طب الأطفال
سرطانات الأطفال هي مجموعة من الأمراض التي تحدث عندما تتكاثر الخلايا في أي جزء من الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم عن طريق الدم أو الليمفاوية في وقت قصير، مما يعطل الصحة ويعرض الحياة للخطر.
توفر وحدة طب الأورام للأطفال، وهي واحدة من وحدات الأورام في مجموعة Acıbadem Health Group، خدمات الوقاية من السرطان وفحص السرطان والتشخيص والعلاج من فترة حديثي الولادة إلى المراهقة.
ما هو الورم؟
اللبنات الأساسية للجسم هي الخلايا. تتكاثر الخلايا بطريقة مسيطر عليها ومتوازنة، مما يتيح النمو والتنمية. عندما تتكاثر الخلايا في أي جزء من الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، تتشكل الكتلة وتسمى الورم. الأورام، وبالتالي السرطان، ليست معدية. لا يوجد خطر من المريض الذي تم تشخيصه نقله.
الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. لا تنتشر الأورام الحميدة في جميع أنحاء الجسم وتبقى محصورة في موقعها الأصلي، في حين تنمو الأورام الخبيثة في موقعها الأصلي ويمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. هناك العديد من أنواع الأورام وخيارات العلاج.
هناك ثلاث طرق العلاج الرئيسية في علاج الورم، وهذه هي ؛
الجراحة
العلاج الكيميائي
العلاج الإشعاعي
ما هو العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي يعني العلاج بالأدوية. بعض هذه الأدوية يمكن أن تعطى عن طريق الحقن وبعضها يمكن أن تعطى عن طريق الفم (أقراص، كبسولات، شراب). يتم إعطاء الحقن بشكل أكثر شيوعا عن طريق الوريد، وأحيانا في الأرداف وتحت الجلد. في بعض أورام العقدة الليمفاوية، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في الماء القطني القطني، والذي يسمى العلاج داخل الجلد.
إذا كانت العلاجات متكررة جدا ويصعب العثور على الوريد، فيمكن إدخال أجهزة خاصة تسمى القسطرة الوريدية المركزية. هناك أيضا أنواع من القسطرة تسمى قسطرة المنفذ، والتي يتم وضعها بالكامل تحت الجلد ولها نصائح تبرز. بعد دخول أدوية العلاج الكيميائي إلى مجرى الدم، فإنها تدخل الخلايا السرطانية التي تتكاثر بسرعة.
طب الأطفال فهي تمنع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر وتدمرها في نهاية المطاف. بالإضافة إلى الخلايا السرطانية، تؤثر أدوية السرطان أيضا على خلايا أخرى مثل الغشاء المخاطي الذي يبطن الجهاز الهضمي ونخاع العظام وبصيلات الشعر، والتي تتكاثر بسرعة، وتسبب بعض الآثار الجانبية. ومع ذلك، تختلف شدة ونوع الآثار الجانبية وفقا للفرد والعلاج. معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة.
الآثار الجانبية الشائعة
غثيان, قيء
الألم والحرق في موقع الحقن
ردود الفعل التحسسية (الحكة، تورم اليدين والقدمين والعينين، صعوبة في التنفس)
تسرب المخدرات خارج الوريد
فقدان الشعر
القروح في الفم
الإمساك
قمع نخاع العظم
اليرقان (الجلد الأصفر ولون العين بسبب ضعف الكبد)
الكيسات النزفية (البول الدموي بسبب تلف المثانة الناجم عن المخدرات) اضطرابات الجهاز العصبي
ما هو العلاج الإشعاعي؟
طب الأطفال وهذا يعني العلاج بالأشعة السينية عالية الطاقة. جرعات عالية من الإشعاع يمكن أن تقتل الخلايا ومنعها من التكاثر. يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج الخلايا السرطانية لأنها تتكاثر بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية.
يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة والعلاج الكيميائي. لا يسبب الألم أثناء العلاج. نظرا لأن المريض يبقى في الغرفة بمفرده، فمن الضروري إعداد الأطفال الصغار مقدما.
لا ينبغي استخدام الصابون والمستحضر أثناء العلاج لأن الجلد سيكون حساسا.
القواعد الواجب اتباعها أثناء علاج الورم
أثناء علاج الورم، يكون المريض في خطر كبير من العدوى (الأمراض الميكروبية). الميكروبات التي لا تسبب المرض لدى الشخص السليم يمكن أن تسبب الحمى لدى الأطفال المصابين بالأورام.
يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير باتباع قواعد النظافة. ويشمل ذلك القواعد الغذائية، ونظافة اليدين، ونظافة الجسم، والعناية بالفم.
معلومات عامة عن بعض أنواع الأورام
وهو ورم ينشأ من خلايا العقدة العصبية وهو الأكثر شيوعا عند الرضع. هذا النوع من الورم نادر جدا في الأطفال الأكبر سنا وما قبل المراهقين.
وعادة ما يحدث في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات من العمر، وهو 4th ورم الطفولة الأكثر شيوعا. سبب المرض غير واضح. وبالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على أي مادة كيميائية أو التعرض لتكون مرتبطة مع ورم الخلايا البدائية العصبية.
إنه ليس مرضا وراثيا. مثل أي ورم، يحدث نتيجة لاضطراب الجينات في الخلية. وجود هذا المرض في الأخ، واستخدام الأم للكحول أثناء الحمل، ووجود أمراض مماثلة في الأسرة تشكل خطرا على تطور هذا المرض.
المعروف أيضا باسم ورم ويلمز هو النوع الأكثر شيوعا من ورم الكلى الخبيث عند الأطفال. من حيث بنية الأنسجة، ينشأ الورم من الأنسجة الجنينية والأنسجة المتقدمة. الورم محايد جنسانيا ولا يرث.
عندما تنضج خلايا الكلى في الجنين، فإنها تتطور إلى هياكل متخصصة وتشكل أجزاء مختلفة من الكلى. بعض هذه الخلايا لا تزال غير ناضجة عند الولادة وتستمر في التطور خلال السنوات ال 3-4 الأولى من الحياة.
في ورم ويلمز، تبقى الخلايا غير ناضجة وتبدأ في التكاثر بسرعة. ونتيجة لذلك، فإنها تشكل كتلة يمكن أن تنمو إلى حجم كبير قبل ظهور الأعراض.
أورام الدماغ
أورام المخ هي النوع الأكثر شيوعا من الأورام الصلبة في مرحلة الطفولة وتمثل ما يقرب من 1 في 4 سرطانات في مرحلة الطفولة.
يحتل المرتبة 2 بعد سرطان الدم بين الأمراض الخبيثة التي ينظر إليها تحت سن 15. في بلدنا، هو المرض 3rd الأكثر شيوعا بعد سرطان الدم والأورام الليمفاوية.
العوامل:
الارتباط بالإشعاع المؤين: تم الإبلاغ عن أن أورام الجهاز العصبي المركزي الثانوي (CNS) تتطور بعد 2-24 سنوات في الأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للجمجمة لورم سابق. وقد وجد أن التعرض للإشعاع أثناء الحمل يرتبط بأورام الجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة. العوامل المتعلقة بالجهاز المناعي: متلقي زرع الأعضاء الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة معرضون لخطر متزايد لأورام الجهاز العصبي المركزي.
النتائج السريرية:
يمكن ملاحظة النوبات، وضعف العضلات، وزيادة ردود الفعل، وظهور ردود الفعل غير الطبيعية والنتائج العصبية الأخرى. في تلك الموجودة في جذع الدماغ، شلل الوجه، تحول العين، تدلى الجفن، يمكن ملاحظة صعوبة في البلع بسبب تدمير العديد من نوى الأعصاب.
