قبل وبعد زراعة الكلى
زرع الكلى هو علاج فعال للفشل الكلوي في نهاية المرحلة. ومع ذلك، هناك التزامات يجب اتباعها بعد جراحةقبل وبعد زراعة الكلى الزرع. يتم وضع متلقي زراعة الكلى في برنامج متابعة خاص بعد الجراحة وبعد التفريغ.
نظرا لأن متلقي زراعة الكلى يحملون عضوا مختلفا جزئيا مع مجموعة أنسجة مختلفة في أجسامهم، فيجب عليهم اتباع البرنامج والدواء الموصوف. خلاف ذلك، فإن الأداء الصحي للكلى المزروعة في الجسم سوف يتأثر سلبا.
يجب على متلقي زراعة الكلى، خاصة في الأشهر الـ 6 الأولى، الابتعاد عن الحشود والمرضى لأنهم عرضة للعدوى. يجب أن يولوا أقصى قدر من الاهتمام لنظافتهم الجسدية.
يجب على متلقي زراعة الكلى الامتثال لنظامهم الغذائي وكذلك الأدوية الموصوفة. يجب عليهم اتباع التوصيات الغذائية بعناية.
يجب على متلقي زراعة الكلى إجراء استعدادات خاصة في المنزل بعد التفريغ، والاحتفاظ بدفتر ملاحظات لأدويتهم ويفضل قياس ضغط الدم بأنفسهم.
لا ينبغي مقاطعة استخدام الدواء المعطى، وإذا لم يتمكنوا من استخدام الدواء لأي سبب من الأسباب، فيجب عليهم الاتصال بالمركز على الفور.
يمكن لمتلقي زراعة الكلى العودة إلى حياتهم الإنتاجية في وقت قصير. لا يوجد أي ضرر في العمل باستثناء الظروف البدنية الثقيلة. يجب أن يكونوا قادرين على الابتعاد عن الحشود في العمل. يجب عليهم الابتعاد عن الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا.
متطلبات زراعة الكلى، اختبارات لزراعة الكلى
يمكن تصنيف متطلبات زراعة الكلى على أنها قانونية وطبية. المتطلبات القانونية لزراعة الكلى هي كما يلي:
لزرع المتبرع الحي، حتى درجة 4 من القرابة أو الزوج أو الصديق المقرب (الأخير يتطلب موافقة من لجنة الأخلاقيات).
من هم دون سن 18 سنة لا يمكن أن يكونوا متبرعين أحياء.
أولئك الذين يعانون من عدم الكفاءة العقلية لا يمكن أن يكونوا متبرعين أحياء.
الجنسية التركية مطلوبة لزرع متبرع كادي.
المتطلبات الطبية لزراعة الكلى
عدم وجود مرض معد، وعدم تشخيص السرطان، ولياقة قلبية، وعدم وجود مرض عضلي يقيد الحياة.
يمكن لأولئك الذين عولجوا من السرطان في الماضي الحصول على عملية زرع بعد 2 أو 5 سنوات من الشفاء، وهذا يتوقف على نوع السرطان.
يمكن لأولئك الذين يستوفون الشروط اللازمة لزرع الكلى بدء اختبارات زرع الكلى.
اختبارات زرع الكلى مختلفة للمتبرع والمتلقي.
القضية الأكثر أهمية التي تحدد عمر الكلى المزروعة هي تشابه الأنسجة ومستويات الأجسام المضادة (خلية الرفض).
أولا، يتم اختبار اختبارات الأنسجة للمرشحين المتبرع والمتلقي ومستوى الأجسام المضادة للمستلم. إذا كان مستوى الأجسام المضادة مرتفعا، يتم إجراء مستضد واحد (اختبار حبة واحدة).
يعد اختبار التطابق المتقاطع بين المتبرع والمتلقي أمرا ضروريا. لا يتم إجراء زراعة الكلى في وجود مباراة عرضية إيجابية. يجب العثور على مرشح متبرع آخر.
بعد السيطرة على العدوى، يتم إجراء اختبارات وظائف الكلى، ومسح الورم والاختبارات العامة على المتبرع، ويتم فحص الكلى بالتفصيل بالأشعة ويتم تحديد الجانب المراد إزالته.
