية الشائعة في بلدنا. يعتبر وجود فيروس التهاب الكبد أيضا عامل خطر مهم جدا لتطور سرطان الكبد. لهذا السبب، يجب متابعة كل شخص يعاني من هذه الأمراض أو مع مرض الكبد المزمن على فترات منتظمة لأنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد.
ما هي طرق الوقاية من سرطان الكبد؟
تجنب المواد المسببة للسرطان مثل التدخين والكحول
لا تتجاوز الوزن المثالي
اتخاذ الاحتياطات ضد فيروسات التهاب الكبد، مثل التطعيم
تبني عادات معيشية صحية؛ النوم بانتظام لمدة 7-9 ساعات في الليل إذا أمكن، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام
فحوصات طبية منتظمة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين هم في مجموعة الخطر
الأعراض
ما هي أعراض سرطان الكبد؟
في مراحله المبكرة، قد لا يظهر سرطان الكبد أعراضا نموذجية. بحلول الوقت الذي تبدأ فيه أعراض سرطان الكبد في الظهور، قد يكون المرض قد تقدم وقد يكون سرطان الكبد قد دخل مراحل متقدمة. لهذا السبب، من المهم أن يخضع مرضى الكبد المزمنون في مجموعة الخطر لفحوصات منتظمة. السمات النموذجية لسرطان الكبد التي يمكن رؤيتها هي كما يلي:
فقدان الوزن غير المخطط له،
فقدان الشهية والشبع السريع، والشعور بالامتلاء والانتفاخ في البطن،
الغثيان والقيء،
التعب السريع والضعف،
اصفرار لون الجلد والمنطقة البيضاء من العينين،
تغيير في لون البراز إلى أبيض أو رمادي،
سواد لون البول،
تراكم السوائل في البطن مصحوبا بألم شديد في البطن،
الحكة على الجسم،
شعرت بالورم والألم خاصة على الجانب الأيمن من البطن والجذع، وتورم في الساقين.
أورام الكبد التي تتطور على خلفية التهاب الكبد أو تليف الكبد تميل إلى الانتكاس بعد العلاج. لهذا السبب، من الضروري أن يتم فحصه بانتظام من قبل الطبيب بعد العلاج. تستخدم تقنيات الموجات فوق الصوتية أو CT أو MRI لفحص الكبد بانتظام. إذا ظهرت كتلة جديدة، فقد يتم التخطيط للتدخل الجراحي أو أحد العلاجات المحلية. يتم مراقبة المرضى الذين خضعوا لزراعة الكبد عن كثب في حالة التكرار.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟
يتم تشخيص سرطان الكبد من خلال تقييم العديد من المعلمات مثل التاريخ الصحي للمريض، ونتائج الفحص، ودراسات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، alphifetoprotein (AFP)، واختبارات وظائف الكبد، واختبارات إنزيم الكبد، واختبارات التهاب الكبد B و C-اختبارات محددة، وعدد الدم، و خزعة عندما تكون هذه المعلمات مناسبة.
مراحل السرطان
ما هي مراحل سرطان الكبد؟
لتخطيط علاج سرطان الكبد، كما هو الحال مع أنواع أخرى من السرطان، يلزم التدريج أولا. اعتمادا على مرحلة السرطان، يمكن تحديد طريقة العلاج. على الرغم من وجود العديد من إرشادات التدريج المختلفة، إلا أن طريقة اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان هي واحدة من أكثر الطرق شيوعا:
المرحلة IA: هناك ورم واحد أقل من 2 سم في الحجم ولا تدخل الأوعية الدموية. لا يوجد أي تدخل من الغدد الليمفاوية المحيطة أو ورم خبيث.
المرحلة IB: هناك ورم واحد أكبر من 2 سم في الحجم ولا تدخل الأوعية الدموية. لا يوجد أي تدخل من الغدد الليمفاوية المحيطة أو ورم خبيث.
المرحلة الثانية: هناك ورم واحد أكبر من 2 سم في الحجم مع مشاركة الأوعية الدموية أو أورام متعددة لا يزيد حجمها عن 5 سم. لا يوجد أي تدخل
الغدد الليمفاوية أو ورم خبيث.
المرحلة IIIA: أورام متعددة، واحد منها على الأقل يزيد حجمه عن 5 سم. لا يوجد أي تدخل من الغدد الليمفاوية المحيطة أو ورم خبيث.
المرحلة IIB: ورم واحد على الأقل، بغض النظر عن الحجم، ينطوي على البوابة أو الفرع الرئيسي من الأوردة الكبدية. لا يوجد أي تدخل من الغدد الليمفاوية المحيطة أو ورم خبيث.
المرحلة IVA: تورط الأنسجة الليمفاوية المحيطة المصاحبة واحد أو أكثر من الأورام بغض النظر عن الحجم. لم يتم العثور على ورم خبيث.
المرحلة IVB: ورم خبيث موجود بغض النظر عن حجم وعدد الأورام ومشاركة العقدة الليمفاوية.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج سرطان الكبد؟
علاج أورام الكبد هو الاستئصال الجراحي لكتلة الورم. ويفضل الجراحة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الكافية ويمكن إزالة الكتلة. ومع ذلك، هناك أيضا حالات تتطلب زرع الكبد.
يتم استخدام طريقة العلاج هذه في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد حيث يقتصر الورم داخل الكبد. في المرضى الذين ليسوا مناسبين للجراحة، يمكن تطبيق بعض الطرق التدخلية الأخرى. واحدة من هذه الطرق هي chemoembolization.
في الانصمام الكيميائي، يتم حقن الأدوية في الشريان الكبدي للحد من نمو الكتلة. ومن المعروف أن التسامح المريض عالية. الطرق البديلة الأخرى هي إزالة الترددات الراديوية والعلاج بالتبريد.
في كل هذه، يتم تطبيق الحرارة أو التبريد أو التأثيرات الكيميائية محليا على الكتلة للتسبب في موت أنسجة الورم. يمكن استخدام العلاج الكيميائي، الذي يستخدم بشكل متكرر في أنواع السرطان الأخرى، بالاقتران مع طرق أخرى في سرطانات الكبد.
العلاج المنهجي لسرطان الكبد
نحن نتحدث عن سرطان الكبد “المتقدم” أو “النقيلي” إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو غيرها من الأعضاء خارج الكبد، أو إذا كان السرطان قد تقدم أو انتشر على الرغم من استخدام طرق العلاج الأخرى المتاحة.
الهدف من علاج سرطان الكبد في هذه الحالة هو الحد من شكاوى المريض المتعلقة بالسرطان، وإذا أمكن، لإبطاء تطور المرض.
في سرطان الكبد المتقدم/ النقيلي، يفضل “العلاج الجهازي”، وهو فعال ليس فقط على الكبد ولكن أيضا على جميع الأنسجة والأعضاء في الجسم. يشمل العلاج الجهازي أدوية العلاج الكيميائي والعلاج المستهدف.
الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية في العلاج الجهازي هي فقدان الشهية والتعب والإسهال وفقدان الوزن والاحمرار و/ أو الطفح الجلدي على الجلد وتقشير راحة اليد وباطن القدمين.
أثناء تناول هذه الأدوية، يجب إجراء اختبارات الدم على فترات منتظمة للتحقق من اختبارات الكبد وقيم تعداد الدم. إذا كانت الآثار الجانبية مفرطة، تتدهور وظيفة الكبد تدريجيا أو هناك تشوهات في اختبارات الدم، فقد يتم تعليق الدواء أو قد يتم تعديل الجرعة وفقا لتقدير الطبيب.
