مرض الشريان التاجي
مرض الشريان التاجي (أمراض القلب والأوعية الدموية) هو واحد من أمراض القلب الأكثر شيوعا وهو ملحوظمرض الشريان التاجي لمخاطره التي تهدد الحياة. إذا لم يتم التعرف عليه في الوقت المناسب ولم يتم اتخاذ التدابير، فقد يؤدي إلى نوبة قلبية. تغيير نمط الحياة مع التشخيص المبكر يقلل من خطر الإصابة بالمرض.
ماذا تفعل الشرايين التاجية Coronary arteries؟
يعمل قلبك كمضخة ثابتة، تزود جسمك كله بالدم. للقيام بذلك، يحتاج القلب نفسه إلى دم غني بالأكسجين. يتم توصيل هذا الدم إلى قلبك من خلال الشرايين التاجية. باختصار، يعتمد عمل قلبك على الدم الذي توفره الشرايين التاجية.
يمكنك التفكير في الشرايين التاجية كالفروع الأولى من الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان يوزع الدم من القلب في جميع أنحاء الجسم. يتفرع الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن إلى فروع أصغر تزود القلب بأكمله.
شريان صحي
عندما تكون بطانة الشريان التاجي صحية، يتدفق الدم بحرية من خلاله. هذا يضمن تزويد قلبك بالأوكسجين الذي يحتاجه. في حالة النشاط، يمكن للشرايين الصحية أن تلبي بسهولة الطلب المتزايد على القلب.
شريان معطوب
قد تتلف الطبقة الداخلية من الشريان بسبب ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو التدخين. هذا يؤدي إلى تكوين البلاك (المواد الدهنية ورواسب الكالسيوم) على جدار الشريان. لذلك، لا يمكن أن يتدفق الدم بسهولة كما كان من قبل. هذه هي بداية مرض الشريان التاجي.
شريان ضيق
مع تراكم البلاك، يضيق الشريان أكثر ويتم تقليل إمدادات الدم إلى عضلة القلب بشدة. يصبح القلب جائعا للأكسجين، مما قد يسبب ألما في الصدر.
الشريان المسدود Blocked artery
إذا تم حظر الشريان الضيق تماما عن طريق جلطة، تحدث نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب). في غياب الدم الغني بالأكسجين، تتضرر عضلة القلب في تلك المنطقة بشكل دائم.
الأسباب
يحدث مرض الشريان التاجي بسبب تراكم اللويحات الدهنية التي تحتوي على الكوليسترول على جدران الشرايين التاجية، والأوعية التي تزود القلب، وتعيقها على مر السنين.
تسمى عملية تراكم الدهون في جدار الوعاء “تصلب الشرايين”. تصلب الشرايين يؤدي إلى انسداد تدريجي لشرايين القلب، مما يحرم عضلة القلب من الأكسجين ويؤدي إلى فشل القلب على المدى الطويل.
أساليب العلاج
يتلقى المرضى الذين تم تشخيصهم بأمراض القلب والأوعية الدموية 3 طريقة علاج مختلفة. هذه هي العلاج بالعقاقير، والتدخلات التاجية عن طريق الجلد وجراحة القلب المفتوح. يتم تحديد طريقة العلاج الأنسب من قبل المريض والطبيب معا.
العلاج بالعقاقير
يختلف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية غير المشخصة (الوقاية الأولية) والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تم تشخيصها (الوقاية الثانوية). يجب على كل مريض القلب والأوعية الدموية تناول 100-300 ملغ من الأسبرين كل يوم. ومع ذلك، لا ينصح الأسبرين لكل شخص سليم. كما يوصى بتناول الأسبرين للأشخاص الذين لديهم احتمال لمدة 10 سنوات للإصابة بنوبة قلبية أكثر من 6 في المائة، على الرغم من أنهم أفراد أصحاء فقط.
مرة أخرى، في الوقاية الأولية، من المهم أن يتناول المرضى أدوية مرض السكري وضغط الدم بانتظام. معايير بدء أدوية الكوليسترول في الوقاية الأولية والثانوية مختلفة أيضا. مجموعات المخدرات الأخرى المستخدمة هي نفسها تقريبا.
رأب الشريان التاجي و الدعامات
رأب الأوعية التاجية (رأب الوعاء بالبالون) هو إجراء غير جراحي لفتح التضيق المحلي في الأوعية القلبية.
يتم إدخال بالون منكمش من خلال الشرايين الإربية، ويتم دفعه في أوردة القلب ووضعه هناك عبر “سلك إرشادي”، وينزلق فوق سلك التوجيه هذا ويوضع في
المنطقة التي يقع فيها التضيق وتضخم بالضغط الخارجي (حوالي 3 سم. في الطول و 3-4 مم. في العرض) ويتم فتح انسداد الأوعية القلبية.
الالتفافية
جراحة الشريان التاجي الالتفافية تسمح للقلب أن يعاد تغذيته عن طريق خلق مسار آخر وراء الشريان المسدود أو الضيق. في حالة الشرايين المسدودة المتعددة، يتم تنفيذ أكثر من إجراء تجاوز واحد.
تؤخذ الأوعية، أو الطعوم، لاستخدامها في الالتفافية من الصدر أو القلب أو الساق وتتصل بالشريان التاجي المسدود. الطعوم شائعة الاستخدام هي الشريان الثديي من جدار الصدر، الشريان الأورطي من الذراع والوريد من الساق.
أساليب الحد الأدنى من التدخل الجراحي
في الجراحة بالمنظار، وهي تقنية طفيفة التوغل، يمكن إجراء عمليات القلب المفتوح من خلال شقوق صغيرة مصنوعة في منطقة الصدر باستخدام أجهزة التنظير الخاصة. أثناء العملية، تكون الأدوات الجراحية تحت سيطرة الجراح تماما.
يمكن استخدام طريقة التنظير الداخلي لتجاوز الشريان التاجي، وإصلاح الصمام، واستبدال الصمام، وإغلاق ثقوب القلب والاستئصال للعلاج بالإيقاع.
الجراحة الروبوتية
يقوم روبوت تم تطويره للجراحة بإجراء العملية بتوجيه من الجراحين. الفرق الرئيسي في الجراحة الروبوتية من الجراحة بالمنظار هو أن الجراح يعمل ذراعي الروبوت عن طريق التحكم عن بعد أثناء مشاهدته على الشاشة.
أثناء العملية، يجلس الجراح على وحدة تحكم أمام الطاولة قليلا حيث يرقد المريض، حيث يمكنه التحكم في الجراحة. انه يأخذ الصور من هذه وحدة التحكم ويمكنه تحريك ذراعي الروبوت. يقوم الجراح، مصحوبا بهذه الصور، بإجراء عملية جراحية صعبة وحساسة عن طريق تنشيط الأذرع الأخرى للروبوت، والتي يمكن أن تتحرك مثل يد الجراح.