وتشمل الاختبارات الأخرى التي سيتم إجراؤها على متلقي زراعة الكلى العدوى والأشعة السرطانية، وفحص القلب والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
قبل وبعد زراعة الكلى
هناك فترة إعداد قبل زرع الكلى. عندما يصل الفشل الكلوي إلى مرحلة النهاية، هناك حاجة إلى العلاج لاستبدال الكلى المريضة بكلى صحية. زرع الكلى يخلق تحسنا كاملا في وظائف الكلى مقارنة مع علاجات غسيل الكلى.
إذا كان المرضى الذين سيخضعون لجراحة زراعة الكلى لديهم مرشحين من المتبرعين الأحياء، فسيتم فحص المرشحين المتبرعين أيضا قبل جراحة زرع الكلى. يتم فحص تفاصيل مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والعدوى في المرشح المانح. يتم تقييم توافق الأنسجة بين المتبرع والمتلقي ويتم إجراء اختبار المقارنة المناعية (عبر مطابقة).
لا يتم إجراء جراحة زرع الكلى إذا كان المرشح المانح لديه مشكلة طبية أو إذا كانت مباراة الصليب غير مناسبة. إذا لم تكن هناك عقبات طبية، CT،
يتم إجراء تصوير الأوعية والتصوير الكلوي لتقييم الكلى.
في زراعة المتبرع الحي، يتم اختيار الكلى اليسرى أولا إذا كانت مناسبة، إذا كانت الكلى اليسرى غير مناسبة، يتم أخذ الكلى اليمنى. يجب أن تبقى الكلى مع وظيفة أفضل في المتبرع.
المرضى الذين ليسوا مرشحين متبرعين أحياء ويتم وضعهم على قائمة المتوفين يحتاجون إلى نفس إعداد ما قبل الزرع كما هو الحال في المرضى الذين يتلقون كلية حية. يتم مراجعة مستوى المناعة الأجسام المضادة (PRA)، وأنظمة القلب والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للمريض بالتفصيل. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية و gastroscopy إذا لزم الأمر.
يمكن للمرضى الذين يعانون من تجاوز الشريان التاجي الحصول على زرع الكلى بعد 2-3 سنوات من جراحة القلب. أثناء انتظار الكلى على قائمة الجثث، يتم إجراء الفحوصات الطبية كل 6 أشهر. في قائمة انتظار الكلى المتوفى، ليس هناك وقت معين عندما تكون الكلى متاحة، لذلك عليك أن تكون مستعدا في جميع الأوقات.
بعد زرع الأحياء والمتوفين، يبقى المريض في المستشفى لمدة 5-6 يوما في المتوسط لزرع المانحين الأحياء و 8-9 يوما لزرع متبرع متبرع متبرع.
في يوم الخروج، يتم تثقيف المريض حول نمط حياته في المنزل والأدوية التي سيتناولها. هناك متابعة في برنامج معين بعد جراحة زرع الكلى. في حين أن هناك متابعة متكررة في الفترة المبكرة بعد زرع الكلى، فإن فترات المتابعة تصبح أطول بمرور الوقت.
يتم إجراء اختبارات الدم والبول التفصيلية أثناء المتابعة. إذا تم اكتشاف مشكلة، يتم أخذ المريض مرة أخرى تحت الملاحظة وعلاجه في المستشفى. إذا كان المريض يعيش بعيدا عن المركز الذي خضع فيه لعملية جراحية بعد زرع الكلى، يتم متابعته من قبل أقرب طبيب كلى.
إذا حدثت مشكلة خطيرة خلال فترة المتابعة بعد زرع الكلى، يتم إحالة المريض مرة أخرى إلى المركز الذي أجريت فيه جراحة زرع الكلى.
تزداد قابلية العدوى في الأشهر الستة الأولى بعد زرع الكلى. لذلك، يجب تجنب الأماكن المزدحمة والأماكن المعرضة لخطر العدوى. الاتصال الوثيق مع الآخرين أو الحيوانات الأليفة غير مرغوب فيه.
يجب أن تكون التغذية على النحو الموصى به في تدريب التفريغ. يمكن للعمال استئناف وظائفهم. ليست هناك حاجة لتغيير الوظائف بعد زرع الكلى، باستثناء أولئك الذين يعملون في ظل ظروف قاسية.
قد تحدث أزمات الرفض بعد زراعة الكلى
يمكن عكس أزمات الرفض من خلال التدخلات المبكرة. بعد سنوات، قد يبدأ الرفض المزمن، وعلى الرغم من جميع العلاجات، قد تتوقف الكلى في النهاية عن العمل، على غرار مرض الكلى الأول، ويعود المريض إلى برنامج غسيل الكلى ويستعد لعملية زرع الكلى الثانية.
