علاج التلقيح الاصطناعي يعطي الأمل لكبار السن
علاج التلقيح الاصطناعي يعطي الأمل لكبار السن الأزواج الذين يؤجلون الزواج أو إنجاب الأطفال قد يحتاجون إلى علاج التلقيح الاصطناعي عندما يريدون إنجاب الأطفال. إذن ما نوع العملية التي تنتظر الأمهات الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 وما فوق، والتي تعرف باسم “عمر الأم المتقدم”؟
من الممكن الآن أن تصبح أما في سن متقدمة
لقد تقدم عصر الأمومة في بلدنا كما هو الحال في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أنه من الصعب إعطاء إحصائية من تركيا، إلا أنه في السنوات الـ 20 الماضية في المملكة المتحدة، فسن أن تصبح أما لأول مرة للمرأة قد تقدم بنحو خمس سنوات، وسن أن تصبح أبا للرجل بمقدار 4.5 سنة. في هذه الحالة، فإن تغيير البيض مع تقدم العمر يخلق أيضا بعض المشاكل. “عندما نقارن أعمار الأزواج الذين تقدموا إلينا في الماضي قائلين: “لا أستطيع إنجاب الأطفال” مع اليوم، نرى أن متوسط عمر الأزواج الذين يطلبون المساعدة أكبر سنا”، يقول البروفيسور الدكتور سيم Fıçıcıoğlu، أخصائي أمراض النساء والتوليد في مستشفى Acıbadem Kozyatağı، ويقدم المعلومات التالية: “ثلثا النساء اللواتي يتقدمن بطلب للحصول على علاج التلقيح الاصطناعي هن في الفترة التي نسميها سن الأم المتقدمة. مع انخفاض احتياطي البيض مع التقدم في السن، تنخفض جودة البيض أيضا. يصبح من الصعب الحصول على الحوامل واحتمال زيادة الإجهاض. لأن النساء يولدن مع احتياطي معين من البيض وهذا ينخفض بسرعة بعد سن 36. وبحلول سن 37-38، فإن الاحتياطي آخذ في الانخفاض بالفعل. في غضون 10 سنوات، تتقدم العملية نحو انقطاع الطمث. ”
التقدم في العمر يؤثر سلبا على المبيضين
وهذا أمر شائع أيضا في الأشخاص الذين يرغبون في إنجاب طفل ثان. يمكن أن تبدأ النساء فوق سن 35 سنة في الإصابة باضطرابات في جودة البويضات والبنية الوراثية. يمكن أن يكون للاضطرابات في التركيب الجيني للبيضة تأثير سلبي على الإخصاب والتقدم والتعلق بالبويضة، وكذلك التسبب في سقوط الجنين المرفق. بعد سن ال 43، عندما تأتي الأجنة إلى اليوم الخامس في المرضى الذين يخضعون للعلاج IVF، يخضعون للاختبار الجيني، وقال البروفيسور Dr. Fıçıcıoğlu، “وفقا للنتائج، أقل من 5 في المئة من جميع الأجنة يمكن أن يكون لها أجنة مع علم الوراثة الطبيعي. لذلك، من الممكن الحديث عن انخفاض كبير بعد سن 43. ”
إذا كانت مستويات احتياطي المبايض مختلفة
عندما يتقدم سن أن تصبح أما، ليس الجميع على نفس المستوى. المرضى الذين يعانون من نقص احتياطي البيض يمكن أيضا تصور تلقائيا. ومع ذلك، إذا لم يتمكنوا من الحمل لأي سبب من الأسباب، فإن الوقت المنقضي يمكن أن يعمل ضدهم. إذا كان الوقت المنقضي أكثر من فترة زمنية معينة أو إذا كان هناك سبب آخر وهناك حاجة إلى علاج التلقيح الاصطناعي، يحتاج المرضى إلى المتابعة. يقول البروفيسور الدكتور Fıçıcıoğlu، “يجب أن تقدم هذه المجموعة خيارات يمكن أن تحصل على استجابة من الحد الأقصى لعدد البويضات مع العلاج الفردي إذا كانت احتياطيات المبيض الحالية والعمر مناسبة”. “نقل الميتوكوندريا، نقل البرونوكلينيك، علاجات الكروموسومات هي من بين الأساليب التي لا تطبق اليوم ولكنها واعدة في المستقبل. ومع ذلك، نحن بعيدون كل البعد عن المواقف التي يتم فيها تطبيق هذه الحالات وواعدة”.
