ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟ يتم تحليل اعتلال الشبكية السكري على ثلاث مراحل. في المرحلة الثالثة من الحالة، تبدأ رؤية الشخص في الانخفاض ويتقدم المرض.
كيف يتم إجراء جراحة اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو حالة العين ينظر في مرضى السكري. مرض السكري هو مرض يؤثر على الأوعية والأعصاب في الجسم. خلال مسار المرض، تسمى التغييرات التي تحدث في طبقة شبكية العين، حيث تكون الأوعية والأعصاب في العين أكثر كثافة، اعتلال الشبكية السكري.
أعراض اعتلال الشبكية السكري Diabetic Retinopathy
يمكننا تقسيم العين المصابة بمرض السكري إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يكون الشخص مصابا بداء السكري، ولكن العين لا تتأثر والرؤية طبيعية. في المرحلة الثانية، تبدأ النتائج التي تم اكتشافها عن طريق فحص العين، لكن الرؤية لا تزال طبيعية. في المرحلة الثالثة، تبدأ الرؤية في الانخفاض تدريجيا. في هذه المرحلة، يمكن أن يتطور فقدان البصر الشديد فجأة.
يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري بفحص قاع العين، حيث يتم تقييم الجزء الخلفي من العين من خلال النظر من خلال بؤبؤ المريض. لفهم مدى المرض في العين، يجب إجراء اختبارات تصوير العين (FFA: Fundus Fluorescein Angiography) و OCT (التصوير المقطعي للتماسك البصري).
في أي نوع من مرض السكري يحدث اعتلال الشبكية السكري؟
يحدث اعتلال الشبكية السكري في كل من النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري. في مرض السكري من النوع 1، يحدث في وقت مبكر وأكثر شدة، وفقدان الرؤية المفاجئ أكثر شيوعا. في مرض السكري من النوع 2، فإنه يتقدم ببطء أكبر وعادة ما يتجلى في انخفاض البصر البطيء. الأفراد الذين لا يكون سكر الدم تحت السيطرة (لا يتناولون أدوية منتظمة أو اتباع نظام غذائي) معرضون للخطر بشكل خاص. كلما ارتفعت قيمة HbA1c، زاد الخطر.
لمنع تطور اعتلال الشبكية السكري
الهدف الأول في مرض السكري هو ضمان عدم حدوث اعتلال الشبكية السكري من خلال الحفاظ على نظام غذائي صحي ووزن مثالي والسيطرة على نسبة السكر في الدم بالأدوية (الحفاظ على قيمة HbA1c بشكل عام أقل من 7). وبعبارة أخرى، للحفاظ على المرض في مرحلة حيث لا يؤثر على العين. فحوصات العين الدورية مهمة لهذا الغرض.
علاج اعتلال الشبكية السكري
في مرض السكري، إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد بما فيه الكفاية، فإن المرض يتقدم إلى المرحلة الثانية، حيث تتأثر العين ويبدأ اعتلال الشبكية السكري. نظرا لعدم وجود تغيير كبير في الرؤية في هذه المرحلة، لا يدرك المريض عادة أن العين تتأثر. لا يمكن التعرف على هذه المرحلة إلا من خلال فحص العين. في هذه المرحلة، يتم تقليل الضوابط الدورية إلى أربعة أشهر. في الواقع، إذا كان المريض في المرحلة الثالثة، عندما تبدأ الرؤية في الانخفاض، يمكن تقليل تواتر الفحوصات إلى شهرين. في هذه المرحلة، يتم استخدام الأدوية التي يتم حقنها في العين لمنع فقدان الرؤية أو لتحسين الرؤية، أو يتم تطبيق العلاجات بالليزر. قد تحتاج الحقن داخل العين والعلاجات بالليزر إلى تطبيقها في جلسات متكررة.
جراحة اعتلال الشبكية السكري
في اعتلال الشبكية السكري، إذا كان السائل (الوذمة) المتسرب إلى طبقة شبكية العين من الأوعية ذات الجدران الضعيفة قريب من النقطة البصرية، يتم تطبيق العلاج بالليزر للسيطرة على فقدان البصر الناجم عن هذا أو في وجود تشابكات الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. إذا لم يتم علاج المناطق التي تعاني من سوء التغذية في العين والتي تسبب تشابك الأوعية الدموية غير الطبيعي باستخدام العلاج بالليزر، يحدث فقدان مفاجئ للرؤية بعد أن تتصدع هذه الأوعية غير الطبيعية فجأة وتنزف في العين. مع العلاج بالليزر، من الممكن القضاء على هذه الأوعية التالفة وتقليل احتمال النزيف. ومع ذلك، إذا استمر النزيف في العين وانخفضت الرؤية فجأة، فمن الممكن استعادة الرؤية عن طريق تنظيف الزجاج المملوء بالدم في العين بعملية تسمى استئصال الزجاج.
الانتعاش بعد جراحة اعتلال الشبكية السكري
يعتمد مدى الجراحة على مدى تقدم اعتلال الشبكية السكري. في الحالات الخفيفة، تتحسن الرؤية تدريجيا في غضون 1-2 أسابيع بعد الجراحة وتعود إلى مستوى قريب من الرؤية قبل النزيف. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، قد تحتاج إلى حقن غازات خاصة أو مواد مثل السيليكون في العين أثناء الجراحة. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لتحديد المواقع المعرضة لمدة 1-2 أسابيع بعد الجراحة. قد يستغرق الأمر 2-3 أشهر حتى تختفي الغازات تلقائيا أو يتم إزالة السيليكون من العين.
اعتلال الشبكية السكري ترك دون علاج
مرض السكري هو مرض يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا تركت دون السيطرة. في المراحل المبكرة من المرض، يتميز بفقدان الرؤية التدريجي ببطء، ونزيف متكرر في العين، والذي يظهر بعد فترة كمناطق مظلمة ومظلمة في العين ويفتح تدريجيا على مدى ما هو اعتلال الشبكية السكري؟ بضعة أسابيع. ومع ذلك، بعد نزيف كبير في يوم من الأيام، تختفي الرؤية ولا تعود.
