مرض لايم
ما هو مرض لايم؟
مرض لايممرض لايم، المعروف أيضا باسم داء لايم، هو مرض معد تسببه بكتيريا Borrelia، الأكثر شيوعا عن طريق القراد. الأعراض المعدية الأكثر شيوعا لمرض لايم هي الطفح الجلدي غير الحكة أو المؤلم الذي يسمى حمامي المهاجرين، والذي يظهر بعد حوالي أسبوع من لدغة القراد ويتوسع.
يمكن أن يكون مرض لايم أيضا ناجما عن أربعة أنواع مختلفة من بكتيريا بوريليا التي تحملها قراد الغزلان، وهي أنواع القراد السوداء عادة تسمى Ixodes. بورليا أفزيلي وبورليا غاريني هي الأسباب الرئيسية للمرض في أوروبا وآسيا، في حين أن بورليا بورغدورفيري وبورليا مايوني عادة ما تسبب مرض لايم في الأمريكتين.
القراد التي تحمل مرض لايم تعيش عادة في المناطق العشبية والغابات الكثيفة. لهذا السبب، فإن الأشخاص الذين يعيشون أو يقضون بعض الوقت في هذه المناطق هم أكثر عرضة للإصابة بمرض لايم. للوقاية من مرض لايم، من الضروري اتخاذ الاحتياطات في المناطق التي تنتشر فيها القراد.
الأسباب
ما الذي يسبب مرض لايم؟
يحدث مرض لايم بسبب بكتيريا Borrelia التي تحملها قراد الغزلان السوداء. عادة ما لا تكون العينات الصغيرة من هذا النوع من القراد أكبر من بذور السمسم، مما يجعل من الصعب اكتشافها.
لكي يصاب الناس بمرض لايم، يجب أن يعضوا بقراد الغزلان المصابة. من خلال اللدغة، تدخل البكتيريا جلد الفرد ثم إلى مجرى الدم. في معظم الحالات، يجب أن تظل القراد متصلة لمدة 36 إلى 48 ساعة على الأقل لنقل مرض لايم إلى البشر. قد يشير تورم القراد على الجسم إلى أنه كان يتغذى لفترة كافية لنقل البكتيريا. إزالة القراد في أقرب وقت ممكن باستخدام الطرق الصحيحة يمكن أن يمنع العدوى.
المنطقة التي يعمل فيها الفرد أو يعيش أو يزور أو يذهب في إجازة أو يتابع هواياته يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على فرصهم في الإصابة بمرض لايم. تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعا لمرض لايم قضاء بعض الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية، وترك الجلد مكشوفا في الهواء الطلق وعدم إزالة القراد بشكل صحيح في أقرب وقت ممكن. إزالة القراد المرفقة قبل يومين يقلل من خطر الإصابة بمرض لايم.
ما هي مضاعفات مرض لايم؟
يمكن أن يؤدي مرض لايم غير المعالج إلى التهاب المفاصل المزمن، وخاصة في الركبتين، والأعراض العصبية مثل شلل الوجه والاعتلال العصبي، والعجز المعرفي مثل ضعف الذاكرة وعدم انتظام ضربات القلب.
كيفية الوقاية من مرض لايم؟
أفضل طريقة للوقاية من مرض لايم هي تجنب المناطق ذات العشب الطويل والغابات والشجيرات، حيث تعيش قراد الغزلان بشكل خاص. يمكن للأفراد الذين يجب أن يكونوا في هذه المناطق تقليل خطر الإصابة بمرض لايم مع بعض الاحتياطات البسيطة.
بادئ ذي بدء، من المهم تغطية. في المناطق المشجرة أو العشبية، يجب ارتداء الأحذية المغلقة والسراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة والقبعات والقفازات. يجب أن تكون الأصفاد المحصنة مدسوس في الجوارب. عند المشي في الحقل، يجب الحرص على عدم تجاوز المسارات الحالية، ويجب تجنب المشي على الشجيرات المنخفضة والعشب الطويل. يجب أن تبقى الحيوانات الأليفة على المقود.
يجب على الأفراد في المناطق التي من المحتمل أن تكون فيها قراد الغزلان استخدام طارد الحشرات التي يمكن تطبيقها على الجلد. يجب أيضا علاج الأطفال بمواد طاردة للحشرات، ولكن كن على علم بأن هذه المواد الكيميائية الطاردة للحشرات يمكن أن تكون سامة ويجب الحرص على عدم وضعها على يدي الطفل أو عينيه أو فمه. يجب على الأفراد الذين يستخدمون هذه المواد الطاردة للحشرات اتباع تعليمات استخدامها بدقة. يمكن للأفراد تطبيق المنتجات التي تحتوي على البيرميثرين على الملابس التي يرتدونها.