طب الأطفال قد يكون هناك أيضا عدم التوازن والقيء. في أورام المخيخ، قد يزداد الصداع والغثيان والقيء في الصباح بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ؛ يمكن ملاحظة عدم التوازن، واضطراب المشية، والارتعاش في اليدين، والكلام المتفجر، وحركات العين اليسرى اليمنى بسبب تورط المخيخ.
تمنع الجمجمة الدماغ والورم الذي يتطور داخله من أن يلاحظ. لا يستطيع الطبيب رؤية أو الشعور بالورم عند فحص المريض. يمكنه فقط تخمين وجود حدث يشغل مساحة داخل الجمجمة بناء على علامات وأعراض الورم.
لهذا السبب، تظهر أورام الدماغ بطرق تصوير مختلفة. أهمها (تصوير الدماغ المحوسب)، (التصوير بالرنين المغناطيسي)، (التصوير الأنجيولوجي) و (التصوير المقطعي المحوسب للتصوير الضوئي الفردي). في أورام الدماغ، لا يمكن تشخيص نوع الخلية الدقيق إلا عن طريق إزالة الورم جراحيا وفحصه تحت المجهر.
أورام العظام
الساركوما العظمية وساركوما يوينغ هي أورام العظام الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.
ما هو
طب الأطفال الساركوما العظمية هو نوع من الورم الذي يتطور في خلايا العظام. غالبا ما يبدأ في نهايات العظام الطويلة ولكن يمكن أن ينشأ أيضا من عظام أخرى.
المواقع الأكثر شيوعا هي الطرف السفلي من عظم الفخذ (الطرف السفلي من عظم الفخذ ؛ فقط فوق الركبة)، الطرف العلوي من الساق (الطرف العلوي من الساق ؛ أسفل الركبة مباشرة) والطرف العلوي من عظم العضد (الطرف العلوي من عظم الذراع ؛ تحت الكتف). يمكن أن تنتشر الساركوما العظمية إلى أي عضو أو نسيج في الجسم، ولكن موقعها الأول المفضل هو الرئة.
الساركوما العظمية هي الأكثر شيوعا في الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 الذين ينمون بسرعة. هو أكثر شيوعا في الأولاد.
عادة ما يتم تشخيصه كنتيجة لصدمة في المنطقة المصابة، ولكن لا يوجد ارتباط معروف بين الصدمة وخطر الإصابة بساركوما العظام. من المعروف أن الإشعاع موجود
تأثير على تشكيل الورم.
ما هي أعراض
الأعراض الأكثر شيوعا هي التورم والألم حول المنطقة المصابة. تظهر الأعراض عادة بعد الشهر 3 بعد ظهور المرض. تحريك المنطقة قد يزيد من الألم. إذا كان الورم في الورك أو الساق، فقد يعرج الطفل.
طب الأطفال يحدث في العظام والأنسجة الرخوة في جميع أنحاء الجسم ويتكون من خلايا مستديرة صغيرة غير متمايزة. وهو الأكثر شيوعا في العظام الطويلة مثل الذراعين والساقين، والأضلاع والعظام المسطحة في الحوض أو العمود الفقري، ولكن يمكن أن تنشأ في أي مكان في الجسم حيث توجد الأنسجة الرخوة أو العظام.
تم العثور عليه في 1 ٪ من جميع أورام الطفولة. نادرا ما يظهر قبل سن 10 عاما. يحدث عادة بين سن 10-15. هو أكثر شيوعا في الأولاد.
ساركوما يوينغ من أصل العظام هو 2 ورم العظام الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة. وتسمى أورام ساركوما يوينغ التي تحدث في الأنسجة الرخوة ساركوما توينج خارج الجسم.
غير العظام يوينغ ساركوما هو الأكثر شيوعا في الفخذ والحوض والعمود الفقري والجدار الصدر. الأورام العصبية البدائية البدائية البدائية الطرفية ، الذي يحدث في العظام أو الأنسجة الرخوة، هو نوع من عائلة ورم ساركوما.