طرق لزيادة النجاح
كما يمكن إجراء اختبارات الفحص الجيني على الأجنة لمنع الإجهاض في سن الأم المتقدمة وزيادة معدل النجاح في التلقيح الاصطناعي. عندما يتم العثور على جنين طبيعي نتيجة لهذه الاختبارات الشاملة، يزداد معدل حمل المريض لكل عملية نقل أكثر. ومع ذلك، فإن معدلات المواليد الحية هي نفسها مع وبدون هذه الاختبارات. لذلك، هذه أيضا قضية مثيرة للجدل ومسألة ما إذا كان من الضروري تطبيقها على كل مريض هي موضع تساؤل في جميع المجالات اليوم. وقال البروفيسور الدكتور Fıçıcıoğlu، “اليوم، نطبق علاج PRP كطريقة وقائية وداعمة. PRP لتقف على “البلازما الغنية الصفائح الدموية”. بعد الإجراء الذي تم إجراؤه مع عينة الدم المأخوذة من المريض، يتم الحصول على البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتم حقن هذا الحل، PRP، في المبايض بوسائل الموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن علاجات PRP لها تأثير قصير الأجل، إلا أن هناك حالات ذات نتائج إيجابية. في حين أن هناك نجاحا متزايدا في المرضى الذين يتصورون تلقائيا، والذين تتحسن جودة بويضتهم والذين يخضعون لعلاج التلقيح الاصطناعي، هناك أيضا أولئك الذين لا يرون أي تأثير. وبصرف النظر عن كل هذه، يمكن أيضا إجراء دراسات الخلايا الجذعية. هناك دراسات تظهر زيادة معدلات الحمل مع حقن الخلايا الجذعية التي تم الحصول عليها من نخاع العظام أو الأنسجة الدهنية في البيض. ومع ذلك، نظرا لأن تطبيقات الخلايا الجذعية تخضع لإذن الوزارة، يمكن تنفيذها في حالات مختارة. هناك جوانب إيجابية وسلبية. هناك أيضا طرق تم الحصول عليها من الأنسجة الدهنية. في مختبر الخلايا الجذعية في عيادتنا الخاصة، يتم أخذ قطعة صغيرة جدا من الأنسجة الدهنية من المريض في الصباح الباكر تحت التخدير الموضعي. بعد إجراء لمدة أربع ساعات، نقوم بإخضاع هذا النسيج الدهني لعملية معينة للحصول على “جزء الأوعية الدموية اللحمية” (SVF). يتم حقن SVF في مبايض المريض. وبالتالي، فإن تحفيز المبايض، وجعلها أفضل، والحصول على بيوض وأجنة ذات جودة أفضل هي طريقة متوقعة اليوم ويتم تضمينها في تطبيقنا العملي. ”
ما هو تجميد البيض؟
إذا لم تكن متزوجا بعد أو ترغب في تأجيل إنجاب الأطفال، إذا كان لديك تاريخ عائلي من فشل المبيض المبكر، إذا كان لديك كيس شوكولاتة المبيض، إذا كنت قد خضعت لجراحة المبيض أو إذا كان عليك استخدام علاج يمكن أن يضر البيض، من المفيد النظر في خيار تجميد البيض. هذه العملية، التي تسمى تجميد البويضات الاجتماعية، يوصى بها بين سن 27-37.
زيادة معدل النجاح!
إذا كان عمرك يزيد عن 30 عاما، وإذا كنت لا تخطط لإنجاب أطفال في الوقت الحالي، وإذا كنت تعاني من تهديد احتياطي البيض وإذا كان لديك تاريخ عائلي من انقطاع الطمث المبكر، فتذكر أن تجميد البيض يمكن أن يكون مفيدا. مرة أخرى، واحدة من أهم التدابير التي يمكن اتخاذها في المراحل المبكرة هي تحسين نمط حياتك. وتشمل التدابير الأخرى تناول نظام غذائي طبيعي، وتجنب السكر والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وممارسة واستخدام مضادات الأكسدة. استهلاك الأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة، واستخدام مستخلص بذور العنب والفيتامينات التي تجدد الخلايا، ومكافحة مقاومة الأنسولين، والحفاظ على الوزن المناسب واعتماد نمط حياة نشط يمكن أن يساعد أيضا في الحمل في سن أكبر.