يجب على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي تحتوي على قراد الغزلان اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحفاظ على منازلهم وحدائقهم خالية من القراد. حيث تعيش القراد، يجب تطهير الشجيرات والأوراق وقص العشب بانتظام. يجب تكديس الخشب المستخدم بدقة في منطقة جافة ودافئة لإبعاد القوارض التي يمكن أن تعشش هناك وتحمل أنواع القراد المختلفة عليها.
يجب على الأفراد توخي الحذر بشكل خاص بعد قضاء بعض الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية والتحقق من ملابسهم وأنفسهم والأطفال والحيوانات الأليفة بحثا عن القراد. عادة ما تكون قراد الغزلان أكبر من رأس دبوس قبل التغذية، مما يعني أن هناك حاجة إلى عناية كبيرة للكشف عنها.
يجب على الأشخاص الذين يعودون إلى المنزل من الخارج الاستحمام في أقرب وقت ممكن. تبقى القراد عادة على الجلد لساعات قبل الارتباط بالفرد. يمكن أن يؤدي الاستحمام والتجفيف إلى إزالة القراد التي لم يتم تثبيتها بإحكام بعد.
يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بمرض لايم عدم الاعتماد على مناعتهم.
وقد أظهرت الدراسات أنه من الممكن الحصول على مرض لايم أكثر من مرة.
يجب على الأشخاص الذين يجدون علامة على أجسامهم التماس العناية الطبية حتى يمكن إزالة القراد بشكل صحيح.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع مرض لايم؟
يمكن أن تختلف علامات وأعراض مرض لايم في حالات مختلفة. عادة ما تظهر علامات وأعراض المرض على مراحل، ولكن قد تتداخل هذه المراحل في بعض الحالات.
لدغة نوع القراد التي يمكن أن تسبب مرض لايم هي كتلة حمراء صغيرة تشبه لدغة البعوض. عادة ما تظهر هذه الكتلة حيث عضت القراد أو أزيلت من الجسم وعادة ما تختفي في غضون بضعة أيام. هذه ظاهرة طبيعية ولا تشير في حد ذاتها إلى وجود مرض لايم.
يمكن أن تظهر العلامات والأعراض الأولى لمرض لايم في المراحل المبكرة في غضون 1 شهر بعد إصابة الفرد. العلامات والأعراض المبكرة لمرض لايم تشمل في المقام الأول طفح جلدي، ولكن أيضا الحمى والقشعريرة والتعب وآلام الجسم، الصداع وتورم الغدد الليمفاوية.
الطفح الجلدي الذي يصاب به الفرد في المرحلة المبكرة من مرض لايم له سمة مميزة. بين 3 و 30 يوما بعد أن عضت القراد المصاب الفرد، احمرار منطقة تتكون من حلقة حول المحيط مع بقعة أكثر بروزا في المركز، مثل عين الثور. يتمدد الطفح ببطء مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات يمكن أن ينتشر إلى حوالي 30 سم في القطر. الطفح الجلدي عادة لا حكة أو مؤلمة، ولكن قد يشعر الأنسجة الدافئة لمسة. حمامي المهاجرين هي واحدة من السمات المميزة لمرض لايم ويتطور في حوالي 80 في المئة من الحالات. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور هذا الطفح الجلدي في أكثر من جزء واحد من جسم الفرد.
قد تظهر علامات وأعراض جديدة لعدوى لايم غير المعالجة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر مع تقدم الوقت. يمكن أن يظهر طفح الحمامي المهاجر أيضا على أجزاء أخرى من الجسم.
مع مرور الوقت، قد يعاني الفرد من ألم شديد في المفاصل وتورم في المفاصل. يميل هذا الألم والتورم في المفاصل إلى التأثير على ركبتي الفرد على وجه الخصوص، ولكن في بعض الحالات قد ينتقل الألم من مفصل إلى آخر.
أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات بعد اللدغة الأولى، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مشاكل عصبية مثل التهاب الأغشية المحيطة بالمخ، أي التهاب السحايا، شلل بيل (شلل مؤقت على جانب واحد من الوجه)، خدر أو ضعف في الأطراف وضعف حركة العضلات الناجمة عن الجهاز العصبي.
وفي حالات نادرة، في بعض الحالات، قد يصاب الأفراد أيضا بعلامات وأعراض في غضون بضعة أسابيع من الإصابة، بما في ذلك مشاكل في القلب مثل خفقان القلب أو خفقان القلب
نبض غير منتظم، التهاب العين، التهاب الكبد (التهاب الكبد) والتعب الشديد.
ليس كل لدغة القراد تسبب مرض لايم. يزيد خطر الإصابة بالمرض بالتناسب المباشر مع المدة التي تبقى فيها القراد ملتصقا بجلد الفرد. في الحالات التي تعلق فيها القراد على الجلد لمدة تقل عن 36 إلى 48 ساعة، من غير المرجح أن تتطور عدوى لايم.