ما هي أعراض أورام الساركوما
الأعراض الأكثر شيوعا هي الألم. تصلب وتورم وحنان في منطقة العظام المصابة. ومع ذلك، قد يحدث الضعف وفقدان الوزن والحمى في الأمراض المتقدمة. وينبغي إجراء التشخيص التفريقي مع ساركوما العظام، وشلل العظام، وأورام الخلايا العصبية، وسرطان الدم وأورام العظام الأخرى.
سرطان الغدد الليمفاوية (ورم الغدد الليمفاوية)
طب الأطفال هو ورم في الجهاز اللمفاوي. يتكون الجهاز اللمفاوي من غدد على شكل الزيتون تنتج السائل اللمفاوي الذي يحمل خلايا الدم البيضاء المكافحة للأمراض (الخلايا الليمفاوية) في جميع أنحاء الجسم. باختصار، الجهاز اللمفاوي هو الجهاز المناعي (الدفاع).
هو نوع الورم 3rd الأكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين. وهو الورم 2nd الأكثر شيوعا بعد سرطان الدم في البلدان النامية. يمكن تلخيص المرض على أنه نمو غير منضبط للأنسجة الليمفاوية. يزداد تردده بعد سن 5 في الأطفال. ويمكن أن ينظر إليه في كثير من الأحيان في الذكور.
يظهر سرطان الغدد الليمفاوية في 2 أنواع. لمفوما هودجكين و ليمفوما غير هودجكين.
وهو ورم غدي يمكن أن يبدأ في الجسم من الغدد الليمفاوية ونادرا ما يكون من أعضاء مثل الكبد والطحال والجلد. أنها تنشأ في الغالب في الغدد الرقبة.
العمر والجنس: تزداد الإصابة في فترتين من العمر، حوالي 10 سنوات من العمر عند الأطفال وبعد 50 سنوات من العمر عند البالغين. في البلدان النامية، يبدأ أقل من 10 سنة من العمر. وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة، تبلغ نسبة الإصابة السنوية حوالي 5-7 في المليون، وهي أكثر شيوعا بين الأولاد.
لمفومة لاهودجكينية
غير هودجكين هو مرض يتميز بالانتشار غير المنضبط لخلايا سلسلة الخلايا الليمفاوية. على الرغم من أن الأكثر شيوعا في الأجهزة مثل الغدد الليمفاوية، لويحات بيير والطحال، إلا أن مشاركة نخاع العظام شائعة أيضا في الأطفال.
ونادرا ما تم الإبلاغ عن سرطان الغدد الليمفاوية في العظام والدماغ. مسؤولة عن 6-7٪ من سرطانات الأطفال. وهو يحتل المرتبة 3 في التردد بين السرطانات. يحدث بشكل أكثر تواترا في بلدان الشرق الأوسط وأفريقيا بسبب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت المتوطنة.
تمثل 45٪ من جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية تحت سن 20. وفي حالة الأطفال دون سن 15 عاما، لم يحدث أي تغيير في معدل الإصابة خلال العقدين الماضيين، في حين كانت هناك زيادة بنسبة 50 في المائة في معدل الإصابة بين سن 15-19 عاما. وهو أكثر شيوعا في الأولاد منه في الفتيات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.5/1.
في حين أنه يحدث بمعدل ثابت في جميع الأعمار، هناك زيادة في الإصابة بين سن 15 و 19. تم تحديد بعض عوامل الخطر لهذا المرض. حدوث يزيد في أمراض نقص المناعة. قمع المناعة أثناء نخاع العظام أو زرع الأعضاء الصلبة يزيد من خطر
طب الأطفال قد يكون أكثر شيوعا في المرضى الذين يتناولون أدوية الصرع مثل . يزداد الخطر في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يزيد فيروس والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية من القابلية للإصابة بـ