يجب على أي شخص تعرض للعض من قبل القراد ويظهر الأعراض المذكورة أعلاه طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. يجب على الأشخاص الذين يعيشون في منطقة ينتشر فيها مرض لايم أيضا استشارة الطبيب بعد لدغة القراد.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص مرض لايم؟
غالبا ما تظهر العديد من علامات وأعراض مرض لايم في حالات طبية أخرى، لذلك قد يكون من الصعب تشخيص المرض. علاوة على ذلك، يمكن أن تنتشر القراد التي تنقل مرض لايم أيضا أمراض أخرى.
لتشخيص مرض لايم في الحالات التي لا يكون فيها الطفح الجلدي المستهدف المميز لمرض لايم موجودا، سيقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني وطرح سلسلة من الأسئلة حول التاريخ الطبي للمريض. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول الحالات أو الأمراض الأخرى التي قد يكون لديهم. على سبيل المثال، قد يسأل الطبيب الفرد عما إذا كان في الهواء الطلق في أشهر الصيف عندما يكون مرض لايم أكثر شيوعا وإذا كان قد فحص نفسه لدغات القراد.
بالإضافة إلى الفحص البدني، يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية لتحديد الأجسام المضادة للبكتيريا التي تحدث بشكل طبيعي في تأكيد أو استبعاد وجود مرض لايم. الوقت المثالي لإجراء هذه الاختبارات هو بعد بضعة أسابيع من بداية العدوى، عندما يبدأ جسم الفرد في تطوير الأجسام المضادة.
تشمل الاختبارات التي تسهل تشخيص مرض لايم اختبار ELISA واختبار اللطخة الغربية.
الاختبار المناعي المرتبط بالإنزيم، أو اختبار ELISA، هو الاختبار الأكثر استخداما للكشف عن مرض لايم ويستند إلى اكتشاف وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد البكتيريا Borrelia burgdorferi. ومع ذلك، لا يستخدم كأساس وحيد للتشخيص بسبب احتمال أن يعطي هذا الاختبار في بعض الأحيان نتائج إيجابية خاطئة في بعض الحالات. في الحالات التي يكون فيها اختبار الأجسام المضادة ELISA أو IFA إيجابيا، يتم إجراء اختبار لطخة غربية لتأكيد الحالة وتشخيص المرض بشكل نهائي. في هذا النهج المكون من خطوتين، يكشف اختبار اللطخة الغربية عن أنواع مختلفة
الأجسام المضادة التي يتطور الجسم ضد البروتينات المختلفة لبكتيريا Borrelia burgdorferi.
كيف يختفي مرض لايم؟
قد تصبح العلامات والأعراض المبكرة لمرض لايم أكثر اعتدالا بمرور الوقت وقد تختفي تلقائيا. يجب على الأفراد استشارة الطبيب حتى لو بدا أن علامات وأعراض مرض لايم تختفي أو تتحسن من تلقاء نفسها. اختفاء الأعراض لا يعني أن المرض قد اختفى. يمكن أن ينتشر مرض لايم الذي لا يعالج بالطرق الطبية إلى أجزاء أخرى من جسم الفرد بعد عدة أشهر أو سنوات من الإصابة، مما يسبب مشاكل عصبية أكثر خطورة. بالإضافة إلى مرض لايم، يمكن أن تنقل القراد أمراضا أخرى مثل داء البابيسيات والحمى الحموية.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج مرض لايم؟
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض لايم. يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت مبكر، وكلما كان الشفاء أسرع، وكلما كان من المرجح أن يكون إيجابيا تماما.
المضادات الحيوية عن طريق الفم هي العلاج القياسي لمرض لايم في مرحلة مبكرة.
في الحالات التي يتطور فيها مرض لايم ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي، قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 14 إلى 28 أيام. هذا العلاج فعال في القضاء على العدوى، ولكن قد يستغرق بعض الوقت قبل أن يكون الفرد خاليا تماما من الأعراض.
بعد العلاج، قد لا يزال عدد قليل من الحالات يعاني من بعض الأعراض، مثل آلام العضلات والتعب. وهذا ما يسمى متلازمة مرض لايم بعد العلاج. لم يتم تحديد سبب هذه الأعراض المستمرة بعد من قبل الخبراء الطبيين ولا يساعد المزيد من العلاج بالمضادات الحيوية في الوضع.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لمرض لايم
المضادات الحيوية هي العلاج الوحيد المثبت لمرض لايم ويجب استخدامها فقط بناء على نصيحة الطبيب للحصول على العلاج الأكثر فعالية. هناك مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة التي يستخدمها الأشخاص الذين يعانون من مرض لايم أو الذين يعتقدون أنهم مصابون بمرض لايم للإغاثة، ولكن لسوء الحظ، لم تثبت هذه العلاجات علميا أنها فعالة أو لم يتم اختبارها. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون لهذه العلاجات عواقب ضارة أو مميتة للفرد. يجب على أي شخص يفكر في أي علاج بديل لمرض لايم التحدث دائما إلى الطبيب
الطبيب أولا
